Enfeksiyon hastaliklari giRİŞ ve

Listeria monocytogenes

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-9

• B. DOĞUM SIRASINDA (DOĞUM YOLUNDAN)

• Neisseria gonorrhoeae (Jenerik sinonimleri: Gonococcus neisseri, Micrococcus gonorrhoeae; gonokoklar, GONORE=BEL SOĞUKLUĞU etkeni): Gözde konjunktivit…

• C. DOĞUM SONRASI (EKSTRAUTERİN):

• Bunlar ve bunlarla beraber diğer bütün etkenler

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-10

• 2. GİRİŞ YOLLARI:

• 2.1. Solunum yolu: Damlacık enfeksiyonu

• 2.2. Sindirim yolu: Tifo, dizanteri, vb.

• 2.3. Genital yol: Veneryen hastalıklar

• 2.4. DERİ ve MUKOZALAR: Tetanus, gazlı gangren etkenleri; şarbon; stafilokoklar; schistosoma haematobium

• 2.5. DİREKT İNOKÜLASYON

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-11

• 3. AFFİNİTE (ORGANOTROPİ-SM)

• Hemen hemen tüm canlı hastalık etkenleri belli bir doku veya organa ilgi gösterirler.

• Bu özellik bilhassa viruslarda belirgindir:

• Dermatotropism,

• Visserotropism: Karaciğer örneğinde hepatitler

• Nörotropism: Kuduz ve poliomiyelit

• Pantropism: KABAKULAK

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-12

• LOCUS MİNORİS RESİSTENTİAE:

• O organla hastalık etkeni arasında doğrudan bir ilgi olmadığı halde, travma vb. bir nedenle meydana gelen etkene hassas, direnci düşük (en az dirençli) ve zayıf bir bölgedir.

• Örnek: Sectio caesarea geçiren kadınlarda sonraki gebeliklerde uterus rüptürü tehlikesi gibi!

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-13

• 4. CANLI HASTALIK ETKENLERİYLE OLUŞAN DOKU LEZYONLARI:

• - Primer lezyon

• - Primer kompleks

• - Start kompleks

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-14

• 5. CANLI HASTALIK ETKENLERİNİN ARAÇLARI:

• İNKÜBASYON PERİYODU (KULUÇKA DÖNEMİ)

• 5.1. EKZOTOKSİNLER:

• Protein tabiatındadırlar.

• Antijen etkisiyle hastalık yaparlar.

• Spesifik antitoksin gerektirir.

• Difteri, tetanus, botulinusmus, gazlı gangren toksinleri.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-15

• 5.2. ENDOTOKSİNLER:

• Bakterilerin vücut maddelerine bağlı, dolayısıyla ancak hastalık etkenlerinin parçalanmaları sonucunda ortaya çıkan glikolipoid tabiatında maddelerdir.

• POLİSAKKARİD (toksik!), protein ve lipid komponentleri vardır.

• Yüksek molekül ağırlıklıdır.

• Daha az antikor (presipitin) yaparlar ve spesifik immun serumla daha az nötralize olurlar.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-16

• İltihapta nötrofil lökositlerin göçüne engel olurlar: Dolayısıyla daha az irin yaparlar.

• Saf endotoksin insana az miktarda enjekte edilirse, hafif ateş yapar:

• Bazen i.v. sıvı verilmesi sırasında görülen pirojen etki, sterilizasyon noksanlığından kalan saprofitlerin endotoksinlerine bağlıdır.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-17

• SANARELLİ-SHWARTZMAN REAKSİYONU (SSR)

• A) LOKALİZE SSR:

• Tifo basillerinin filtrasyonu ile elde edilen ekstrakt (endotoksin) tavşan derisine enjekte edilir ve bundan 24 saat sonra aynı madde i.v. olarak verilirse, ilk enjeksiyon bölgesinde birkaç saatte bir “HEMORAJİK NEKROZ” ve ağır bir “iltihap” görülür.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-18

• B) GENERALİZE SSR:

• Her iki enjeksiyon da i.v. yoldan yapılırsa, bu kez 12-72 saat içinde YAYGIN hemorajik nekrozlarla karakterize provoke edilmiş bir şok (“SEPTİK-TOKSİK ŞOK”) meydana gelir.

• (*) Gram (-) basillerin toksinlerinin deriye enjeksiyonundan sonra antijenik olmayan maddeler i.v. olarak verilirse yine aynı sonuçlar alınabilir!!!

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-19

• Bu olaylar, MÜKERRER ENDOTOKSİN ENJEKSİYONLARINDAN SONRA FİBRİNDEN ZENGİN PRESİPİTATLARLA TERMİNAL DOLAŞIM YOLUNUN BLOKAJI ve LOKAL veya DİSSEMİNE İNTRAVASKÜLER KOAGÜLASYONUN (DIC/DİK) HAYVAN DENEYSEL MODELİDİR.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-20

• PATOLOJİK ANATOMİ:

• Bu trombohemorajik reaksiyonda (HEMORAJİK DİYATEZ + HİPERKOAGÜLABİLİTE) immunolojik prosesler pratik olarak rol oynamaz.

• HEMEN BÜTÜN ORGANLARIN KAN DAMARLARINDA FİBRİNDEN ZENGİN (HİYALİN) MİKROTROMBÜSLER karakteristiktir.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-21

• Bu durum bilhassa böbrek glomerüllerinin kapiller yumağı damarlarında belirgindir:

• Sonuçta simetrik böbrek korteksi nekrozu meydana gelir.

•