334
bacaklar ve gövdede yönlendirmelisiniz.
Bunun için
fizyoterapistinizden görüş alın. Çocuğunuz yine oturduğunda,
dikkatini, bacağınızın diğer tarafında duran oyuncağa
odaklayabilirsiniz. Bu yolla diğer tarafa oturmayı stimüle
edersiniz. Bu hareketi stimüle etmeyi başarabildiğinizde,
bundan gerçekten dinamik bir oyun çıkarabilirsiniz. Sonucunda
amacınız mümkün olduğunca az destek veriyor olmanızdır.
Bilgi
DS’lu çocuklar yüzüstü pozisyondan oturma pozisyonuna
bağımsız olarak geçmeyi göreceli olarak zor bulurlar. Oturmaya
geçişi idare edebildiklerinde, genellikle yan oturma postürünü
kullanmadıklarını görürsünüz. Normalde,
yan oturma oturmaya
geçişin bir bölümüdür. Ancak,
bunu yapmak için, çocuğun iyi bir
motor kabiliyete sahip olması gerekir (stabilite ve denge).
Bir çocuk için, oturma pozisyonu önemli bir oyun pozisyonudur.
Kendi başına oturmaya geçebilmesi, fonksiyonel açıdan da çok
fazla şey ifade etmektedir. Oturmaya geçiş iyi bir gövde
motor kabiliyeti gerektirir (stabilite ve denge). Bu motor beceriyi
doğru şekilde elde etmek de, aynı zamanda gövde motor
kabiliyetlerinin gelişiminde büyük önem taşır. Bununla birlikte,
bu
hareket paterni, emekleme postürüne
geçiş ya da emekleme
postüründen oturmaya geçiş için de kullanılır.
Evde stimülasyon
Oturmaya geçiş için gereken ön koşul, genellikle motor
perspektif açısından henüz kazanılmamıştır ama yine de çocuk
kendi yoluyla halihazırda oturmaya geçebilir. Bu ön koşullara
kolları desteklemek, sırtı ekstansiyona getirmek, stabilize etmek
ve denge de dahildir. Bunlar, yüzüstü ya da sırtüstü postürlerde
ya da dönme ve oturma esnasında oynarken stimüle edilebilir.
Bunun için fizyoterapistinize danışın. Eğer çocuğunuz artık sizin
üst bacağınızla verdiğiniz gövde
desteğine ihtiyaç duymuyorsa
(yüzüstü pozisyondan oturma pozisyonuna geçişe bakın (1)),
aynı zamanda yerde düz bir yüzüstü pozisyondan oturmaya
geçişi de stimüle edebilirsiniz. Çocuğunuzun önünde,
ellerinden uzakta olacak şekilde yanlara ve arkasına doğru
bir oyuncak sallandırın. Bunu yaparken oyuncağı pelvis,
bacaklar ve gövde aracılığıyla yönlendirin. Yan oturmanın
kullanıldığından emin olun. Görüş için fizyoterapistinize
başvurun.
6.6.2 Yüzüstü
pozisyondan oturmaya geçiş
336
Bilgi
DS’lu çocuklar diğer çocuklara oranla, bacaklarına ağırlık
almakta ve bunun sonucunda da ayakta durmanın gelişiminde
problem yaşarlar. Kalçalarını ve dizlerini
ekstansiyonda olacak
şekilde stabilize etmekte yeterli değillerdir ve
dengelerini sağlamakta güçlük çekerler. Başlangıçta, ancak
çok fazla destekle ayakta durabilirler. Ayakta durmak yürümeyi
öğrenmenin ön koşuldur. Ayakta dururken dengeyi sağlamanın
kabiliyeti, sonunda yürüme etkinliğini de etkiler.
Evde stimülasyon
Ayakta durabilmek çocuğunuzun sırtını, kalçalarını ve dizlerini
yeterli derecede ekstansiyona getirmesi gerektiği anlamına
gelir. Çocuk bu ekstansiyonu yüzüstü pozisyondayken motor
becerilerini oluştururken öğrenir. Ön koşullar anlamında, sırt ve
kalçaların ekstansiyonu yüzüstü pozisyondayken stimüle
edilebilir. Bu imkanlar hakkında fizyoterapistinize danışın.
Çocuğunuz ilk önce, sadece destek ile ayakta durabilecektir. Bu
noktada zıplayan bir top kullanmak iyi bir fikirdir. Çocuğunuzu
yüzüstü pozisyonda topun üzerine yatırın ve arkasında diz
çökün. Topun hafifçe size doğru dönmesine izin verin.
Bundan sonra çocuğunuzun ayaklarını üst bacağınızla ya da
yerle destekleyin. Çocuğunuz biraz geriye doğru döndüğünde
bacaklarına daha fazla ağırlık almak zorunda kalacaktır.
Çocuğunuzu pelvisinden tutarak kalça ve bacakların
fleksiyonunu engellemiş olursunuz. Az destek verirseniz,
çocuğunuz bu hareketi kendi başına
yapmak durumunda
kalacaktır. Aynı zamanda çocuğunuzun poposu topa
dayanacak şekilde ayakta durmasını sağlayabilirsiniz.
Bu şekilde bir çeşit yarı oturma pozisyonunda olacak ve
bacaklarında ağırlık taşıması gerekecektir. Burada avantaj
kalçalarının desteklenmesi ve gövdenin göreceli olarak
6.7 Ayakta durma ile ilgili aktiviteler
6.7.1 Ayakta durma
genellikle topuklarının üzerine oturduğunu gözlersiniz. Her
halükarda, bu şekilde çocuğunuzu yan oturma pozisyonu
yoluyla oturma pozisyonundan emeklemeye geçmesi için
stimüle etmiş olursunuz. Yine, bunu bir oyun ya da
oyuncakla kombine etmeniz gerekir. Bu hareketleri stimüle
etmeyi kavradığınızda, çocuğunuzla
gerçekten dinamik bir oyun
imkanı yaratabilirsiniz. Hedefiniz olabildiğince az destek vermek
olmalıdır.