Enfeksiyon hastaliklari giRİŞ ve

B.2) Suni (yapay) pasif immunite:

Organizmaya antikorların ya da antiserumların (difteri, tetanus antiserumları gibi) dışarıdan verilmesidir.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-34

• T O K S O İ D L E R:

• Formaldehidle veya ısıtmakla ‘zehir etkisi giderilmiş’ eksotoksinlerdir.

• İmmunizan özelliklerini korurlar.

• Burada haptofor grupları korunmuş, toksofor grupları bozulmuş, parçalanmıştır.

• Kullanımı: Bir adjuvana [mesela Al (OH)³ ] adsorbe edilmiş olarak difteri ve tetanusa karşı aktif aşı korumasında.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-35

• TABİİ (DOĞAL) BAĞIŞIKLIK:

• T: Bazen organizmanın hiçbir antijenle karşılaşmadığı veya antikor olmadığı halde belirli bazı etkenlere karşı immun durumda bulunmasıdır.

• Burada PROPERDİN önemli bir rol oynar.

• PROPERDİN: Komplemanın alternatif regülasyonuna ‘düzenleyici’ olarak katılan, glisin’den zengin betaglikoproteindir.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-36

• PROPERDİN (devam)

• Molekül ağırlığı yaklaşık 220 000’dir.

• Serum elektroforezinde gammaglobulin fraksiyonuna göçer.

• Serum konsantrasyonu:10-20 mg/l’dir.

• Yarılanma zamanı yaklaşık 80 saattir.

• Bir genetik polimorfizm zemininde genetik incelemeler için önemli olabilen farklı kalıtsal protein varyantları (Properdinfaktör B veya Bf) vücuda gelir.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-37

• Kompleman ve Mg ile faaliyet gösterir.

• Bakteri destrüksiyonu ve virus nötralizasyonu gibi olaylarda rol oynar.

• Spesifik olmadığından etki alanı geniştir.

• Sıçanlarda fazla miktarda bulunur ve enfeksiyon kolay oluşamaz.

• İnsanda daha azdır. Ayrıca irradyasyon, bakteriyemi, viremi hallerinde, şokta ve ameliyat travmasına bağlı stress’te daha da azalır.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-36

• H İ P E R S E N S İ B İ L İ T E:

• T: Önceden mevcut duyarlılığın derece bakımından artmış olması halidir.

• İlk enjeksiyonda bir belirti oluşmadığı halde, ikinci enjeksiyonda lokal veya genel şiddetli bir reaksiyon görülür.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-37

• Başlıca 4 tip immunolojik hipersensibilite reaksiyonu vardır:

• A) ERKEN TİP (HÜMORAL ALLERJİ)

• 1. Tip I (Hızlı tip, anaflaktik tip)

• 2. Tip II (Sitotoksik tip)

• 3. Tip III(Immunkompleks/ARTHUS tipi,

• B) GEÇ TİP (Hücre-aracılı allerji)

• 4. Tip IV (Gecikmiş tip)

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-38

• ALERJİ:

• Immun sistemin, vücuda yabancı, kendi başına zararsız ve önceden tolere edilen ve “allerjen” olarak bilinen maddelere karşı reaksiyon kabiliyetindeki konnatal veya akiz spesifik değişikliktir.

• Bir sensibilizasyon fazında klinik olarak sessiz ilk kontakttan sonra (en az 5 gün) bir allerji gelişmesidir.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-39

• Münferiden farklı organ sistemlerinde (deri, konjunktivalar, burun-boğaz-ve trakea mukozaları, mide-barsak traktusu) veya BÜTÜN DAMAR SİSTEMİNDE yeni bir kontakttan sonra iltihabi reaksiyonların ortaya çıkmasıdır.

• ALLERJİK REAKSİYONLAR HER ZAMAN İZOLE SEYRETMEZLER veya BİRBİRLERİNE GEÇMEZLER!

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-40

• HİPERSENSİBİLİTE TİPLERİ:

• A) DOĞAL H.(ATOPİ, İDYOSİNKRAZİ)

• Tip I allerjinin (acil tipten hipersensibilite) farklı klinik manifestasyonları için kullanılan bir terimdir.

• Genel popülasyonda farklı derecelerde %10-15 oranında görülür.

• Sebebi: Poligenik kalıtımla ilgilidir.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-41

• Etyolojik faktörler:

• Birçok çeşitli enfeksiyonlar,

• stress,

• sezona bağlı allerjen maruziyeti,

• hava kirliliği gibi çok sayıda modülatör tesirlerle ortaya çıkan,

• ATOPİK EKZEMA,

• RHİNİTİS ALLERGİCA (Allerjik riinit)

• EKSOGEN-ALLERJİK ASTIM BRONŞİALE,

• ALLERJİK KONJUNKTİVİT,

• ALLERJİK ENTERİT, ve nadiren

• ÜRTİKER şeklindeki klinik tablolardır.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-42

• İDYOSİNKRAZİ (ing. Idiosyncrasy, alm. Idiosyncrasie)

• T: Bir enzim defekti zemininde daha ilk temasta muayyen eksojen maddelere karşı ortaya çıkan konjenital aşırı dutarlılık halidir.

• Ö: FAVİSMUS (BAKLA ZEHİRLENMESİ):

• X’e bağlı resesif geçişli glukoz-6-fosfat-dehidrogenaz eksikliğinin özel bir şeklidir.

• AKDENİZ havzasında yaygındır.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-43

• FAVİZM (devam):

• Bakla (vicia faba)yenilmesinden birkaç saat ya da birkaç gün sonra hayatı tehdit edecek derecede ağır hemolitik anemi ve hemoglobinüri ile başlar.

•