TüRKİye cumhuriyeti sağlik bakanliğI

85 
 
derece; 15-
20 yaĢ arası grupta kızlarda 37,9 derece, erkeklerde 39,4 derece ve 
ortalama 38,5 derece olarak bulmuĢlardır. 
 
 
Gelb 
33
 
ve ark. yaĢ ortalaması 57 olan 40 yaĢ üstü, 100 sağlıklı eriĢkinde 
yaptığı  araĢtırmada  T1
-
T12  arası  torakal  kifoz  açısı
 
ölçümü  yapmıĢlar  ve 
ortalama 34 derece olarak bulmuĢlardı
.
 
Singer 
36
 ve a
rk. yaĢ ortalaması 73 olan, 
50-
90 yaĢ arası 22 eriĢkin kadavrasında yaptığı retrospektif çalıĢmada kiĢilerin 
hayatta  iken  torakal  kifoz  değerini  49,4  derece,  ölümlerinden  sonra  bu  değeri 
48,1  derece  olarak  ölçmüĢlerdir.  Vedantem 
22
  ve  ark.  88  asemptomatik 
adölesanda yaptığı  geriye dönük
 
çalıĢmada, T3
-
T12 arası ölçülen torakal kifoz 
açısı  değerini  38  derece  olarak  belirtmiĢlerdir.
  Bernhart  ve  Bridwell 
25
 
yaĢ 
ortalaması 14,
8 olan 47 erk
ek ve 55 kadın radyoloji
k ve klinik olarak normal olan 
bireylerde  yaptığı  çalıĢmada  torakal  kifoz  değerini  36
+10  derece  olarak 
belirlemiĢlerdir.
 
Koroversis ve ark. yaĢ ortalaması 5
2,7 olan 38 erkek 99 hastada 
yaptığı çalıĢmada T4
-T12 
arası torakal kifoz değerini 41,
8+13 olarak 
bulmuĢtur. 
 
 
Stagnara 
4,62
 
ve ark. yaĢ aralığı 100 genç eriĢkinde yaptıkları araĢtırmada 
torakal kifoz değerini ortalama 37 derece bulmuĢlardır. 
 
Hardecker 
28
  ve ark. 20-
70  arası  100  eriĢkinde  yaptıkları  çalıĢmada  vakaları  2  gruba  ayırmıĢlar.  Ġlk 
grupta  boyun  ve  bel  semptomları  olmayan  ve  yaĢ  ortalaması  38,6  olan  25‟i 
erkek 50 birey, ikinci grupta ise boyun ve bel semptomları olan  yaĢ ortalaması 
38,6 olan 25‟i erkek 50 bireyi değerlendirmiĢlerdir. Ġlk grupta torakal kifoz değeri 
48,9+11,1  derece,  ikinci  grupta  ise  50+
10,8  derece  olarak  bulmuĢlardır.  Ġki 
grubun ortalaması 49,4
+
10,9 derece olarak saptanmıĢtır. 
 
 
Labella 
40
 
ve  ark.  yaĢ  ortalaması  16,8  olan  L5
-S1  spondilolistezisi  olan 
214  hasta  ile  160  sağlıklı  genç  eriĢkinde  T1
-
T12  arası
 
kifoz  değerini 

---

86 
 
karĢılaĢtırmıĢ.  Sağlıklı  bireylerde  torakal  kifoz  değeri  47,
5 
derece, 
spondilolistezisli 
hastalarda 
ise 
38,9 
derece 
olarak 
belirtmiĢlerdir. 
Spondilolistezisli  hastaları  Marchetti  ve  Bartholozzi  sınıflamasına  göre 
değerlendirmiĢler.  Grade  1 
hastalarda  42,2  derece;  grade  2  hastalarda  41,3 
derece;  grade  3  olan  hastalarda  36,1  derece  ve  grade  4  olan  hastalarda  38,2 
derece ve grade 5 hastalarda 33,4 olarak belirtmiĢlerdir. 
 
 
Vaz 
63
 
ve  ark.  yaĢ  ortalaması  26,5
  olan  100  klinik  ve  radyolojik  olarak 
sağlıklı  eriĢkinlerde  yaptıkları  çalıĢmada  ortalama  T1
-
T12  arası  torakal  kifoz 
değerini 47 olarak ölçmüĢlerdir.
 
