Anri kamppinen valmistaa juhlaa

w

LEDARE

[e-mail]

Oavslutat –

så vi fortsätter

ehandlingen av vårdreformen har dominerat vå-

ra nyhetssidor genom det gångna året. Temat kan 

börja kännas slitet, men vi har faktiskt inte kommit 

längre än till början – liksom inte heller i andra me-

dier. Som bäst skapar man regionala modeller och 

landskapsmodeller för serviceproduktionen. Nu 

väntar vi på regeringspropositionen med förslag till valfrihets-

modell, som ska bilda en grund för dem. Med all orsak fort-

sätter också vi att belysa vårdreformen både i det här numret 

och i följande nummer. Den här gången fokuserar våra nyheter 

på bedömningar av kommunernas kommande ställning och 

om finansieringen och effekterna av den planerade valfriheten.

Även om minimigränsen för vårdardimensioneringen enligt 

regeringens beslut i november inte sänks minskar ändå mäng-

den yrkesutbildad vårdpersonal. Det här beror på att man i 

framtiden kommer att räkna med den personal som deltar i 

vården på flexiblare grunder. Gammalt folk i Finland brukade 

i motsvarande situationer konstatera att när näbben lyfts fast-

nar stjärten (”kun nokka nousee, niin pyrstö tarttuu”) – risken 

är alltså att slutresultatet är detsamma och omsorgens kvalitet 

sjunker. Det här är inte det slutresultat som SuPer gick in för 

med sin kampanj emot sänkt dimensionering, så för vår del 

fortsätter arbetet för en god omsorg om de gamla.

Julen närmar sig. Superiterna har föregripit den genom 

att vara otroligt flitiga med att delta i kampanjen SuPer-suk-

kaa pukkaa. Redan i november fanns det hundratals par sock-

or och mera var på väg i rask takt. Listan på donationsmål 

var också berömligt omfattande. Och om nu ett par stickade 

sockor i julklappsskörden nån gång i barndomen inte var ju-

lens nummer ett, är de det nu. Någon har gjort dem maska 

för maska med hälar och allt, och de är inte bara varma, utan 

kanske också rörande.

Med önskan om en god jul till alla.

.

B

Representantskapets beslut

finns på medlemssidorna

SuPers representantskap sammanträdde 

24–25 november i Helsingfors. På agen-

dan för det två dagar långa mötet var verk-

samhetsplanen och budgeten för 2017. 

Mötet fastställde också förbundsavgif-

terna, arvodena och kostnadsersättning-

arna för nästa år samt förbundets personalplan. Ett represen-

tantskapsinitiativ behandlades. 

Utöver de aktuella förhandlingsärendena fick representant-

skapet ta del av en översikt över aktualiteter i den internatio-

nella verksamheten och över läget i SuPers arbetslöshetskas-

sa. Andra ärenden var vilka skyldigheter och ansvar medlem-

marna av representantskapet har, en presentation av förbun-

dets verksamhet samt datasäkerheten och försäkringsfrågor.

Representantskapsmötets beslut finns på medlemssidorna, 

där du loggar in med din medlemskod.

.

Vårdardimensioneringen

oförändrad, men kvaliteten?

SuPer är nöjd med regeringens beslut att hålla kvar 

minimivårdardimensioneringen på 0,5. Vårdkvaliteten 

däremot gör oss betänksamma.

SuPers ordförande Silja Paavola är bekymrad över att man i 

fortsättningen också ska räkna in personer utan utbildning i 

branschen i dimensioneringen. Regeringen banar på så vis väg 

för en ännu mindre mängd utbildad vårdpersonal inom äldre-

omsorgen. Det här är enligt SuPer en klar risk i fråga om kli-

entsäkerheten och belastar också vårdarna. 

– Nu är det särskilt viktigt att arbetsgivarna ser till att det 

finns tillräckligt med utbildad vårdpersonal i enheterna för 

äldreomsorg. 

Rekommendationen om minimidimensionering av vårda-

re i serviceboende med heldygnsomsorg och i äldreboenden är 

för närvarande 0,5 anställda per klient. Enligt SuPer är redan 

dagens minimidimensionering otillräcklig. Eftersom kommu-

nerna och samkommunerna under de senaste åren har skärpt 

kriterierna för intagning till äldreomsorgen behöver de äldre 

mer vård och omsorg än tidigare. 

Flera av SuPers utredningar visar att det finns alltför få utbil-

dade vårdare inom dygnetruntvården och hemvården för äldre. 

Vårdarna upplever att de inte kan sköta de äldre så bra som de 

önskar och bör.  Det här belastar så mycket att en del har flyt-

tat över till andra sektorer. En alltför låg personalmängd gör det 

också svårt att följa arbetarskyddsbestämmelserna.

– Ser landets regering på äldrevården som någonting där 

enbart ett varmt hjärta räcker till som yrkeskompetens? Ut-

bildning och kunnande har betydelse, påminner Paavola.

.

---

w

 

SUPERSVENSKA 12/2016

SUPERSVENSKA 

 

SUPERSVENSKA 12/2016

Representantskapets beslut

finns på medlemssidorna

SOTE LEDER TILL EKONOMISKA 

PROBLEM I MÅNGA KOMMUNER

text minna seppä

Regeringens valfrihetsmodell är ett alltför högt pris enligt SuPer.

