127
Bəzi xəstəliklərdə (qızılca, hünü qızdırması və s.) immunitet
elə tez yaranır ki, törədici artıq xəstəlikdən bir neçə gün sonra
məhv olur. Bununla yanaşı, bir qisim xəstəliklərdə (vərəm, qarın
yatalağı və s.) immunitetin zəifləməsi nəticəsində törədici uzun
müddət, bəzi hallarda ömrünün sonunadək orqanizmdə qalır. Bu
halda da törədicinin yoluxma mexanizmi fəaliyyət göstərməlidir,
çünki sahibin ömrü müəyyən qədər məhduddur, törədicinin bio-
loji növ kimi saxlanması üçün o, bu müddətdə yerini (sahibini)
hökmən dəyişməlidir. Beləliklə, əgər xəstəlik törədiciləri yer də-
yiş mək qabiliyyətinə malik olmasaydı, onda sahibi ilə birlikdə
məhv olardı və bununla da yoluxucu xəstəliklər ləğv olardı.
Yoluxmuş insan və ya heyvan orqanizmi infeksiya mən bə yi-
dir, onlar törədicini sağlam (həssas) orqanizmlərə keçirirlər. Mə -
lum olduğu kimi, epidemik proses 3 halqadan ibarətdir: infek-
si ya mənbəyi, yoluxma mexanizmi və həssas orqanizm. Uzun
müd dət hesab edilirdi ki, dövr edən törədici dəyişmir, əhalinin
həssaslığı isə kütləvidir. Bu fikir ancaq yoluxucu xəstəliyin
ma ni fest növündə özünü doğruldur.
Zoonoz xəstəliklərdə epidemik prosesin inkişaf mexanizmini
aydınlaşdıran zaman əsas və əlavə infeksiya mənbəyinin olması
müəyyən edildi. Əsas infeksiya mənbəyi bioloji növün təbiətdə
saxlanmasını təmin edən təbii yaşayış şəraiti – spesifik sahibdir,
əla və mənbə isə törədicinin əlavə sahibi olub, onu insanlara
keçirir. İnsan bəzi zoonozlarda (taun) törədicinin əlavə (epide-
mioloji cəhətdən təhlükəli) infeksiya mənbəyi ola bilər. Törə di-
ci nin rezervuarı (saxlandığı yeri) törədici populyasiyasının təbii
yaşayış şəraiti ilə birgə əlaqəsinin cəmidir.
Yoluxucu xəstəliklərin yoluxma mexanizmi mürəkkəbliyi ilə
fərqlənir. O, 3 mərhələdən ibarətdir: 1) törədicinin yoluxmuş or -
qa nizmindən xaricə ifraz olunması, 2) törədicinin xarici mühitdə
yaşaması, 3) törədicinin yeni sahibin orqanizminə daxil olması.
Hər bir yoluxucu xəstəliyin törədicisi bioloji təkamül pro se-
sin də nəinki öz sahibinin orqanizminə, həm də yoluxma mexa niz-
minə uyğunlaşır. Törədicinin yoluxmuş orqanizmdən sağ lam
(həssas) orqanizmə keçməsi bu təkamül prosesində f o r ma laşmış
spesifik yoluxma mexanizmi vasitəsilə həyata keçir. Müxtəlif
128
törədicilər sahibin müəyyən üzv və toxumalarına u y ğun laşır və
orada onların inkişaf etməsi üçün əlverişli şərait ya ranır (spesifik
lokalizasiya). Müəyyən edilmişdir ki, bu və ya di gər üzv və t o-
xu malarda məskunlaşma nəinki onların, eləcə də sahibin bütün
orqanizmində dəyişiklik törədir. Belə ki, xəstəlik m ər kəzi sinir
sistemini, endokrin və başqa sistemləri əhatə edərək ümumilikdə
maddələr mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur.
Bəzi patogen törədicilər ancaq bir toxumada (monotrop)
parazit həyat sürür. Məsələn, yoğun bağırsağın selikli qişasında
ya şayan dizenteriya törədicisi və ya yuxarı tənəffüs üzvlərinin
epitel hüceyrələrində yaşayan qrip törədicisi belələrindəndir.
