331
Bilgi
DS’lu çocuklar diğer çocuklara oranla
göreceli olarak yerde ileri
doğru hareket ederken çok zorlanırlar (sürünme,
emekleme, popo üzerinde kayma). Bunun çocuk için zor
olmasının en önemli sebebi çocuğun sırtını ekstansiyona
getirmekte ve kendini elleri ve dizleri üzerinde desteklemekte
zorlanmasıdır. Bacaklarla itmek de aynı zamanda daha yavaş
oluşur. Yerde ileri doğru hareket etmek çocuğun genel gelişimi
için büyük önem taşır. Örneğin bir çocuk emekleyebiliyorsa,
kendiliğinden girişimde bulunup belli oyuncaklara doğru gidebilir
veya odayı keşfedebilir. Bundan sonra daha aktif olur ve daha
yoğun şekilde oynar.
Evde stimülasyon
Eğer çocuğunuz emeklemek yerine
yerde oturur pozisyonda
popo üzerinde kayma). Bunun çocuk için zor olmasının en
önemli sebebi çocuğun sırtını ekstansiyona getirmekte ve
kendini elleri ve dizleri üzerinde desteklemekte zorlanmasıdır.
Bacaklarla itmek de aynı zamanda daha yavaş oluşur. Yerde
ileri doğru hareket etmek çocuğun genel gelişimi için büyük
önem taşır. Örneğin bir çocuk emekleyebiliyorsa, kendiliğinden
girişimde bulunup belli oyuncaklara doğru gidebilir veya odayı
keşfedebilir. Bundan sonra daha aktif olur ve daha yoğun
şekilde oynar.
Evde stimülasyon
Çocuğunuzun kolları ve bacaklarıyla sırayla itmeyi öğrenmesi
çok önemlidir. Bu aynı şekilde bacakların dönüşümlü olarak
kullanılmasında da geçerlidir. DS’lu çocuklar iki kollarıyla
ya da iki bacaklarıyla birden itmeye meyillidirler. Kolları ve
bacaklarıyla
dönüşümlü olarak itmeyi, minderlerin üzerine
tırmanmasını sağlayarak geliştirebilirsiniz. Eğer kendiniz yere
uzanırsanız, kendinizi de bir engel olarak kullanabilirsiniz.
Bu şekilde, uygun zamanda doğru yönde sessizce itmek için
iyi bir pozisyon yakalamış olursunuz. Çocuğunuzun bunu
olabildiğince kendi başına yapmasına izin verin.
Bunun için ayrıca merdivenleri ya da koltuğu da kullanabilirsiniz.
Örneğin, yerden sayıldığında üçüncü basamağa bir oyuncak
koyun. Güvenlik önlemlerini elden bırakmayın.
6.5.3 Yerde ileri doğru hareket etme
(“popo üzerinde kayma”)
332
hareket ediyorsa, buna şaşırmamalısınız. DS’lu çocukların
%30’u etrafta bu şekilde dolaşır. Aynı zamanda sağlıklı
çocuklarda da popo üzerinde kayanlar vardır. Çocuğunuzun
gelişimi için bir yerlere kendi başına gidebiliyor olması
önemlidir. Emeklemek için ön koşul motor perspektif açısından
henüz karşılanmamıştır ama çocuk yine de kendi başına
gerçekten bir yerlere gitmek istemektedir.
Bu şartlara vücudu
kollar ve bacaklarla desteklemek, sırtı ekstansiyona getirmek
ve bacaklarla itmek de dahildir. Yüzüstü pozisyonda ya da
otururken oyun oynama esnasında stimüle edilebilirler. Bunun
için fizyoterapistinize danışın.
“Popo üzerinde kayma” tekniğini modifiye etmek de
mümkündür. Çocuklar bunu, örneğin, bacakları yayılmış ve
kollar bacakların arasında duracak şekilde ya da yanlarda
bacakların iki tarafında duracak şekilde simetrik olarak yapmayı
tercih edecektir. Çocuğunuzun bacaklarının ikisini de aynı tarafa
koyarak yan tarafında oturma pozsiyonu alıp bu şekilde “popo
üzerinde kayma” yapmasını sağlayabilirsiniz. Bu her iki bacağın
da aynı yönü işaret ettiği, sırtın yana doğru fleksiyona girdiği ve
kolların diğer tarafta postürü desteklediği bir pozisyon anlamına
gelir. Bunu size göstermesi için fizyoterapistinize danışın. Bu
pozisyonun avantajı, çocuğunuzun “popo üzerinde kayarken”
dengesi üzerinde çalışabilmesidir.
333
Bilgi
DS’lu çocuklar yüzüstü pozisyondan
oturma pozisyonuna
bağımsız olarak geçmeyi göreceli olarak zor bulurlar. Oturmaya
geçişi idare edebildiklerinde, genellikle yan oturma postürünü
kullanmadıklarını görürsünüz. Normalde, yan oturma oturmaya
geçişin bir bölümüdür. Ancak, bunu yapmak için, çocuğun iyi bir
motor kabiliyete sahip olması gerekir (stabilite ve denge).
Bir çocuk için, oturma pozisyonu önemli bir oyun pozisyonudur.
Kendi başına oturmaya geçebilmesi, fonksiyonel açıdan
da çok
fazla şey ifade etmektedir. Oturmaya geçiş iyi bir gövde
motor kabiliyeti gerektirir (stabilite ve denge). Bu motor beceriyi
doğru şekilde elde etmek de, aynı zamanda gövde motor
kabiliyetlerinin gelişiminde büyük önem taşır. Bununla birlikte,
bu hareket paterni, emekleme postürüne geçiş ya da emekleme
postüründen oturmaya geçiş için de kullanılır.
Evde stimülasyon
Oturmaya
geçiş için gereken ön koşul, genellikle motor
perspektif açısından henüz kazanılmamıştır ama yine de çocuk
kendi yoluyla halihazırda oturmaya geçebilir. Bu ön koşullara
kolları desteklemek, sırtı ekstansiyona getirmek, stabilize etmek
ve denge de dahildir. Bunlar, yüzüstü ya da sırtüstü
postürlerde ya da dönme ve oturma esnasında oynarken
stimüle edilebilir. Bunun için fizyoterapistinize danışın.
Çocuğunuz desteksiz olarak oturmaya başladığı ve bunda
denge
sergilediği anda, oturma pozisyonundan yüzüstüne
geçerkenki harekette yan oturmayı tanıtmaya başlayabilirsiniz.
Bunu yapmak için, yerde oturup bacaklarınızı genişçe açın ve
çocuğunuzu yere bacaklarınızın arasına koyun. Çocuğunuzun
yakınına ama bacağınızın dış tarafına bir oyuncak koyun.
Çocuğunuzun yan oturma pozisyonundan bacağınızın üstün-
den yüzüstüne geçerek oyuncağa ulaşabilme için teşvik edin.
Burada çocuğunuzun hareketlerini pelvis, bacaklar ve gövd-
ede yönlendirmeniz gerekir. Talimatlar için fizyoterapistinize
başvurun. Üst bacağınızın üzerindeki yüzüstü pozisyondayken
çocuğunuzu yan oturma pozisyonundan oturma pozisyonuna
geçmesi için stimüle edebilirsiniz.
Gerekirse, çocuğunuzun
gövdesine üst bacağınızı biraz kaldırarak ekstra destek
verebilirsiniz. Yine bunda da çocuğunuzun hareketlerini pelvis,
6.6 Oturma pozisyonu etrafındaki postürdeki
değişikliklerde aktiviteler
6.6.1 Yüzüstü pozisyondan oturmaya geçiş