Down sendromlu çocuklarda motor geliŞİMİ ve müdahalesi
Yüklə 119 Kb. Pdf görüntüsü
|
327 postürdür. Ancak, çocuğunuz postürünü desteklemek için devamlı olarak ellerine ihtiyaç duyarsa, ince motor becerilerini ya da oyun oynamayı geliştiremeyecektir. Evde stimülasyon Çocuğunuzun hareketli bir zemine oturtarak denge kabiliyeti üzerine egzersiz yapabilirsiniz. Örneğin yere oturun ve çocuğunuzu üst bacaklarınıza yerleştirin. Bacağınızı hafifçe oynatarak, çocuğunuzun denge edinmekteki potansiyelini zorlarsınız. Bunun dereceli şekilde yapılması çok önemlidir. Burada amaç çocuğunuzda denge reaksiyonları elde etmektir. Bacağınızın üzerinden düşmemelidir. Çocuğunuzu ayrıca bir plaj topunun üzerine de oturtabilirsiniz. Eğer ayakları yerde olacak şekilde kendini destekliyorsa, pelvisi bir şekilde öne doğru yaslanır ve bu şekilde de sırttaki ekstansiyon stimüle edilir. Topu hafifçe hareket ettirerek denge reaksiyonlarını stimüle edersiniz. Eğer çocuğunuz bundan korkarsa, pelvise biraz destek verebilirsiniz. Bu şekilde, gövde denge reaksiyonlarıyla başa çıkmak için özgürdür. Aynı zamanda topun havasını biraz boşaltabilirsiniz. Bu şekilde pelvis topun içine gömülür ve ona daha çok destek verir. Bilgi DS’lu çocuklar otururken ve denge sağlarken sırtlarını ekstansiyona getirmekte zorlanırlar. Genelde sırtları eğik şekildedir ve oturma postürünü elleri yerde ya da bacaklarının üzerinde olacak şekilde desteklerler. Burada dengenin gelişimi çok önemlidir çünkü oturma esasen oyun oynayabileceği bir postürdür. Ancak çocuğunuz postürünü desteklemek için devamlı olarak ellerine ihtiyaç duyarsa, ince motor becerilerini ya da oyun oynamayı geliştiremeyecektir. Evde stimülasyon Çocuğunuzu bir plaj topunun üzerine ayakları yere değmeyecek şekilde oturtun. Pelvisi desteklemeniz gerekecektir. Topu hareket ettirerek denge reaksiyonları temin edersiniz. Eğer topun öne dönmesine izin verirseniz, çocuğunuz sırtını ekstansiyona getirerek reaksiyon gösterecektir. Eğer topun yana doğru dönmesine izin verirseniz, o zaman da yanlara doğru denge reaksiyonlarını stimüle edersiniz. Çocuğunuz kendini denge ile ilgili iyi hissettiğinde, sadece topu tutmak 6.4.3 Oturma 328 yeterli olacaktır. Oyun o zaman, hareket eden topun üzerinde oturmaktır. Çocuğunuz hareketli bir zeminde oturduğunda, bir oyuncak yakalaması için teşvik edin. Çocuğunuzun oyuncağı kavramayı sağladığında ve yanlara doğru ekstansiyona geldiğinde, çocuğunuzun denge reaksiyonlarını stimüle etmiş olursunuz. Oturma postüründe denge, her türlü oyun durumuyla stimüle edilebilir. Bir sallanan atın üzerinde ya da salıncakta oturmak denge reaksiyonlarını gerektirir. Çocuğunuzu bir kaykayın üzerine koyun ve odanın içinde bununla dikkatlice dolaşmasına izin verin. DS’lu çocuklar genelde bu tip oyun çeşitlerinden korkarlar. Her zaman gerekli güvenliği sağlayın ve çocuğunuzun düşmesine engel olun. Yine, çok fazla destek vermeyin. Çok fazla destek denge reaksiyonlarını faydasız hale getirir. Bilgi DS’lu çocuklar otururken ve denge sağlarken sırtlarını ekstansiyona getirmekte zorlanırlar. Genelde sırtları eğik şekildedir ve oturma postürünü elleri yerde ya da bacaklarının üzerinde olacak şekilde desteklerler. Burada dengenin gelişimi çok önemlidir çünkü oturma esasen oyun oynayabileceği bir postürdür. Ancak, çocuğunuz postürünü desteklemek için devamlı olarak ellerine ihtiyaç duyarsa, ince motor becerilerini ya da oyun oynamayı geliştiremeyecektir. Evde stimülasyon Çocuğunuz desteksiz olarak oturabildiğinde, oturma postürünü düzenli olarak kullanmak iyi bir fikirdir. Bundan