Enfeksiyon hastaliklari giRİŞ ve

Onu takiben eritrosit prodüksiyonunun arttığı ve 20-25 gün süren REGENERASYON FAZI gelir.

Yani bir eritrosit enzim hastalığıdır.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-44

• B) AKİZ HİPERSENSİBİLİTE

• B.1) ANAFLAKTİK ŞOK: ANAFLAKSİ

• IgE sınıfı antikorlarıyla meydana gelen ‘acil’ tipten aşırı duyarlılık reaksiyonu (Tip I ALLERJİ). Spesifik allerjenle yeniden temas halinde (insanda en az 6-10 günlük) bir sensibilizasyon fazından sonra m. gelir.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-45

• İnsanda anaflaktik şok, böyle bir allerjenle yeniden temas halinde dakikalar saniyeler içinde görülür.

• Etyoloji:

• Tedavi amacıyla i.v. serum verilmesi: Difteri antitoksini gibi.

• Böcek sokmaları,

• Penisilin enjeksiyonları: Bazen kümülatif…

• İYATROJENİK: Kist hidatik ameliyatı sırasında kist sıvısının batına kaçırılması.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-46

• PATOFİZYOLOJİSİ:

• Damar-aktif medyatörlerin serbest kalması sonucunda

• 1. Kapiller dilatasyonu,

• 2. Ven spazmı,

• 3. Hipotoni

• 4. Kalb dakika hacminin azalması = hipovolemik şoka tekabül eder.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-47

• 5. Bronkospazm,

• 6. Angioödem,

• 7. Larenks ödemi,

• 8. Konvülsiyonlar,

• 9. Kalb ve solunum durması ve ex (exitus letalis).

• İ.v. Olarak histamin verilmesiyle oluşan tabloya benzer bir tablodur.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-48

• B.1.b) SERUM HASTALIĞI:

• Akut immunkompleks hastalığıdır.

• Özellikle yabancı türden (serum-)proteinleri, ilaçlar (penisilin, sulfonamidler) ve diğer antijenik maddelere bağlı Arthus tipi aşırı duyarlılık (Tip III allerji) reaksiyonudur.

• Ekseriya ilk enjeksiyondan sonraki 6-12 (7-14) gün içinde, fakat özellikle giderek artan, yani daha yüksek dozda antijenin parenteral yoldan verilmesi ile meydana gelir.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-49

• KLİNİK TABLO:

• İltihabi doku değişikliklerine bağlıdır.

• Bunlar komplemanın aktivasyonuyla dolanan immunkomplekslerin dokularda oturması ile ilgilidir.

• SEMPTOMLARI:

• A) Sistemik olanlar:

• 1. Ateş,

• 2. Lenf düğümlerinde şişmeler,

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-50

• B) LOKAL OLANLAR:

• 1. Enjeksiyon yerinde kızarıklık,

• 2. Ödem,

• 3. Kaşıntı ve muhtemelen ARTHUS reaksiyonu.

• C) İÇ ORGANLAR:

• 1. Vaskulit,

• 2. Artrit,

• 3. Glomerülonefrit,

• 4. Poliserozit

• 5. MAST hücrelerinden histamin deşarjına bağlı yaygın ürtiker ve muhtemelen anaflaktik reaksiyonlar.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-51

• B.1.c) ARTHUS FENOMENİ:

• At serumunun deri içine enjekte edilmesi ile duyarlı kılınmış tavşana, subkutan yoldan aynı serumun verilmesine bağlı bir aşırı duyarlılık (tip III allerji) reaksiyonudur.

• Bir immunkompleks vaskülitidir.

• Buna lokal bir iltihabi reaksiyon eşlik eder.

• Lokal antijenlerle dolanan presipitan antikorların birleşmesiyle damar içinde oluşan immunkomplekslere bağlı bu olaylar 4-10 saat içinde maksimum ölçüye varır.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-52

• KLİNİKOPATOLOJİK SONUÇ:

• Makroskopik olarak,

• Lokal ödem ve kanama,

• Kan damarlarının trombozuna bağlı nekroz ve ülserler…

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-53

• B.2. GEÇ HİPERSENSİBİLİTE REAKSİYONU:

• T-lenfositleri ile sağlanır.

• T-lenfositlerinde birtakım yapısal ve fonksiyonal değişiklikler olur.

• LENFOKİN’ler salgılanır.

• Bunların organizmayı korumaya yönelik aktiviteleri bazı lezyonlar meydana getirir.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-54

• FAGOSİTLER ve FAGOSİTOZ:

• Canlı hastalık etkenlerine zıt etkili, ‘yeyici’ hücrelerdir. Bunlar,

• 1. Mikrofajlar: PMN lökositler, özellikle nötrofiller,

• 2. MAKROFAJLAR:

• Monositler ve

• Histiyositler: Melano-, sidero- ve koniofajlar.

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-55

• OPSONİNLER ve OPSONİNASYON Vücuda yabancı maddelere ve mikroorganizmalara yapışmak suretiyle onların fagositozla eliminasyonunu hazırlayan yardımcı maddelerdir:

• ANTİKORLAR: IgG

• Kompleman proteinleri: C3b

• Fibronektin ve

• AKUT FAZ PROTEİNLERİ: CRP

ENFEKSİYON HASTALIKLARI-56

• CANLI HASTALIK ETKENİ ve TÜMÖR

• 1. VİRUSLAR:

• EBV

• CMV

• HSV II

•