Bu nunla yanaşı, elə törədicilər vardır ki, onlar müxtəlif üzv və
t o xu malarda (politrop) yaşayırlar. Politrop törədicilərin törətdiyi
yoluxucu xəstəlikdə onun ilkin lokalizasiyasına digərləri (ikin-
cili) də əlavə olunur. Ancaq hər bir yoluxucu xəstəliyin epidemi-
oloji xa rakteristikasını verərkən törədicinin ancaq o lokalizasi-
yası ma raq doğurur ki, oradan törədici yoluxmuş orqanizmdən
həssas orqanizmə keçmək imkanı qazansın. Məsələn, serebros-
pinal meningitin törədicisi əvvəl burun-boğazın selikli qişasına
düşərək orada inkişaf edir (törədicinin birincili lokalizasiyası).
Sonralar meninqokoklar beyin qişalarında, oynaqlarda və s.
nahiyələrdə məskunlaşır (ikincili lokalizasiya). Ancaq ikincili
lokaliza si yanın epidemioloji əhəmiyyəti yoxdur, çünki t örə di ci-
lər buradan xarici mühitə ifraz edilə bilmir və xəstəliyin y a yıl-
ma sında iştirak etmirlər, xəstəlik isə törədicilərin ancaq yuxarı
tənəf füs yollaranın selikli qişasının ifrazatı vasitəsilə ətraf m ü-
hi tə xaric edilməsi nəticəsində sağlam (həssas) şəxslərə yo luxa
bilər.
Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, xəstəlik törədicilərinin y a-
yıl ması mexanizmi üç mərhələdən ibarətdir. Birinci mərhələdə –
patogen törədicinin orqanizmdən xaric edilməsi, ikinci mər hə-
lə də – törədicinin xarici mühitdə qalması baş verir. Yoluxma
m e xanizminin bu iki mərhələsi bir-birilə sıx əlaqədardır və s a hi-
bin orqanizmində törədicinin lokalizasiyasından asılıdır. Belə ki,
vəba, dizenteriya və digər bağırsaq qrupu xəstəliklərinin törə di-
ci ləri ifrazat vasitəsilə torpağa, suya, tənəffüs yolunun x əs tə lik-
129
lə rində isə törədici tüpürcək, selik damcıları vasitəsilə ancaq h a-
va ya düşür.
Törədicilərin yoluxma mexanizminin üçüncü mərhələsi,
yəni parazitin yeni sahibin orqanizminə daxil olması mərhələsi
isə öz növbəsində ikinci mərhələ ilə – törədicinin xarici mühitdə
qal ması ilə müəyyən edilir. Belə ki, havada olan patogen t ö rə di-
ci lər ancaq həmin hava ilə yeni sahibin orqanizminə düşə bilər.
Suya (qidaya) düşmüş patogen törədicilər yalnız onları qəbul
etdikdə insanı yoluxdura bilər. Xarici mühitə çıxış yolu olmayan
üzv və ya orqanda yerləşən törədicilərin orqanizmdən xaric edil-
mə si isə qansoran buğumayaqlılar vasitəsilə həyata keçir. Başqa
sözlə desək, patogen törədicinin orqanizmdə lokalizasiyası və bu
törədicinin bir bioloji sahibdən digərinə ötürülməsi mexanizmi
bir-biri ilə sıx əlaqəlidir.
Xarici şəraitdə yoluxucu xəstəlik törədicilərinin müxtəlif d a-
vamlılığı yoluxma mexanizmi ilə təyin olunur. Məsələn, mal ya-
riya parazitləri xarici mühitdə davamsızdır, bu törədicilər bir
sahibdən başqasına keçərkən qansorucu buğumayaqlılar tərə fin-
dən ətraf mühitin təsirlərindən qorunur. Ətraf mühitin tə si rinə
bağırsaq qrupu xəstəliklərinin törədiciləri (qarın yatalağı, dizen-
teriya və s.) daha davamlıdır. Yoluxmuş xəstədən nəcislə xaric
edilmiş bu törədicilər yeni sahibə daxil olana qədər mü rək kəb
yol keçirlər. Bu yollardan birinin inkişaf sxemi aşağıdakı ki mi-
dir: patogen törədici nəcislə yoluxmuş xəstənin və ya ona qulluq
edənlərin əllərinə düşür, sonra törədici çirkli əllə qida məh sul la-
rı na, oradan ağız vasitəsilə orqanizminə daxil olur. Di gər vari-
antda törədici nəcislə torpağa, suya düşür, tərəvəzi çirk lən dirir
və sonra ağız vasitəsilə bədənə daxil olur. Bütün mər hələlərdə
ətraf mühit törədicinin özünə də mənfi təsir göstərir ki, bəzən
buna cavab olaraq bir çox törədicilərdə bu təsirlərə qarşı davam-
lılıq yaranır.
Dostları ilə paylaş: |