Rezus – sensibilizatsiya va homila gemolitik kasalligi

Sariqlik formasi

Shishli formasi

Aralash formasi

GEMOLITIK KASALLIKNING DARAJASI VA BELGILARI:

Asosiy klinik belgilar	Gemolitik kasallikning darajasi
	I	II	III
Нв g/l	120-150	120- 100	< 100
Sariqlik (Bilirubin mk/mol/l)	< 85,5	85,6-136,8	> 136,9
Shish	Teri osti kletchatkasi shishi	Shish - astit	Universal shish.

Antinatal diagnostika:

• immunologik tekshirish (Kumbs probasi) 

Homilaning ahvolini tekshirish, FKG, EKG, UZI

Platsentometriya UZI. Platsenta qalinligi: > 5 sm —» gemolitik kasallik > 7 sm —> shish formasi.

Amniotsentez, bilirubin optik zichligi:

• Amniotsentez, bilirubin optik zichligi:
• 0,15 - 0,22 – yengil gemolitik kasallik
• 0,23 - 0,34 – o’rta g. k. 0,35 - 0,70 – og’ir g.k. 0,70 - > o’lik homila

«Bilirubin cho’qqisi» kattaligi (birl.)	Spektrofotogrammalar xarakteristikasi	Gemolitik kasallik og’irlik darajasi	Amniotsentez takroriyligi
0,10 dan 0,15 gacha 0,16 dan 0,22 gacha 0,23 dan 0,34 gacha 0,35 dan 0,7 gacha 0,7 dan yuqori	Normal egri chiziq 1 + patologik 2+ patologik 3+ patologik 4+ patologik	Yo’q Yengil O’rta Og’ir Homila o’limi	14 kundan keyin 10 kundan keyin 7 kundan keyin 3-4 kundan keyin - - -

Homila jinsi va qog’onoq suvlarida umumiy oqsilni aniqlash

• Yengil daraja– protein - 2,1 g/l
• o’rta daraja– protein 3,4 g/l
• og’ir daraja– protein 80% ko’tariladi

Intranatal va postnatal diagnostikasi

• Kindik tizimchasidan probirkaga qon olib, qon guruhi va antitelo miqdorini, bilirubinning soat sayin oshib borishini aniqlash.

• Gemolitik kasallikning og’ir formasi

• Gemolitik kasallikning yengil darajasi

• Sog’lom bolalar

• Kindik qonidagi gemoglobin

• Umumiy oqsil

• BSO =

• B2-B1

• S

• BSO – bilirubinning soat sayin oshishi
• B2 – ikkinchi soatda olingan bilirubin
• B1 – birinchi soatda olingan bilirubin
• S- soat

Antropometrik diagnostika

GEMOLITIK KASALLIKNI ANTENATAL DAVOLASH

• Ona va homila ahvolini dinamik kuzatish.
• Sitematik immunologik tekshirish.

Rezus-sensibilizatsiyada noinvaziv terapiya

• Аntigenlar bilan desensibilizatsiyasiyalovchi terapiya
• Plazmoforez
• Immunoglobulin
• Limfotsitoimmunoterapiya

Platsentar yetishmovchilikning profilaktikasi:

• I kompleks – homiladorlik davrida har bir kompleks 5 kundan va 10 kun dam olish.
• Kokarboksilaza100 mg 1 marta m/o yoki benfotiamin 0,01x 3 marta
• Riboflovin mononukleotid 1,0 m/o 1 marta
• Kalsiy pantetanat 0,1x 3 martа
• Lipoyevaya kislota 0,25x 3 marta
• Vitamin E1 kapsulada(0,1) x3 marta