Mintalitet va tana munosabatlari: sartonni davolashga psixologik yondoshish

Immun tizimi kasalliklarga qarshi tabiiy himoyadir.
Saraton sabablarini o'rganishga juda ko'p vaqt, kuch va pul ajratilgan bo'lsa-da, ko'pincha bir muhim fakt e'tibordan chetda qoladi: axir, ma'lum kanserogenlarga duchor bo'lgan ko'pchilik odamlar sog'lom bo'lib qoladilar. Agar odam ko'p cheksa, o'pka saratoni bilan kasallanish ehtimoli sezilarli darajada oshishi aniq. Ammo agar nikotin va kanserogen smolaning ta'siri kasal bo'lish uchun etarli bo'lsa, barcha og'ir chekuvchilar saraton kasalligiga chalingan bo'lar edi. Shuning uchun kasallikning mohiyatini tushunish uchun biz nafaqat nima uchun ba'zi odamlar uni yuqtirishini, balki nima uchun ko'pchilik buni tushunmasligini tushunishimiz kerak; boshqacha qilib aytganda, inson salomatligiga nima yordam beradi?
Kasallikning ham, salomatlikning ham eng muhim omillaridan biri bu tananing tabiiy himoyasi holatidir. Biz hammamiz doimo turli xil kasalliklarga olib keladigan omillarga duch kelamiz - oddiy burun oqishi va shamollashdan tortib, jiddiyroq infektsiyalargacha. Ammo bu haqiqat hech qanday holatda biz kasal bo'lib qolamiz degani emas, chunki bizning himoyamiz - immunitetimiz shunchalik kuchli va samaraliki, ko'p odamlar yillar davomida shifokorlarga bormaydilar, ularga faqat profilaktik tekshiruvlar uchun tashrif buyurishadi. Eng soddalashtirilgan so'zlar bilan aytganda, bizning immunitetimiz begona moddalarga hujum qilish va ularni yo'q qilish uchun mo'ljallangan bir necha turdagi hujayralardan iborat. Har safar yarada yiring to'planib qolsa, bu tananing immunitet tizimining ishini ko'rsatadi. Yiring - bu infektsiyani ajratish yoki yo'q qilish uchun kesilgan joyda to'plangan immunitet tizimining asosiy qismi bo'lgan oq qon hujayralari massasidan boshqa narsa emas. Bu o'z-o'zini davolash jarayoni doimo butun tanada, uning barcha darajalarida sodir bo'ladi. Ko'p sonli xabarlar bor, ko'krak qafasi rentgenogrammasi, masalan, odam bir marta silning engil shakli bilan kasallanganligini ko'rsatadi, ammo uning himoya tizimi shunchalik qattiq ishlaganki, u kasallikni bostirgan va odam buni hatto bilmagan. u kasal edi. Shunga o'xshab, tana saraton hujayralarini insonga zarar etkazishdan oldin ularni ajratib olish yoki yo'q qilish orqali doimiy ravishda kurashadi.
Darhaqiqat, tananing tabiiy himoya kuchlarining har qanday begona va g'ayritabiiy hujayralarni rad etish qobiliyati shunchalik kattaki, bu yurak yoki buyrak kabi organlarni transplantatsiya qilishda asosiy qiyinchilikdir. Odatda, rad etish hodisasi organizmning omon qolishi uchun katta ahamiyatga ega, ammo transplantatsiya bo'lsa, bemorning yashashi uchun begona organ tana tomonidan qabul qilinishi kerak. Shu maqsadda, transplantatsiya qilingan organlar bilan og'rigan bemorlarga tananing immunitet tizimini bostiruvchi ko'p miqdorda dori-darmonlar beriladi. immunosupressantlar. Va bu erda shifokorlar jiddiy muammoga duch kelishadi: tananing transplantatsiya qilingan organni rad etish qobiliyatini kamaytiradigan dorilar bir vaqtning o'zida boshqa xavflarga, masalan, yuqumli kasalliklarga yoki saraton hujayralariga qarshi turish qobiliyatini kamaytiradi. Shu sababli a’zolari ko‘chirib o‘tkazilgan bemorlar davolanadigan shifoxonalarda ularni ma’lum muddat davomida yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan kasalliklardan asrashga alohida e’tibor