Uludağ ÜNİversitesi



Yüklə 467,82 Kb.
səhifə7/10
tarix10.11.2017
ölçüsü467,82 Kb.
#9387
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

KIDEMSİZ – ORTA KIDEMLİ


        1. Yaşla ilişkili menenjitler için yanıt veren yaygın organizmaları söyleyiniz

        2. Yaygın SSS enfeksiyonlarının ve risk grupların belirlenmesi

        3. Yaygın fırsatçı SSS enfeksiyonları ve risk gruplarının belirlenmesi

        4. SSS enfeksiyonlarıyla birliktelik gösteren klinik ve patolojik semptom ve bulguların belirlenmesi

        5. Kuşkulu ve bilinen SSS enfeksiyonlarının radyolojik gelişmesini tartışınız

        6. Bilinen SSS enfeksiyon süreçlerine maruz kalan kişisel risk faktörlerinin indikasyonlarını gözden geçiriniz.

        7. Major antimikrobial ilaçların gözden geçirilmesi

    1. İlaçlara potansiyel rezistansı belirleyiniz

    2. Ajanların potansiyel komplikasyonlarını söyleyiniz

    3. Antimikrobial ajanların serolojik monitorizasyonu, renal hepatik ve hemopoetik fonksiyonların monitorizasyonuna ihtiyaç duyar.

    4. İlaçların kan beyin bariyerini geçip geçmemesine göre indikasyonlarını belirleyiniz.

    5. Antimikrobial ajanlar farmakokinetik özelliklerini gösteriniz.

    6. İlaç seviyelerinin monitorizasyonu ve infeksiyonlarda kullanılan yaygın antimikrobial ilaçların terapotik kullanımının avantaj ve dezavantajları

        1. SSS enfeksiyonlarındaki kortikosteroidlerin kullanımının avantaj ve dezavantajları

        2. SSS enfeksiyonlarında antikonvulsan tedavinin rolünü gözden geçiriniz.

        3. Halk sağlığı çalışanları ve nörocerrahların enfeksiyonları önleyen önlemleri almalarını izler ve tatbik ediniz.

        4. Enfeksiyonların önlenmesinde önemli bir yöntem olan el yıkama metodunu tartışınız

        5. Klinik epidemiyolojinin infeksiyon hastalarının insidansında ve komplikasyonlarında potansiyel rolü

        6. SSS dışı enfeksiyonların transmisyonun teşhisi ve tedavisi

    1. Solunum sistemi enfeksiyonu

    2. Üriner enfeksiyon

    3. Yara yeri enfeksiyonu

        1. Sepsisden koruma, teşhis ve tedavi

        2. Post operatif ateş

        3. Febril hastalarda laboratuar

        4. Profilaktik antibiyotiklerin kullanılması

        5. Şant enfeksiyonlu hastaların semptom, klinik gelişimi ve tedavisi

        6. Prion hastalıklarını ve korunma yöntemleri

KIDEMSİZ – ORTA KIDEMLİ

  1. Genel tedbirlerin kullanılması

  2. Sterilite tekniklerinin kullanılması

  3. SSS dışı enfeksiyonların uygun teşhisi ve tedavisi
LEGAL (YASAL) PRATİK VE SOSYOEKONOMİK SONUÇLARI

Pratiğe yönelik tedavi prensipleri

KIDEMSİZ – ORTA KIDEMLİ

  1. Nöroşirürji pratiğindeki etik ve ahlaki değerleri tartışınız

  2. İletişimde ve hastane kontrolünde beyin cerrahisinin rolü

  3. Sağlığın korunmasında beyin cerrahının sorumlulukları

  4. Sağlık kontrol ünitesindeki ilişkiyi aşağıdaki modalitelerle gözden geçiriniz.

      1. Emekli Sandığı

      2. BağKur

      3. SSK

      4. Özel sigorta

    1. Doktor pratik organizasyonları

    2. Tıbbi malzeme dağılımı

    3. Farmosotik birliktelik

  5. Sorumluluğu bulunan beyin cerrahi pratiğinin kurallarının ve uyumunun ayarlanması

  6. Topluluğunuzdaki sosyal servis ve merkezleri isimlendirip, nöroşirürji hastalarındaki genel gelişim rollerini gözden geçirmek.

