69
Poltern (dilin dolaĢması)-fasiləli nitq tempi ilə səciyyələnən
patoloji sürətli nitqdir. Yaranma səbəbləri: anadangəlmə inkiĢaf
anomaliyaları. Poltern zamanı nitq eyni vaxtda səthi və abstrakt səciyyə
daĢıyır, mənaca aydın deyil, artikulyasiyasında pozulmalar müĢahidə
olunur. Burada daxili təfəkkürdə qarĢılığı əks etdirən sintaktik
pozğunluq və aqramatizmin elementləri aĢkar olunur.
Poltern bir neçə qrupa ayrılır:
I qrup-hərəkəti pozğunluqlu, simptomları. Sürətli nitq və nitq
səslərinin artikulyasiyasındakı əyintilər;
II qrup – sensor pozğunluqlarla, simptomlar lazımi sözlərin
tapılmasındakı çətinliklər, eĢitmə diqqətinin pozulması;
III
qrup
–lazımi lüğət ehtiyatına baxmayaraq nitqin
formalaĢdırılmasındakı çətinliklər;
IV qrup – sözlərin seçilməsində və yaxud ümumi nitqin
formalaĢdırılmasında daima çətinlikləri əks etdirən, ayrı-ayrı saitlərin
uzadılması ilə kəsiĢən dilin dolaĢması.
70
KƏKƏLƏMƏNİN TƏSNİFATI VƏ KƏKƏLƏYƏN
UŞAQLARIN MÜAYİNƏSİ
Demək lazımdır ki, kəkələmənin təsnifatında daha çox uĢaqların
məktəbə qədər və məktəb yaĢı dövrləri hesaba alınır.
Kəkələmənin təsnif edilməsi cəhdi ilk dəfə 1937-ci ildə
edilmiĢdir. Bu təsnifat etimoloji əlamətlərlə pozulmanın kliniki
mənzərəsinin nəzərə alınması ilə aparılaraq 4 qrup kəkələmə
fərqləndirilmiĢdir.
1.Nitqdə iĢtirak edən orqanların struktur və funksiyasında
anomaliyalarla müĢayiətedici kəkələmə;
2.Solaxaylıqla bağlı kəkələmə;
3.Təqlidlə əlaqədar kəkəlmə;
4.Emosional pozulma və emosional dəyiĢikgənliklə müĢayiət
edilən kəkələmə;
5.Loqofobiya, naqislik hissi.
Anatomik-fizioloji əlamətlərə görə kəkələmə E.S.Nikitina və
M.F.Brune (1939) tərəfindən iki qrupa ayrılır.
1.Pallidar sindromlu uĢaqlar – uĢaqda bu zaman psixoloji-fiziki
lənglik, Ģəxsiyyət pozulmaları, ətraf aləmlə əlaqə yarada bilməmək,
qaĢqabaqlıq, oyunlarda iĢtirak etməmək üçün hallar müĢahidə olunur:
2.Striar sindromlu uĢaqlar. Belə uĢaqlara psixo-fiziki lənglik,
əsəb-psixi pozulmalar xasdır. UĢaqlar çox mütəhərrik, çox asan əlaqəyə
girən, kəkələməkdən utanmayan olurlar.
Kəkələmənin kliniki cəhətdən təsnifatı V.S.Koçergina (1959),
N.A.Vlasova (1958) və baĢqalarının elmi əsərlərində əks olunmuĢdur.
Məsələn, V.S.Koçergina kəkələmə nəticəsində davranıĢlarında
pozulmalar olan uĢaqları bir qrupda, erkən yaĢ dövründə davranıĢlarında
pozulmaların onların Ģəxsi fərdi keyfiyyətləri olan uĢaqları, ikinci qrupa
yüksək oyanması olan, ana bətnində mənfi təsirə məruz qalan, döğüĢ
travmaları alan, somatik və yoluxucu xəstəliklərə yoluxan uĢaqları isə
üçüncü qrupa, ən nəhayət, ağır nevroz əlamətləri və isterik reaksiyaya
meyilli olan uĢaqları isə dördüncü qrupa aid etmiĢdir.
