Sample test questions

 

13 

 

19.

 

A 26-year-old woman is brought to the emergency department 3 hours after ingesting approximately 50 tablets of aspirin in a 

suicide attempt. She is nauseated, confused, and sleepy. Her pulse is 130/min, respirations are 30/min, and blood pressure is 

100/60 mm Hg.  Which  of  the  following  sets  of  laboratory  values  is  most  likely  on  evaluation  of  blood  obtained  before 

treatment? 

 

 

Serum 

Arterial Blood 

 

HCO

3

−

 

pH 

P

CO

2

 

(A) 

↑ 

↓ 

↑ 

(B) 

↓ 

↓ 

↓ 

(C) 

↑ 

↑ 

↓ 

(D) 

↓ 

↓ 

↑ 

(E) 

↑ 

↑ 

↑ 

 

 

20.

 

An  investigator  is  studying  the  incidence  of  the  common  cold  among  medical  students  at  various  time  points  during  the 

school  year.  Results  show  an  increased  incidence  of  upper  respiratory  tract  infections  among  these  students  during  finals 

week.  It  is  hypothesized  that  the  stress  of  studying  for  examinations  adversely  affects  the  immune  system,  making  the 

students more susceptible to infection. Which of the following laboratory findings in these students during examination week 

is most likely to support this hypothesis? 

 

(A)  Decreased 

AM

 serum cortisol concentration 

(B)  Decreased macrophage activity 

(C)  Increased basophil count 

(D)  Increased lymphocyte count 

(E)  Increased natural killer cell activity 

 

 

21.

 

A 63-year-old man is brought to the emergency department because of a 4-day history of increasingly severe left leg pain and 

swelling of his left calf. He also has a 1-month history of increasingly severe upper midthoracic back pain. During this time, 

he  has  had  a  9-kg (20-lb)  weight  loss  despite  no  change  in  appetite.  He  has  no  history  of  major  medical  illness.  His  only 

medication is ibuprofen. He is 180 cm (5 ft 11 in) tall and weighs 82 kg (180 lb); BMI is 25 kg/m

2

. His vital signs are within 

normal  limits.  On  examination,  lower  extremity  pulses  are  palpable bilaterally.  The  remainder  of  the  physical  examination 

shows no abnormalities.  An  x-ray of the  thoracic  spine  shows  no abnormalities.  A  CT scan of the abdomen shows a  3-cm 

mass  in  the  body  of  the  pancreas;  there  are  liver  metastases  and  encasement  of  the  superior  mesenteric  artery. 

Ultrasonography of the left lower extremity shows a femoropopliteal venous clot. Which of the following is the most likely 

cause of this patient’s symptoms? 

 

(A)  Carcinoid syndrome 

(B)  Hypercoagulability from advanced malignancy 

(C)  Multiple endocrine neoplasia 

(D)  Splenic artery aneurysm and embolic disease of the left lower extremity 

(E)  Superior mesenteric artery syndrome 

 

 

22.

 

A 35-year-old man comes to the physician because of pain and swelling of his right arm where he scraped it on a tree branch 

2 days  ago.  His  temperature  is  38.3°C (101°F).  Examination  of  the  right  forearm  shows  edema  around  a  fluctuant 

erythematous lesion at the site of trauma. The area is extremely tender to palpation. Which of the following is most likely the 

primary mechanism of the development of edema in this patient? 

 

(A)  Degranulation of eosinophils 

(B)  Disruption of vascular basement membranes 

(C)  Increased hydrostatic pressure 

(D)  Release of thromboxane 

(E)  Separation of endothelial junctions 

 

 

---

 

14 

 

 

 

23.

 

A  4-year-old  boy  from  Brazil  is  brought  to  the  physician  because  of  a  1-week  history  of  painless  swelling  of  his  jaw  and 

pressure around his eyes. He is at the 80th percentile for height and weight. Physical examination shows a single 12 × 10-cm 

lesion in the right side of the jaw with diffuse limits and irregular edges. Photomicrographs of an incisional biopsy specimen 

of  the  lesion  are  shown.  Based  on  these  findings,  which  of  the  following  processes  is  most  likely  occurring  in  the  region 

indicated by the arrows? 

 

(A)  Apoptosis 

(B)  Necrosis 

(C)  Oncosis 

(D)  Ostosis 

(E)  Symptosis 

 

 

24.

 

A  33-year-old  woman  comes  to  the  physician  because  of  a  2-day  history  of  mild  nausea,  increased  urinary  urgency  and 

frequency, and constipation. She also has had a 4.5-kg (10-lb) weight loss during the past 2 weeks and a 3-week history of 

vaginal  bleeding.  Pelvic  examination  shows  a  nodular  cervix  with  an  irregular,  friable  posterior  lip,  and  a  rock-hard, 

irregular, immobile pelvic mass that extends across the pelvis. Examination of biopsy specimens from the cervix and anterior 

wall of the vagina show well-differentiated keratinizing squamous cell carcinoma. Which of the following best describes the 

pathogenesis of this patient's disease? 

 

(A)  Inactivation of cellular p53 

(B)  Insertion of viral promotors adjacent to cellular growth factor genes 

(C)  Specialized transduction 

(D)  Transactivation of cellular growth factor genes by TAX 

(E)  Translocation of CMYC to an Ig gene promoter 

 

 

25.

 

A  27-year-old  man  is  admitted  to  the  hospital  45  minutes  after  being  involved  in  a  motor  vehicle  collision.  Physical 

examination  shows  a  sluggish  response  to  stimuli.  Neurologic  examination  shows  no  other  abnormalities.  A  skull  x-ray 

shows a linear, nondepressed basal skull fracture. Two weeks later, the patient develops polyuria and polydipsia. Laboratory 

studies  show  a  serum  glucose  concentration  within  the  reference  range,  increased  serum  osmolality,  and  decreased  urine 

osmolality.  Following  the  administration  of  desmopressin,  urine  osmolality  increases.  The  beneficial  effect  of  this  drug  is 

most likely due to activation of which of the following? 

 

(A)  Adenylyl cyclase 

(B)  Ca

2+

 channels 

(C)  Janus kinase 

(D)  Serine kinase 

(E)  Tyrosine kinase 

 

 

---