  7. Tıbbi kuralları ve ayarlamaları demonstre etmek

  8. Oluşturulmuş konsepti tartışmak.

  9. Yayınlanan hukuki konumları tartışmak

  10. Kendini kötü hisseden doktorun sorunlarını tartışmak

  11. Lokal, bölgesel ve ulusal nöroşirürjik organizasyonları bulmak ve bunların amacını, rollerini, aktivitelerini ve interaksiyonlarını araştırmak

  12. Morbidite, mortalite ve hasta sonuçlarının önemini tartışmak

KIDEMLİ

  1. “Türk nöroşirürji yeterli uzmanlık” sertifikası almak için gerekli şeyleri sağlamak.

  2. Sürekli Tıp eğitim kredisi için kullanması gereken fırsatları tartışmak

  3. Genel tıbba ve nöroşirürjiye özel olarak etki eden politik, ekonomik ve sosyal faktörleri tanımlamak

  4. “Hastalıkların uluslararası sınıflaması” ve “Bugünkü mevzuata yönelik terminoloji” nin çalışma bilgilerini göstermek.

  5. “Göreceli değer ünitelerinin anlayışını tartışmak

  6. Nöroşirürji hasta populasyonuyla ilişkili tedavi tanım sürecinin özetlenmesi

  7. Asistanlık sonrası fellowship, eğer gerekliyse, ulaşılabilirliğini, ne gerektiği ve başvuru prosedürünün gözden geçirilmesi

  8. Nöroşirürji pratiğinin bağlı olduğu aşağıdaki kriterlerin tartışılması

  9. Nufus ve medical demografiyi içine alarak potansiyel pratik merkezlerin profillerinin belirlenmesi

    1. Morbidite ve mortalitenin gözden geçirilmesi

    2. Risk tedavisi

  10. Dökümantasyon gerekliliği ile kodlamanın gelişim ve tedavisinin tanımlanması

  11. Sağlık sigortası ve dökümentasyon
KIDEMSİZ

  1. Ekstrakranial ve intrakranial damarların (koroid, vertebral ve spinal arterler dahil olmak üzere) tanımlanması

  2. Anterior ve posterior sirkülasyonun yerlerini tanımlamak, dağılım yerlerini ve tıkanma ve hasar durumlarını tanımlamak

  3. SSS’nin venöz dolaşımının gözden geçirilmesi

  4. Damar tıkanmasının klasik bulgularının tanımlanması

    1. İnternal koroid arter

    2. Orta serebral arter

    3. Anterior serebral arter

    4. Heubner arteri

    5. Vertebral arter

    6. Arka alt serebellar arter

    7. Alt ve üst basiller arterKlasik beyin hücresi iskemik sendromların tanımlanması

  1. Serebral kan akımının, serebral otoregülasyonun, iskemik basamakların, ICP ve serebral perfüzyon basıncının tanımlanması ve ilişkilendirilmesi. Kitle lezyonu varken ve yokken serebral kan akımı ile intrakranial hipertansiyonun tanımlanması

  2. Beyin iskemisinin sık nedenlerinin anlaşılması

    1. Kardiak emboli

    2. Proksimal damarlarda embolizasyon

    3. Büyük damarların tıkanması

    4. Kranial yapılarla direkt bağlantılı damarların damar tıkanması

    5. Küçük damar hastalığı

  3. Anatomik substratların iskemik beyindeki KT ve MRG kanıtlarıyla ilişkilendirilmesi

  4. İskemik beyin hasarının epidemiyoloji, fizyoloji ve alttaki patofizyolojisinin anlatılması