qaratiladi va transplantatsiya qilingan organ to‘qimalarida atipik hujayralar yo‘qligi oldindan sinchkovlik bilan tekshiriladi. Agar tananing begona to'qimalarni idrok etishining ushbu ajoyib murakkab jarayonida biror narsa noto'g'ri bo'lsa, bemor o'lishi mumkin. Bunday holatni Ronald Glasser o'zining "Inson organizmi - qahramon" kitobida tasvirlab bergan. Bitta bemorda buyrak transplantatsiyasida kamdan-kam holatlar yuz berdi: donorning sog'lom ekanligiga ishonch hosil qilish uchun hamma narsa qilinganiga qaramay, uning immunitetini bostiradigan dori-darmonlarni qabul qilgan odamga saraton kasalligi aniqlanmagan buyrak ko'chirib o'tkazildi. bir muddat. Operatsiyadan keyin bemorga buyrakni rad etishning oldini olish uchun tananing immunitetini bostirish uchun ushbu dorilarni berish davom etdi. Bir necha kundan keyin transplantatsiya qilingan buyrak hajmi kattalasha boshladi. Tashqi tomondan, u faol rad etish shakliga o'xshardi, ammo buyrak normal ishlashda davom etdi. Bir necha kundan so'ng, muntazam floroskopiya paytida bemorning ko'krak qafasida shish topildi. Bir necha kun oldin rentgenogrammada hech narsa ko'rsatilmaganligi sababli, bu o'simta operatsiyadan keyin rivojlangani ma'lum bo'ldi. Bir kun o'tgach, xuddi shunday o'sma boshqa o'pkada topildi. Shoshilinch operatsiya vaqtida ko‘chirib o‘tkazilgan buyrakning yuqori yarmi pastki qismidan uch baravar katta ekanligi ma’lum bo‘ldi. O'sgan yarmining to'qimalarini tahlil qilish ular malign hujayralar bilan to'la ekanligini ko'rsatdi. Shifokorlar o'pkadagi neoplazmalar metastazlar (birlamchi o'simtadan ajralib chiqqan malign hujayralar tananing boshqa qismlarida ko'payish jarayonini boshlagan degani) degan xulosaga kelishdi. Ajablanish o'smalar o'sish tezligidan kelib chiqdi. Odatda o'sishi uchun bir necha oy yoki hatto yillar davom etadigan neoplazmalar bir necha kun ichida paydo bo'ladi. Shifokorlarning bemorga immunosupressantlarni berishni to'xtatishdan boshqa iloji qolmadi. Glasser bu haqda shunday yozadi: Bir necha kun ichida bemorning immun tizimi normal holatga qaytdi, o‘pkadagi neoplazmalar yo‘qola boshladi va ko‘chirib o‘tkazilgan buyrak hajmi kamayib keta boshladi. Ammo bemorning tanasi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatgan zahoti, shifokorlarga ma'lum bo'ldiki, u saraton hujayralarini rad etish bilan birga, bir vaqtning o'zida transplantatsiya qilingan buyrakni ham rad qila boshlagan. Shifokorlarning boshqa iloji yo'q edi. Ular bemorni xavf ostiga qo'ya olmadilar va saratonning qaytishi ehtimolidan qo'rqib, immunitet tizimini bostiruvchi dori-darmonlarni buyurmaydilar. Ran mag'lub bo'ldi, ammo buyrak ham rad etildi. U olib tashlandi va bemor doimiy gemodializga qaytishga majbur bo'ldi. U tirik qoldi va saraton kasalligining boshqa belgilarini ko'rmadi.
Shifokorlar donorning immun tizimi buyrakdagi saraton hujayralarining o‘sishini to‘xtatib, ularning tarqalishini oldini oladi, degan xulosaga kelishdi. Hatto taxmin qilish mumkinki, donorning tabiiy mudofaa tizimi shunchalik kuchli ediki, u hech qachon buyragida xavfli hujayralar borligini bilmas edi. Ammo bu organ mudofaa mexanizmi dorilar tomonidan bostirilgan odamga ko'chirilganida, bu hujayralarning tez o'sishini hech narsa to'xtata olmadi. Ushbu hikoyada tananing normal mudofaa tizimi tiklanganida, saraton tez tarqalishiga qaramay, xavfli o'simtalarni tezda yo'q qilganligi ayniqsa muhimdir.
