101
4.
Sağalma mərhələsi. Klinik olaraq təyin edilmişdir ki, yaranın tam
sağalması xəstənin özünü, tam yaxşılaşmasından tez baş verir. Bu dövrdə
müalicənin dayandırılması baş verə biləcək ağırlaşmalarla əngəllədir.
Mübadilə proseslərinin bütövlükdə normallaşması uzun müddət, bəzən 2-3
il, tələb edir.
Yanıq xəstəliyinin ağırlaĢmaları.
-
Immun sistemin
zəifləməsi
-
Yanıq üzülməsi
-
Nevritlər
-
Anemiya
-
Pnevmoniya
-
Mədə, onikibarmaq bağrsaq xorası
-
Xolesistit,
pankreatit, appendisit, müsariqə damarlarının trombozu.
Yanıq intoksikasiyası zamanı risklər:
-
Hepatit
-
Qara ciyər çatmazlığı
-
Piolonefrit
Yerli ağırlaĢmalar:
-
Fleqmona
-
Frunkulyoz
-
Irinli
artrit
-
Qanqrena
Yanıq yarasının birincili cərrahi iĢlənməsinin texnikası:
-
Yanıq sahəsi ətraflı antiseptik məhlullarla (Povidon-yod, oktenilin)
isladılmış tamponlarla çirklərdən təmizlənir;
-
Yanıq səthindən yad cisimlər və ayrılmış
epidermis xaric edilir;
-
Böyük həcmli gərgin suluqlar kəsilir, möhtəviyyatı
xaric edilir;
-
Yara 3%-li hidrogen peroksidi məhlulu ilə yuyulur;
-
Oktenilin məlhəmi ilə sarğı qoyulur.
102
Sonrakı dövrdə müalicə yaranın irinləmə mərhələsində vaxtaşırı sarğının
dəyişilməsi ilə davam etdirilir. Sarğı zamanı üstünlük bakterisid təsirə malik,
emulsiya, məlhəmə (metilurasil, xloramfenikal və s.) verilməklə görülür. Sarğı tez-
tez deyil, həftədə 1-2 dəfə aparılır. Dərin yanıqların irinli-demarkasion iltihabı və
qərtməyin qopması (ayrılması) mərhələsində - nəm-quruducu sarğıdan istifadə
olunur (oktenilin-gel,
povidon-yod, 0,5%-li prokain).
Yanıq yaralarının birincili işləməsindən sonra ortaya çıxan ağırlaşmalar
ümumi xarakter daşayaraq yanıq xəstəliyinin davamı, yerli ağırlaşmalar isə
toxumaların nekrozu və strupun əmələ gəlməsi ilə özünü göstərir. Yerli
dəyişikliklər nekrektomiyanın tətbiq edilməsini tələb edir. Digər patologiyalardan
fərqli olaraq termiki zədələnmə zamanı aparılan nekrektomiya bir dəfəlik olmur və
dəfələrlə təkrarlanma məcburiyyəti yaranır. Belə ki, yanıq xəstəliyi davam etməklə
qaldığına görə həm onun özünün, həm də nekrektomiyadan sonrakı ağırlaşmaları
üst-üstə düşmüş olur. Bununla belə yarıtmaz nekrektomiyanın ağırlaşması
(əməliyyatın həcmi düzgün seçilmədiyindən) bəzən, onun təkrar olunması və ayrı-
ayrı dərəcəli yanıqlarda icra texnikasının müxtəlifliyini nəzərə alınmasını
qaçılmaz edir. Buna görə də, nekrektomiyanın hər tərəfli araşdırılmasının
vacibliyi
yaranır.
Nekrektomiya – insan orqanizminin yumşaq toxumalarında icra olunan
cərrahi əməliyyatdır. Bu zaman nekrozla zədələnmiş və ya qanqrena nəticəsində
həyat qabiliyyətini itirmiş toxumaların kəsilib götürülməsi üsulu ilə əməliyyat
aparılır. Nekrektomiya dərin yanıqların cərrahi müalicəsində müvəffəqiyyətlə
həyata keçirilir. Kimyəvi nekrektomiya və yanıq struplarının xaric etmək məqsədi
ilə 40%-li salisil məlhəmi (uşaqlarda 20%-li məlhəm) tətbiq edilir.
Nekrektomiyanın üç növü vardır:
1.
Erkən
2.
Ləngidilmiş
3.
Gecikmiş