sonra çocuğunuzu; oturur şekilde kalabilmek için denge reaksiyonlarını kullanma ihtiyacı duyacak şekilde oturmaya yönlendirebilirsiniz. Günlük rutin esnasında bunun için çok çeşitli imkanlar vardır. Örneğin, giyinme ve soyunmayı oturma postüründeyken yapabilirsiniz. Bir çorap veya ayakkabı giydirirken denge reaksiyonlarını stimüle etmiş olursunuz. Bu aynı zamanda diş fırçalama ya da yıkanma esnasında da mümkündür. Çocuğunuz yıkanırken ve giyinirken oturma pozisyonundaysa, denge tepkileriyle reaksiyon göstermek durumunda kalır. Yemek yerken bile oturma pozisyonundan ihtiyatlı bir şekilde faydalanabilirsiniz. Çocuğunuzun yemek yerken bir taburede oturmasıyla yüksek bir sandalyede 6.4.4 Oturma 329 tamamen desteklenmesi arasında çok büyük fark vardır. Bu bağlamda, oturma pozisyonunda sağladığınız desteğin farkında olmanız çok önemlidir. Çocuğunuzun bunu olabildiğince kendi başına yapmasını istersiniz ama bunun emniyetli ve uygulanabilir olması gerekir. Bunu fizyoterapistinizle tartışın. Eğer çocuğunuz oyun oynamak için yerde oturuyorsa, pek çok uygun imkan mevcuttur. Oyuncakları çocuğunuzun ulaşmak için denge reaksiyonlarını kullanabileceği şekilde koyabilirsiniz. Bu yüzden, oyuncakları yanına veya arkasına yerleştirebilirsiniz. Onun denge reaksiyonlarını bir oyuncak araba kullanmasını ya da bir topun üzerinde dönmesini sağlayarak stimüle edebilirsiniz. 330 Bilgi DS’lu çocuklar diğer çocuklara oranla göreceli olarak yerde ileri doğru hareket ederken çok zorlanırlar (sürünme, emekleme, popo üzerinde kayma). Bunun çocuk için zor olmasının en önemli sebebi çocuğun sırtını ekstansiyona getirmekle ve kendini elleri ve dizleri üzerinde desteklemekle zorlanmasıdır. Bacaklarla itmek de aynı zamanda daha yavaş oluşur. Yerde ileri doğru hareket etmek çocuğun genel gelişimi için büyük önem taşır. Örneğin bir çocuk emekleyebiliyorsa, kendiliğinden girişimde bulunup belli oyuncaklara doğru gidebilir veya odayı keşfedebilir. Bundan sonra daha aktif olur ve daha yoğun şekilde oynar. Evde stimülasyon İster karınüstü veya sırtüstü ister poposunun üzerinde kendi başına yerini değiştirmeye başlayan çocuk, böyle yapması için stimüle edilmelidir. Çocuğunuzun ulaşamayacağı mesafeye çekici bir oyuncak koyun ve varsa çıngırağını sallayarak ya da sıkarak ses çıkarmasını sağlayıp çocuğunuzu ona doğru gelmesi için stimule edin. Onun oyuncağa doğru gittiğinden emin olun, bundan sonra oyuncakla oynayabilir. Genelde örneğin emeklemek için ön koşul, motor açıdan henüz sağlanmamıştır ama yine de çocuk gerçekten bir yerlere gitmek istemektedir. Kolları ve bacakları desteklemeyi göz önünde bulundurun, sırtını ekstansiyona getirin ve bacakları itin. Bu şartlar çocuk yüzüstüyken oyun sırasında stimüle edilebilir. Bu nokta için fizyoterapistinize danışın. Çocuk kendi vücut ağırlığını emeklemek için yeterli derecede kaldıramıyorsa, yüzüstü olarak kaykaya yerleştirebilirsiniz. Kolları ve bacaklarıyla yere ya da ellerinize bastırarak kaykayı hareket ettirebilir. Bilgi DS’lu çocuklar diğer çocuklara oranla göreceli olarak yerde ileri doğru hareket ederken çok zorlanırlar (sürünme, emekleme, * “sürünme” terimi, karnı yerde olacak şekilde kollarıyla çekip bacaklarıyla iterek öne doğru hareket etme anlamındadır. “Emekleme” ise karnı yerden kesilmiş olarak elleri ve dizleri yerde olacak şekilde ileri doğru hareket etmek anlamındadır. 6.5.1 Yerde ileri doğru ilerlemek (“sürünme”, “emekleme*”) 6.5.2 Yerde ileri doğru ilerlemek (“sürünme”, “emekleme”) 6.5 Yerde ileri doğru hareket ederken aktiviteler Yüklə 119 Kb. Dostları ilə paylaş:
|