Down sendromlu çocuklarda motor geliŞİMİ ve müdahalesi
Yüklə 119 Kb. Pdf görüntüsü
|
324 Bilgi DS’lu çocuklar, yüzüstü pozisyondan sırtüstü pozisyona, sonra tekrar geriye dönmekte zorlanırlar. Ayrıca durum, dönerken çok az gövde rotasyonu gösterdiklerini ortaya koyar. Diğer bir deyişle, dönmede, omuz ve pelvik kuşağı birbiri ardına değil de aynı anda rotasyona girer. Gövde rotasyonunun gelişimi çok önemlidir. Gövde rotasyonu daha ileri motor becerilerin gelişimi ve örneğin oturma ve ayakta durma gibi denge reaksiyonları için gereklidir. Evde stimülasyon Dönme aynı zamanda çocuğunuz yerde uzanırken de stimüle edilebilir (halı ya da egzersiz matı). Bacaklarından birini kalçada ve dizde fleksiyona getirip öbür bacağa doğru hareket ettirdiğinizde, sırtüstü pozisyondayken yüzüstü pozisyona doğru dönmesini stimüle edersiniz. Ayrıca bacaklarından birini kalçada ve dizde fleksiyona getirip sonra bu bacağı geriye diğer bacağın üzerine doğru hareket ettirdiğinizde, yüzüstü pozisyondan sırtüstü pozisyona dönmesi için stimüle etmiş olursunuz. Bunu bir oyuncak uzatarak da kombine edebilirsiniz. Eğer döneceği yönde yere çekici bir oyuncak koyarsanız, ona ulaşmak isteyebilir. Dönme hereketi onun oyuncağa doğru koluyla uzanmasıyla teşvik edilir. Dönme hareketini sadece bacaklar yoluyla temin etmezsiniz. Dönmeyi aynı zamanda bir kol ya da pelvis yoluyla da stimüle edebilirsiniz. Çocuğunuz bundan sonra bacak hareketleriyle reaksiyon gösterme imkanına sahip olacaktır. Bunu fizyoterapistinizle tartışın. Çocuğunuzun motor reaksiyonunu beklemek önemlidir. Eğer çocuğu yuvarlarsanız, burada aktif bir rol oynamaz. Eğer hareketi başlatırsanız, çocuğunuzdan motor reaksiyon beklemeniz gerekir. Eğer çocuğunuz aktif şekilde rotasyonu desteklerse, gövde rotasyonu gelişimini stimüle etmiş olursunuz. Çocuğunuz başını çevirdiği zaman ya da kol ve omuz kuşağı aktif olarak vücudun geri kalanıyla birlikte hareket ederse, rotasyon göszlemlenir. Egzersizleri çeşitlendirerek, çocuğunuzun potansiyelinden optimal şekilde yararlanarak, dönme hareketini stimüle edersiniz. Burada hüner, çocuğunuzun olabildiğince az yardımla dönmesini sağlamaktır. Çocuğunuzun kendi başına dönebilecek imkanları sağlamaya başladığını fark ettiğinizde, kademeli olarak yardımı azaltmalısınız. 6.3.3 Dönme 325 Bilgi DS’lu çocuklar, yüzüstü pozisyondan sırtüstü pozisyona, sonra tekrar geriye dönmekte zorlanırlar. Ayrıca durum, dönerken çok az gövde rotasyonu gösterdiklerini ortaya koyar. Bu da dönmede, omuz ve pelvik kuşağının birbiri ardına değil de aynı anda döndüğü anlamına gelir. Gövde rotasyonunun gelişimi çok önemlidir. Gövde rotasyonu daha ileri motor becerilerin gelişimi ve örneğin oturma ve ayakta durma gibi denge reaksiyonları için gereklidir. Evde stimülasyon Çocuğunuz dönmeyi daha kolay bulmaya başladığında, artık onu dönmesi için dokunarak stimüle etmenize gerek kalmadığını göreceksiniz. Dönmeyi temin etmenin en iyi yolu, onun dikkatini bir oyuncağa odaklamak ve daha sonra oyuncağı onun dönmesini istediğiniz yönde görüş hizasına koymak olacaktır. Gövde rotasyonuyla dönmeyi öğrenmesi çok önemlidir. Eğer çocuğunuz henüz bunu yapamıyorsa ama bağımsız olarak dönebiliyorsa, gövde rotasyonunu pelvisini yada kollarından birini bir süreliğine geriye çekerek stimüle edebilirsiniz. Bunu çeşitlendirerek dönmenin şeklini etkiliyor olursunuz. Bunu fizyoterapistinizle tartışın. 6.3.4 Dönme 326 Bilgi DS’lu çocuklar otururken ve denge sağlarken sırtlarını ekstansiyona getirmekte zorlanırlar. Genelde sırtları eğik şekildedir ve oturma postürünü elleri yerde ya da bacaklarının üzerinde olacak şekilde desteklerler. Burada dengenin gelişimi çok önemlidir çünkü oturma esasen oyun oynayabileceği bir postürdür. Ancak, çocuğunuz postürünü desteklemek için devamlı olarak ellerine ihtiyaç duyarsa, ince motor becerilerini ya da oyun oynamayı geliştiremeyecektir. Evde stimülasyon Çocukların oturma pozisyonununa çok erken yerleştirilmemesi gereklidir. Yüzüstü pozisyondayken sırtın ekstansiyonunun, sırtüstü pozisyondayken ise mide kasları aktivitesinin geliştirilmesi tercih edilir. Çocuğunuzu küçük ve alçak bir masanın önüne koyabilirsiniz (ya da küçük bir tabure). Oyuncakları masanın üzerine yerleştirerek, onu bunlara ulaşmaya teşvik edebilirsiniz. Elleri masanın üzerinde olacak şekilde oynamaya teşvik ettiğinizde, oturma pozisyonunu da teşvik etmiş olursunuz. Daha sonra daha yüksek seviyedeki oyuncakları almasını sağlayarak sırtının ekstansiyonunu stimüle edersiniz. Örneğin, çocuğunuzun bir kule yapmasını sağlayabilirsiniz (ya da kuleyi yıkmasını). Ne kadar yükseğe çıkarsa, sırtını o derecede ekstansiyona getirir. Aynı zamanda baldırlarının altına küçük bir minder koyarak oturma postürünü etkileyebilirsiniz. Bunun etkisiyle, pelvis biraz öne doğru yaslanmış olur ve sonucunda sırtı ekstansiyona girer. Alçak masa, küçük minder ve yukarı doğru ekstansiyonu ayrı olarak ama aynı zamanda kombine şekilde de kullanabilirsiniz. Fizyoterapistinize danışarak hangisinin çocuğunuz için en iyisi olduğunu öğrenin. Bilgi DS’lu çocuklar otururken ve denge sağlarken sırtlarını ekstansiyona getirmekte zorlanırlar. Genelde sırtları eğik şekildedir ve oturma postürünü elleri yerde ya da bacaklarının üzerinde olacak şekilde desteklerler. Burada dengenin gelişimi çok önemlidir çünkü oturma esasen oyun oynayabileceği bir 6.4 Otururken aktiviteler 6.4.1 Oturma 6.4.2 Oturma Yüklə 119 Kb. Dostları ilə paylaş:
|