N.A.Vlasova və E.N.GertsenĢteynin təsnifatı isə ilk növbədə
kəkələmənin formaları (tonik, klonik və bəzi etiloji faktorların, ikincili
psixi simptomların loqopedik təsirin səviyyəsinin hesaba alınması ilə
aparılmıĢdır.
A.F.ġeltinq kiçik məktəblilərin kəkələməsinin tədqiq edilməsində
özünün tərtib etdiyi təsnifata əsaslanır. Bu, təsnifata görə kəkələmə
71
motorikanın inkiĢafının ləngiməsi fonunda, nitqin ləngiməsi fonunda,
alaliya ilə bağlı, ümumi zəifliyin olması, əzələ zəifliyi, yüksək əsəbilik,
çox vaxt isə, dislaliya ilə nevrotik tipdə fərqləndirilir.
1928-ci ildə M.E.ġubert epilentoid psixopatlarda, (astenik bədən
quruluĢlu xəstəliklərdə (astenik-atletik tipdə) Sizoid Ģəxslərdə, isterik
xəstələrdə və sikloid komponentli Ģəxslərdə kəkələməni tədqiq etmiĢdi.
M.S.Lebedinskaya, F.R.Yanoviç və Q.P.Platonova 1960-cı ildə
nevrozun müxtəlif formalarında: psixopat və Ģəxsiyyətin pataloji
inkiĢafı olan Ģəxslərdə; mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif üzvü
zədələnmələrində; kəkələməni araĢdırmıĢlar. Kəkələyən uĢaqların
müayinəsi kompleks (loqoped, okulist, nevropatoloq və psixoloqla)
digər mütəxəssisləri də bura cəlb etməklə (pediatr, terapevt, psixiatr,
otolorinqoloq, okulist və baĢqaları) aparılır. Kəkələmənin müayinəsinin
əsas məzmununa analinestik məlumatlar, pedaqoji, psixoloji və tibbi
sənəldər, kəkələyən uĢağın özünün tədqiqi aiddir.
Valideynlərin söhbətindən loqoped daha vacib olanları--ailə
mühiti, ailədə münasibətlər, uĢağın ümumi nitq və motorika inkiĢafının
gediĢi barədə məlumatları toplayır.
UĢağın prediatal (doğuĢdan əvvəl) mərhələdə inkiĢafı, ananın
uĢağı doğarkən yaĢı (35 yaĢa qədər və ya yuxarı), onun əsəb-psixi
sağlamlığı, atanın və ananın hamiləlik dövründə keçirdikləri xəstəliklər
daha qiymətli məlumatlar hesab edilir. Ata və ananın uĢağın
doğulmasına qədər ki, sağlamlığı haqqında məlumatlar uĢağın somatik
və əsəb-psixi səviyyəsinin pozulma hallarını aĢkarlamağa kömək edir.
Bətndaxili inkiĢaf zamanı mənfi amillərin təsirinin öyrənilməsi uĢağın
nitq inkiĢafında dolayısı təsirini müəyyən etməyə Ģərait yaradır.
UĢağın natal və postnatal inkiĢaf mərhələlərində müxtəlif mənfi
amillərin olması, pozulmaların aĢkarlanması kəkələmənin etilogiya və
patogenezinin tam açıqlanması kömək edir.
Valideynlərlə söhbətlərdə uĢağın nitq inkiĢafı haqqında
məlumatlar da dəqiqləĢdirilir. Bu zaman loqoped uĢaqda ilk səslərin
tələffüzü, qığıldama, ilk sözlərin, ifadələrin nə vaxt yaranması haqqında,
onun nitq sürəti ətrafdakılarla ünsiyyətə girməsi barədə dəyərli
məlumatlar alır. kəkələməni patoloji müxtəlif cinsli qruplar kimi
araĢdıran tədqiqatlar. (N.M.Asatiani, V.Q.Kazakov və baĢqaları) 4 qrup
kəkələyənin olmasını qeyd edirlər.
1.Müxtəlif gənəzisli mərkəzi sinir sisteminin üzvü pozulmasının
resedual halı:
2.Nevrotik pozulmalar:
Dostları ilə paylaş: |