Jackson 
54
 ve ark. 
yaĢ ortalaması 39,4 olan 50 
sağlıklı  eriĢkinde  yaptıkları  araĢtırmada  T1
-
T12  arası  torakal  kifoz  değerini 
ortalama  47  derece 
olarak  bulmuĢlardır.  Yine  aynı  çalıĢmada  yaĢ  ortalaması 
38,4  olan,  lomber  dejeneratif  disk  hastası  50  eriĢkinde  T1
-
T12  arası  kifoz 
değerini 43 derece olarak belirtmiĢlerdir. 
 
 
Jackson 
53
 
ve ark. yaĢ ortalaması 39 olan sağlıklı 75 sağlıklı birey ile yaĢ 
ort
alaması  44  olan  %10‟dan  fazla  L5
-S1  spondilolistezisi  olan  75  hastada  T1-
T12  torakal  kifoz  açısını  değerlendirmiĢler.  Sağlıklı  bireylerde  torakal  kifoz 
değeri  46,3  derece,  spondilolistezisli  hastalarda  bu  değer  44  derece  olarak 
belirlenmiĢtir.
  Yine  Jackson 
52 
ve  ark.  yaptıkları  diğer  bir  çalıĢmada  yaĢ 
ortalaması  46  olan  20  sağlıklı  birey  ile  bel  ağrısı  semptomu  olan  fakat 
spondilolistezis  ve  konjenital  anomalisi  olmayan  yaĢ  ortalaması  45  olan  20 
bireyde  T1-
T12  arası  torakal  kifoz  değerlerini  karĢılaĢtırmıĢ  ve  anlamlı  fark 
bulamamıĢtır.
 
Vinay
64
 
ve  ark.  2005  yılında  yaptığı  çalıĢmada  9  granülomatoz 
enfeksiyon,  6  konjenital,  4  posttravmatik,  1  nörofibramtozis  ve  1  ankilozan 
sponilitli 23 kifoz olgusunu posterior enstrumantasyon ile opere etmiĢ. Hastaların 

---

87 
 
opera
syon  öncesi  ortalama  torakal  kifoz  açısı  50,9  iken  operasyondan
  sonra 
31,5  derece  ve  operasyondan  4,5  sene  sonra  torakal 
kifoz  açısı
  32,5  derece 
olarak saptamıĢ.  
 
 
Ortalama fizyolojik kifoz değeri 20
-40 derece olarak kabul edilmektedir ve 
yaĢ ile beraber artıĢ olduğu belirlenmiĢtir. BeĢ ile yirmi yaĢları arasında torakal 
kifoz açısı lineer artıĢ gösterir ve cinsiyetler arasında fark olmadığı saptanmıĢtır. 
Spondilolistezis  vakalarında  toakal  kifoz  açısı  azalmaktadır.
 
5,40 
Vakalarımızda 
torakal  kifoz  açısının  ortalamasını  operasyon  öncesi  75,7  olarak  belirledik. 
 
Operasyon sonrası 6.  aydaki radyografilerde torakal  kifoz açısı
  ortalama  38,49 
derece;  operasyon  sonrası  1.yılda  torakal  kifoz  açısın  ortalama 
40  derece; 
operasyon sonrası 2.yılda 
ortalama  torakal  ki
foz açısı
  ise 
41,23 derece olduğu
 
belirlenmiĢtir
 
 
Sakropelvik  bileĢkenin  analizinde  kullanılan  anatomik  ve  pozisyonel 
parametreler  mevcuttur.  BaĢlıca  pozisyonel  parametreler,  lımbosakral  açı,  L5 
insidans  açısı,  pelvik  tilt  açısı,  sakral  slop  açısı  ve  PR
-S1 
açılarıdır.  Anatomik 
parametreler  ise  sakral  inklinasyon  ve  pelvik  inklinasyon  açılarıdır.  Bu 
parametreler  farklı  bölgelerin  değerlendirilmesinde  kullanılmasına  rağmen 
sürekli  biribileriyle  iliĢkilidirler  ve  etkileĢim  içindedirler.  Bir  bölgede  ya  da 
parem
etrede  ortaya  çıkan  değiĢkliklere  bağlı  olarak  diğer  parametrelerde  de 
sagital dengeyi 
tekrar sağlamak için kompansatuar cevap oluĢmaktadır.
 
 
Pelvik tilt açısı, sakrum üst yüzeyinin orta noktası ile femur baĢlarının orta 
noktasını  birleĢtiren  çizgi  ile  yine  femur  baĢlarının  orta  noktasından  geçen 
vertikal çizgi ile arasında kalan açısal değerdir. Vialle 
23
 
ve ark. yaĢ ortalaması 
35,4 olan 300 asemptomatik kiĢide yaptıkları anlizde pelvik tilt açısını 13,2
+6,1 

---