  5. İntrakranial ve intraspinal hemorajinin sık nedenlerinin anlaşılması

    1. Anevrizmal hastalık

    2. Vasküler malformasyonlar

    3. Hipertansiyon

    4. Vaskülopatiler

    5. Dejeneratif hastalıklar

    6. Arteriyel ve venöz intakt kanaması

  6. SSS’nin hemorajik lezyonlarının görüntülerinin ihtimali nedenleriyle ilişkilendirilmesi

  7. İntrakranial kanamanın, SAK’ın ve iskemik stroke’un yaygın sebeplerinin kategorize edilmesi

  8. İskemi ve hemorajiyi takiben, nörolojik hatalarda, sıvı ve elektrolit resusitasyon ve idamesinin anlatılması

  9. Sistemik hastalık için laboratuar değerlendirilmesinin anlaşılması

  10. İskemik ve hemorajik stroke’un teşhisinde kullanılan nörogörüntüleme çalışmalarını listelemek

  11. İskemik ve hemorajik stroke’lu hastalarda tipik klinik gidişin tanımlanması ve ödem, vazospazm, tekrar kanamanın peak risk intervalinin saptanması

  12. Serebrovasküler hastalıklarda oluşan komplikasyonların saptanması ve derin V. trombozu, pulmoner emboli, bakteriyel pnömoni, aspirasyon, konjestive kalp yetmezliğinin değerlendirilmesi

  13. Serebral vazospazm sırasında, serebral kan akımının ayarlanma prensiplerinin anlatılması

  14. Medikal, endovasküler ve cerrahi buluşların, prensiplerinin, iskemik ve hemorajik stroke’larda tartışılması

  15. Bu hastalıklarda, medikal, endovasküler ve cerrahi yaklaşımların zamanlamasının prensiplerini ilişkilendirmek

  16. Barbitürat komasının, prensiplerinin, endikasyonlarının ve komplikasyonlarının anlatılması

  17. Kafa, göğüs ve abdominal grafilerdeki anormal bulguların değerlendirilmesinde, izlenmesi gereken prensip ve yorumların yapılması

  18. KT görüntülemenin temelinin tanımlanması ve akut, subakut ve kronik kanamanın, kalsifikasyon ve ventriküler anatominin bilinmesi

  19. Hemorajik ve iskemik stroke’un KT görüntülerinin bilinmesi

  20. MRG’ın temelinin anlatılması ve aşağıdakilerin saptanması

    1. AVM

    2. Venöz angiom

    3. Kavernöz malformasyon

    4. Anevrizma

  21. Noninvaziv vasküler görüntülerinin endikasyonlarının listelenmesi

  22. Transkranial doppler gibi çok çalışılan noninvaziv tekniğin pratik yönlerinin anlatılması

  23. Kateter anjiografinin endikasyonlarının listelenmesi

  24. Fokal intrakranial ve spinal vasküler patolojinin tam yerinin saptanması için geleneksel topografik ölçümlerin ve stereotaktik guide’ın kullanılması

  25. Cerrahi anatominin ve servikal karotid arterin izleminin anlatılması

  26. Pterional kraniotominin prensiplerini tanımlamak, kemik anatomisini ve skalpi bilmek ve sfenoid ridge anatomisinin öğrenilmesi

  27. Serebrovasküler cerrahinin detaylarının anlatılması
ORTA KIDEMLİ

  1. Temel nöral bilim bilgi anlayışlarını temel alarak kıdemsiz asistanlıktaki bilgileri geliştirmek

  2. İskemik nöronal koruma ve tedavi prensiplerinin anlatılması

  3. Kıdemsiz asistanlık sırasında biriktirilen bilgilerin geliştirilmesi ve bunların gözden geçirilmesi

  4. Klinik araştırma çalışmalarında kullanılmak üzere hipotez kurma prensiplerini, istatistiksel analizleri ve testleri öğrenmek

  5. Kıdemsiz asistanlık sırasında biriktirilen serebrovasküler hastaların, yönetim protokollerinin saptanması
KIDEMLİ

  1. En son yayınlanan literatürleri okuyarak, kıdemsiz ve orta kıdem asistanlık zamanında gerek olan temel nöral bilim bilgilerini demonstre etmek

