Çocuk Cerrahisi/1

Komplikasyonlar:
 
Erken komplikasyonlar: sekonder hemoraji, ürinoma, apse, sepsis, akut tübüler nekroz. 
Geç komplikasyonlar: hipertansiyon, kistik dejenerasyon, psödokist gelişimi, hidronefroz, kronik 
pyelonefritis, taş oluşumu, arteriovenöz fistül, segmental veya total renal atrofi, renal arter stenozları. 
Üreter yaralanmaları:
Bütün genitoüriner yaralanmaların % 4‟üdür. Megaüreter, ektopik ve retrokaval üreter 
gibi kongenital anomalilerde artabilir. Künt travmalar üreteropelvik bileşkede kopmalara neden olur. 
İntraoperatif üreteral yaralanmalara erişkinlere göre daha az rastlanır. İatrojenik yaralanamalar erişkinlerden 
fazladır. 
Tanı:
üreter yaralanmalarının tanısı zor. Oliguri var, % 31 hematüri yoktur, İVP, kontrastlı CT, 
retrograt pyelografi (distal üreter hakkında daha ayrıntılı bilgi edinmek için) yapılabilir. 
Komplikasyonlar: 
Erken dönemde: retroperitoneal ürinoma, apse. Geç dönemde: üreteral stenoz, hidronefroz, üriner 
enfeksiyon ve üriner taşlar ortaya çıkar. 

---

Enes Başak
Çocuk Cerrahisi/23 
Mesane yaralanmaları:
%80-95 künt travma. Pelvis kırıkıları. Penetran yaralanmalar mesane boynuna yakın 
oluşan ekstraperitoneal rüptürlerdir. İntraperitoneal rüptürler ise genellikle mesane doluyken mesane 
kubbesinde görülebilir. 
İyatrojenik mesane yaralanmaları: 
sistoskopi, herni onarımı, orşiopeksi. İntrauterin 
görülebilen spontan rüptürler çok nadirdir ve genellikle nörojenik mesane veya posterior üretral valve bağlı 
olarak gelişir. 
Belirtileri:
hematüri, suprapubik hassasiyet ve idrar çıkarma zorluğu. 
Tanı:
direkt grafide 
pelvis kırık, retrograd üretrogram, retrograd sistogram, CT. 
Komplikasyonlar:
 
periüretral fibrozis, 
vesikovaginal fistül, vesikorektal fistül. Yabancı cisim, kan pıhtısı veya enfeksiyon nedeniyle mesane taşı 
oluşabilir. 

---

Enes Başak
Çocuk Cerrahisi/24