Ta'riflangan holat va boshqa ko'plab tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, atipik hujayralar mavjudligi saraton rivojlanishi uchun etarli emas, shuningdek, tananing tabiiy himoya tizimini bostirishni talab qiladi. Bu sohada olib borilgan izlanishlar tibbiyotda "tug'ish nazariyasi" deb atalgan narsaning keng miqyosda qabul qilinishiga yordam berdi.
Saqlash nazariyasi va saratonga moyillik Ushbu nazariyaga ko'ra, har qanday odamning tanasi vaqti-vaqti bilan g'ayritabiiy hujayralarni ishlab chiqaradi. Bunga ba'zi tashqi omillar yoki oddiygina hujayra ko'payishidagi xatolar sabab bo'lishi mumkin. Odatda, tananing immun tizimi har qanday g'ayritabiiy hujayralar paydo bo'lishini diqqat bilan kuzatib boradi va ularni yo'q qiladi (shuning uchun "tutish" iborasi). Shuning uchun saraton rivojlanishi uchun immunitet tizimi qandaydir tarzda buzilishi kerak. Keyingi boblarda biz bunday buzilishlarning mumkin bo'lgan sabablarini ko'rib chiqamiz, ammo bu erda saraton kasalligiga chalingan odamning tanasida uni ushbu kasallikka moyil qiladigan narsa sodir bo'lishini ta'kidlash muhimdir. Zararli kimyoviy moddalar, radioaktivlik, irsiyat, ovqatlanish odatlari - bu omillarning barchasi kasallikning boshlanishiga hissa qo'shishi mumkin, ammo ularning hech biri o'z-o'zidan ma'lum bir odam nima uchun hayotining ma'lum bir davrida saraton kasalligini rivojlanishini to'liq tushuntirmaydi. Axir, xuddi shu odam, ehtimol, kimyoviy moddalar yoki radiatsiyaning zararli ta'siriga duchor bo'lgan. Agar sabab uning genetik moyilligida bo'lsa, unda u boshidanoq bor edi. Oziq-ovqat, ehtimol, ko'p yillar davomida o'zgarmagan. Biz allaqachon aytgan edik, zamonaviy tibbiyot nuqtai nazaridan, insonning hayoti davomida vaqti-vaqti bilan uning tanasida atipik hujayralar ishlab chiqariladi. Shuning uchun, bu hujayralar tashqi ta'sirlar natijasida yoki tabiiy ravishda paydo bo'lishidan qat'i nazar, asosiy savol quyidagicha bo'lib qolmoqda: himoya mexanizmi ishidagi qanday nosozliklar bu hujayralarni ma'lum bir vaqtda inson hayotiga tahdid soladigan o'simtaga aylanishiga imkon beradi? Tananing immunitet tizimi yillar davomida muvaffaqiyatli bajargan ishni bajarishiga nima to'sqinlik qilmoqda? Bu savolga javob izlash bizni yana salomatlik holatiga va kasallikning boshlanishiga ta'sir etuvchi hissiy va psixologik omillarga qaytaradi. Bir bemorning yashashi va boshqasi bir xil tashxis va davolanish bilan vafot etishining xuddi shu sabablari birining kasal bo'lishiga, ikkinchisining esa yo'qligiga ta'sir qiladi. Keyingi ikki bobda kasallikning sabablari bo'yicha aynan shunday nuqtai nazar foydasiga guvohlik beruvchi ba'zi faktlar keltiriladi. Birinchidan, stress va kasallik o'rtasida kuchli bog'liqlik mavjud. Ikkinchidan, laboratoriya hayvonlarida saraton kasalligi stress holatida keskin ortadi. Uchinchidan, saraton kasalligining ruhiy kasallarda psixologik va hissiy buzilishlar turiga sezilarli darajada bog'liqligi mavjud. Bularning barchasi kasallik va insonning hissiy holati chambarchas bog'liqligini ko'rsatadi. Aql, tana va hissiyotlarning o'zaro ta'siriga murojaat qilish vaqti keldi. Bu odamlarning umumiy kasalliklarga, xususan, saratonga moyil bo'lish sabablarini tushunishimizga oydinlik kiritadi, shuningdek, asosiy savolga oydinlik kiritadi: "Nega men?"