  2. Olgun klinik bilgilerini geliştirmek ve konferans vermeyi öğrenmek

  3. Protokolleri, rehber tedavileri ve literatür çevirimini, serebrovasküler olaylarda diagnostik görüntüleme modaliteleri ile anlamak
KIDEMSİZ

  1. Anlaşılır nörolojik anamnez ve fizik muayene yapmak

  2. Anlaşılır sistemik değerlendirme yapmak

  3. İskemik ve hemorajik stroke’u göz önüne alarak, spesifik hasta değerlendirmesini pozitif ve negatif bulgularla yapmak

  4. İskemik ve hemorajik stroke’ta acil durumu gösterebilmek

  5. Serebrovasküler hastalık ve tedavi sonrasında oluşan pulmoner ve kardiak problemleri çözmek, gerekli konsültasyonları istemek

  6. Serebrovasküler hastalıklar sonunda ve perioperative prosedürleri belirlemek

  7. Hastalıkların akut ve subakut durumlarında olan klinik değişiklikleri saptamak

  8. Santral venöz kateter, arterial kateter, pulmoner arter kateterini yerleştirmek. Burr-hole’den EVD takmak

  9. LP ve BOS reservuarından ponksiyon yapmak

  10. Hematomun evakasyonundan sonra kraniotomi flap’inin yerini belirlemek ve tanımlamak. Bu stereotaktik cerrahide önemli

  11. Servikal karotidin açıldığı ve dağıldığı yeri asiste etmek

  12. Vasküler hastalıklar için yapılan pterional kraniotomiyi asiste etmek

  13. İntrakranial hematomun boşaltılmasını asiste etmek

  14. Kesin kayıtları demonstre etmek

ORTA KIDEMLİ

  1. Pterional kraniotomiyi vasküler hastalıklar için yapmak

  2. İskemik ve hemorajik strok olaylarında bağımsızca yönetim yapmak

  3. intern ve kıdemsiz asistan kararlarını süpervize etmek

  4. Mutliple eşzamanlı ortaya çıkan problemleri etkin öncelik teknikleriyle çözmek

  5. Sistemik ve nörolojik parametreleri kullanarak hastannı durumunu yorumlamak

  6. Serebrovasküler hastalarda bağımsızca karar almak

  7. Uygun medikal ve cerrahi konsültasyonları yerinde istemek

  8. Diagnostik buluşları izlemek

  9. İnvasive ve noninvasive diagnostik görüntüleme çalışmaların serebrovasküler hastalıklarda yorumlamak

  10. Ameliyat öncesi cerrahi planlamayı formüle etmek

  11. Frame olmadan navigasyon prosedürlerini yapmak

  12. Rutin ve komplike twist-drill veya burr-hole protokollerini EVD ve intrakranial hematom için yapmak

  13. Servikal karotid arterin, endarterektomi ve proksimal arter kontrolü için açılışını yapmak

  14. Karotid endarterektomide plak ayrılmasını gözlemek ve asiste etmek

  15. Laboratuar çalışmalarında mikrocerrahi pratiği yapmak

  16. İntrakranial vasküler patolojisi için pterional kraniotomi ve durayı açmak

  17. Pterional olmayan diğer kraniotomilerini takiben, vasküler yapılara ulaşmak

  18. ICP monitör için, kıdemsiz asistanı asiste etmek ve yaptıklarını revize etmek

  19. Tıp öğrencilerinin, intörnlerinin eğitimi için artık daha fazla sorumluluk almak. Kıdemsiz asistanı eğitmek

  20. Serebrovasküler prosedürlerde junior resident’in klinik performansını supervize etmek

  21. Vaka sunumu; konferans ve eğitim vizitlerini organize etmek

  22. Literatür özetlerini ve referansı hazırlamak
KIDEMLİ

  1. Klinik vizitlerde ve konferanslarda, tıp öğrencileri ve asistanlara temel bilgileri vermek

  2. İskemik ve hemorajik stroke durumlarında oluşan yasal problemleri anlatınız

  3. Hasta değerlendirilmesi ve tedavisinde, bağımsız planları formüle etmek

  4. Asistan ve tıp öğrencilerini günlük olarak hasta kontrollerinde supervize etmek

  5. Endovasküler kateter procedurlerinin endikasyonlarını, yapılmaması gereken durumları tanımlamak, perioperative yönetim ve takibi üstlenmek

