bullosa bo’lishi mumkin yoki burun yondosh bo’shliqlarini latent kechuvchi yal-
lig’lanishi bo’lishi mumkin.
-
Burun to’sig’i orqa qismini shilliq qavatini gipertrofiyasi- ko’pincha bu
pastki burun chig’anog’ini orqa qismini gipertrofiyasi bilan birga kechi mumkin.
Orqa rinoskopiyada burun to’sig’ining orqa qismida ikki tomondan o’ziga xos xo-
sila ko’rinadi. Xoana tomonga osilib turadi, nafas olib chiqarganda harakatlanadi.
Burun to’sig’ining “dumchalari yoki qanotchalari” deb nom olgan.
-
Burun to’sig’i shilliq qavatining gipertrofiyasi- juda kam uchraydi, burun
to’sig’i shilliq qavati yostiqsimon qalinlashadi. Jarayon ikki taraflama bo’ladi.
Tashxis. Tipik hollarda qiyinchilik tug’dirmaydi, lekin atipik turlarida qiyinchilik
tug’diradi.
Davolash. Umumiy va mahalliy olib boriladi. Jarrohlik davolash usuli gipertrofi-
ya’ning darajasi va joylashgan joyiga qarab tanlanadi. Agar pastki burun
chig’anog’ining oldingi va orqa qismlarini gipertrofiyasi shish yoki vazokon-
striktor faoliyati saqlangan bo’lsa dezintegrasiya usullari yaxshi samara berishi
mumkin (yuqorida qayd etilgan). Lekin bu usllarga ehtiyotkorlik bilan yondashish
kerak, sababi galvanizasiya yoki lazer bilan kuydirilsa eshitish nayining burun-
halqum teshigini chandiqlanib obliterasiyaga olib kelishi mumkin. Galvanokausti-
ka o’rta burun chig’anog’ining gipertrofiyasida ishlatilmaydi. O’rta burun yo’lini
jarohati va infisirlanishiga sabab bo’lishi mumkin. Pastki burun chig’anog’ining
oldingi va orqa qismlarini fibroz yoki polipoz gipertrofiyalarida konxotom, kesu-
vchi ilmoqlar yordamida, yoki burun pichoqlari yordamida konxotomiya jarrohlik
amaliyoti bajariladi.
2.7.3.
Surunkali atrofik rinit.
Surunkali atrofik rinit (rhinitis atrophica)- burun shilliq pardasining chega-
ralangan yoki tarqoq nospesifik o’zgarishi bo’lib, uning asosida yallig’lanish ja-
rayoni emas, balki distrofik jarayon yotadi.
Shilliq qavatning qadoqsimon hujayralari tuksizlanib, silindlik epiteliy yassi
epiteliyga aylanadi, natijada shilliq ishlab chiqaruvchi bezlar va qon tomirlarning
faoliyati buziladi. Atrofiya jarayoni asosan burun to’sig’ining oldi qismiga (chega-
ralangan) yoki burun bo’shlig’ining barcha maydonlariga (diffuz), ba’zan faqat
nafas olish maydoniga tarqalishi mumkin.
Etiologiyasi. Burlamchi atrofik rinit tarqoq xarakterga ega bo’lib, umumiy
kasallikning (masalan, temir tanqisligi kamqonligi) belgisi sifatida namayon bo’lib,
jarayon burun-halqum va hiqildoq sohasiga tarqaladi. Atrofiya jarayoning rivojlan-
ishida turli yuqumli kasalliklar (qizamiq, gripp, bo’g’ma , skarlatina) va tashqi
muhit omillari (quruq va issiq havo) ta’sirida shilliq pardaning epiteliy qatlamining
faoliyati pasayadi. Infeksion nazariya tarafdorlari kasallik burun bo’shlig’ida
mavjud bo’lgan patogen mikroflora ta’siri natijasida yuzaga keladi deb hisoblaydi-
lar. Boshqa olimlarning fikricha kasallikni dori darmonlar yetishmovchiligi bilan
bog’liq deb ta’kidlaydilar. Bundan tashqari chang, gaz, bug’, tamaki, silikat va se-
ment change ham atrofik rinitning rivojlanishiga sabab bo’ladi. Ba’zan kasallik
konxotomiya yoki burun jarohatidan so’ng rivojlanadi, Kasallikning rivoflanishida
qaytalangan o’tkir rinit va endokrin buzilishlar muhim ahamiyatga ega. Bundan
tashqari irsiy bog’liqlikni aytib o’tish kerak. Atrofik rinit ozenani boshlang’ich
davri bo’lishi mumkin (Rudenko V.P., 1981).
Belgilari. Bemor burunda quruqlikni his etishiga, unda po’stloqlar xosil
bo’lishiga, burun orqali nafas olish qiyinligiga, hid sezish susayganligiga yoki uni
butunlay yoq’olganligiga, vaqti-vaqti bilan burundan qon oqishiga shikoyat qiladi.
Odatda qon oqishi o’z-o’zidan yoki burun old tamponadasi qo’yilgandan so’ng
toxtaydi (1.26. rasm).
Old rinoskopiyada burun bo’shlig’ining shilliq pardasi oq-pushti rangda, quruq va
yupqalashganligi, burun yo’llari kengayganligi, umumiy burun yo’lida qalin
sarg’ish-yashil ajralma borligi, ayrim maydonlarda ajralma po’stloqlar xosil qilib,
shilliq pardaga yopishganligi ko’rinadi. Ba’zan burun to’sig’ining old qismida
tog’ay teshilganligi ko’zga tashlanadi.
Davolash. Umumiy va mahalliy davo chora tadbirlari olib boriladi. Umumiy
davoga vitaminoterapiya, umumiy stimullovchi dori vositalar( aloe sharbati, aloe
tabletkalarda, aloe temir bilan, fitin, rutin). Burun shilliq qavatini mikrosirkulya-
siyasini yaxshilovchi preparatlar va shilliq qavatni oziqlanishini yaxshilovchi
preparatlar, angioprotektorlar (ksantinol nikotinat, pentoksifillin, agapurin).
Ma’lumki yuqori nafas yo’llarini va OIT shilliq qavatlarida ham atrofik
o’zgarishlar bo’lib, bularda bezlar faoliyati buzulgan bo’ladi. Shuning uchun bun-
day bemorlarga temir moddalar tayinlanadi (ferrum- lek, temir tuzlari). Umumiy
davoga klimato-, balneoterapiya usullari kiradi. Bemorlarga ishqorli 2-3% li dengiz
tuzi eritmasi bilan ingalyasiya buyuriladi. Mahalliy davoga burun shilliq qavatini
modda almashinuvini yaxshilovchi, silindrik epiteliyni regenerasiyasini, qadoqsi-
1.26.rasm. Surunkali atrofik rinit.
( B.S. Preobrajenskiy bo’yicha 1963.)
Dostları ilə paylaş: |