Enligt SuPers utvecklingsdirektör Jus-

si Salo räddar inte vårdreformen kom-

muner med övervägande äldre befolk-

ning och i genomsnitt sämre ekonomi. 

Salo hänvisar till resultaten av en kom-

mundirektörsenkät som publicerades i 

Lännen Media i oktober: Av 170 sva-

rande bedömde en tredjedel att kom-

munen råkar i ekonomiska svårigheter 

till följd av vårdreformen, vilket i prak-

tiken leder till permitteringar och upp-

sägningar.

– Vi har en stor kommunreform 

framför oss. Den genomsnittliga kom-

munalskattesatsen sjunker från dagens 

ca 20 procent till 8 procent, vilket le-

der till problem. Kommunen belastas 

exempelvis av vårdbyggnader som tas 

ur bruk och av skulder som har dimen-

sionerats enligt en större budget, säger 

Salo.

– Antalet sammanslagna kommuner 

kan man i det här skedet bara gissa sig 

till, för den statsandelsreform som är 

på väg vänder upp och ner på kommu-

nernas finansieringsgrund än en gång.

INTEGRATIONEN LYCKAS INTE I 

FLERPRODUCENTMODELLEN

Enligt SuPers ställningstagande bör be-

redningen av vård- och landskapsrefor-

men stoppas i väntan på att lagförslaget 

om valfrihet blir klart. Den preliminä-

ra valfrihetsmodellen som offentliggjor-

des i oktober är enligt förbundet i flera 

avseenden misslyckad. SuPer anser att 

reformen ska genomföras, men på ett 

annat sätt än såsom den är uppskissad.

– Integrationen av socialvården, pri-

märvården och den specialiserade sjuk-

vården, vilken hör till målen för vård-

reformen, passar illa ihop med den nu 

planerade valfrihetsmodellen.

Enligt Salo skulle flerproducentmo-

dellen kopplad till valfriheten tvärt-

om försämra informationsgången mel-

lan de olika sektorerna. Det är svårt att 

samordna funktionerna i en modell 

med många producenter, vilket ur en 

enskild patients eller klients synvinkel 

betyder att denna blir utan sin vård.

– Det är bra att man strävar efter att 

få bort köerna till läkarmottagningarna, 

men de planerade metoderna är allt-

för grova. 

SPECIALISTLÄKARNA RÄCKER INTE 

TILL I LANDSKAPEN

Valfrihet i fråga om hälso- och sjuk-

vårdstjänster har prövats bland annat 

på Island och i Sverige. På Island har 

många specialistläkare grundat egen fir-

ma och tagit patienterna med sig. Sjuk-

husen har lidit, informationen löper in-

te mellan aktörerna inom hälso- och 

sjukvården, och övervakningen funge-

rar inte.  

– Också i Finland kommer det att 

bli en kamp om specialistläkare när 

valfriheten genomförs, och vinnare är 

de stora privata aktörerna inom bran-

schen. Det kommer inte att finns till-

räckligt med kunniga specialistläkare 

till landskapen.

Enligt Salo har Riksrevisionen i Sve-

rige, som motsvarar statens revisions-

verk hos oss, redan konstaterat att det 

borde finnas sex områden som anord-

nar hälso- och sjukvård i stället för de 

nuvarande 22. Dessutom anser den till-

satta utredningsmannen att man inte 

bör göra business med tjänster och ut-

bildning inom vårdsektorn.

MAN TAR AV SMÅINKOMSTTAGARNA

SuPer har i sina ställningstaganden flag-

gat för en modell för anordnande där 

de viktigaste aktörerna ska vara de sto-

ra samkommunerna för social-, hälso- 

och sjukvård. 

– Samkommunmodellen håller kvar 

huvudansvaret för anordnandet av 

tjänster hos den offentliga sektorn, vil-

ket gör det möjligt att integrera tjäns-

terna och hindrar att skattemedlen flö-

dar till de privata företagen.

Salo framhåller att tvånget att bola-

gisera hälso- och sjukvården, som in-

går i det lagpaket som varit på remiss, 

är en följd av landets nuvarande poli-

tiska riktlinjer. 

– Vi behöver en öppen diskussion 

om vad valfriheten skulle komma att 

innebära med tanke på de hundratu-

sentals yrkesutbildade inom social- och 

hälsovård som arbetar inom den offent-

liga sektorn. För största delen innebär 

ett flytt till de bolag som ska grundas en 

kännbar lönesänkning och försämrade 

arbetsvillkor i övrigt.

– Reformen får inte leda till att ar-

betsgivarna börjar shoppa kollektivav-

tal och att vårdbranschen nedvärderas.

Salo hoppas att man också ska få 

med oppositionspartierna i vårdrefor-

men. 

– Det är osäkert om man ska kun-

na spara pengar i social- och hälso-

vårds- samt landskapsreformen. Säkert 

är det att man med ivern att bolagisera 

åstadkommer flera arbetslösa och dyra-

re tjänster både för skattebetalarna och 

för dem som använder tjänsterna.

.

---