  6. Endikasyonları detaylıca anlamak, prensiplerini bilmek ve nörodiagnostik dağılımını yorumlamak

  7. Asistan ve tıp öğrencileri için yeni yöntemleri ve teknikleri öğrenmek ve onlara öğretmek

  8. Sık ve nadir vasküler hastalıklar için cerrahi stratejileri göstermek

  9. İntraoperative anestezi tedavisinin prensiplerini öğrenmek

  10. Yaygın vasküler hastalıklar için planlama, pozisyon ve açılışı belirlemek

  11. Sylvian fissür’ün mikrocerrahi olarak disseke edilmesi ve vasküler hastalıklarda bazal sisternalara ulaşmak

  12. Mikrocerrahi ile intrakranial anevrizma kliplenmesi

  13. İntrakranial vasküler hastalıklar için, bütün planlama, pozisyon ve açılışı nonpterional olarak yapılan kraniotomide belirlemek

  14. Yüksek riskli serebrovasküler hastalıklarda mikrocerrahi olarak asiste etmek

  15. İntrakranial hematom boşaltılması

  16. Açılış planı ve kraniotomisini yapmak

  17. Asistanların cerrahi olaylarında onu supervize ediniz.

  18. Hasta bakımının her evresini kontrol ediniz, veri analizi, morbidite, mortalite ve tartışma ile konferans için uygun vakaları tanımlayınız

  19. Uygun hastaları yayınlar

  20. Öğretici konferanslara katılır ve organize ediniz

  21. Özel (Diğer bölümlerin)konferanslara katılır

  22. Eğitimlerine katkıda bulunduğu kıdemsiz ve orta kıdemli asistanların sorumluluklarını bildiriniz.
NÖROŞİRÜRJİKAL ONKOLOJİ

Konu objektifleri:

Kranium’un tümöre bağlı hastalıklarında anatomi, fizyoloji ve patolojiyi anlamak için demonstrasyon yapmak.



KIDEMSİZ

  1. İntrakranial kitlelerin, epidemiyolojisini, insidansını ve risk faktörlerini özetleyin

  2. İnvazyonla ilgili, biyolojik, genetik ve biyokimyasal olayları özetler, intrakranial tümörlerin normal hikayesini irdeleyin

  3. Biyopsi gerektiren lezyonlardan ayırıcı tanı yapınız ve patofizyolojiyi tanımlayınız.

  4. Kalvariumu tutan kemik tümörlerini söyleyiniz

  5. Aşağıdaki tanımlayınız ve ayırıcı tanıyı yapınız

    1. WHO’nın grading şemasına göre Astrositoma

    2. Astrositom olmayan gliomalar

    3. Metastatik tümörlerin lokalizasyonu ve yaygın orijinleri



KIDEMLİ

2. Astrositomaların, farklı gliomların, metastatik beyin tümörlerinin, infeksiyöz granülomların, tümör benzeri bulgularla presente olan kistik lezyonların cerrahi tedavisini ve post-op tedavisini tartışınız.

  1. İntrakranial meningiomada cerrahinin rolünü tarif ediniz, cerrahi opsiyonu ve tümörün yeri ile ilişkisi. Meningiomaların adjuvan tedavisini ve bunların yararlılığını tartışınız.

  2. İntrinsik posterior fossa neoplazmlarının serebellar astrositoma, medulloblastoma ve ependimomada ortak cerrahi tedaviyi tartışınız. Ventriküler drenajın rolünü tartışınız. Adjuvan tedavi seçenekleri ve çeşitli posterior fossa intrensek tümörlerinin sonuçlarını tartışınız.

  3. Posterior fossa meningioma için tedavinin cerrahi hedefleri, cerrahi tedavinin komplikasonları ve adjuvan terapiyi belirleyiniz.

  4. Vestibüler schwannomanın çıkarılması için çeşitli yaklaşımları; herbir yaklaşım için oranları ve indikasyonları söyleyiniz ve örnekler

  5. Vestibüler schwannoma tedavisinde mikrocerrahi ve stereotaktik radyocerrahinin rolünü tarif ediniz

  6. Herbir yaklaşım için indikasyonları gözden geçiriniz ve orta hat klivusa çeşitli yaklaşımları söyleyiniz. Orta hat kafa tabanı ve klivusun tümörlerinde cerrahi ve medikal tedavisi belirleyiniz.

  7. Kraniofarengiomalı hastalar için tedavinin hedefini açıklayın. Cerrahi tedavinin risklerini ve konservatif tedavisini açıklar. Çıkarılan kraniofarengiomalarda kullanılan çeşitli cerrahi yaklaşımları tarif ediniz. Adjuvan tedavi için seçenekleri belirleyiniz. Radyoterapi ve kemoterapi (sistemik ve lokal)

  8. Transnazal – transsfenoidal yaklaşım ve indikasyonları örnekleri, rekürren hipofiz tümörlerin tüm tipleri için tedavi seçeneklerini belirleyiniz (medikal tedaviyi de içerir). Yaklaşımların risklerini ve BOS sızıntısı ve BOS fistülü komplikasyonunun tedavisini belirleyiniz

  9. Anterior, middle ve posterior kranial fossaya çeşitli kafa tabanı yaklaşımlarını örnekleyiniz. Anahtar anatomik landmarkları açıklar ve yaklaşımların indikasyonlarını belirleyiniz. Herbir yaklaşım için komplikasyonları ve bu komplikasyonların tedavisini söyleyiniz.

  10. Orbital tümörlerin ayırıcı tanısı söyleyiniz, sıklıkla bulundukları orbitadaki lokalizasyonları söyleyiniz. Medikal ve cerrahi tedavisini belirleyiniz. Eğer indikasyon varsa tümörün çıkarılması için yaklaşımları kullanınız.

  11. Çeşitli tümörleri söyleyiniz ve lokaliasyonları için tümörün çıkarılması indikasyonu varsa orbitokranial yaklaşım

  12. Açılışı sağlamak için pre veya post auriküler infratemporal yaklaşımı karşılaştırınız ve her yaklaşım için endikasyonları belirleyiniz.

  13. Transtemporal kafa tabanı yaklaşımda fasial sinir transpozisyonunu örnekleyiniz

  14. Meningiomalarda preoperatif embolizasyonu tarif ediniz.
AĞRI YÖNETİMİ

Ağrı ve ağrı hastalıklarının anatomik ve fizyolojik substratlarını demonstre ediniz. Ağrıyı ve ağrının artmasına sebep olan hastalıkların terapotik planını, formülasyonunu ve teşhisini yapınız.
KIDEMSİZ

  1. Periferal ve merkezi sinir sisteminde, ağrının anatomi ve fizyolojisini açıklayınız.

  2. Ağrı sendromlarının temel kategorizasyonunu yapınız

    1. Akut

    2. Kronik

    3. Nosiseptive

    4. Neuropatik

    5. Muskulofasiyal

    6. Kansere bağlı

    7. Post-op

  3. Ağrı konseptini biopsikososyal hastalığa göre anlatınız

  4. Ağrı izleminde rehabilitasyonunun rolünü tartışınız

  5. Pediatrik hastalarda ağrıyı geçirmenin metodlarını tanımlayınız

  6. Ağrı izlem ve araştırılmasında etik standardı tartışınız.

  7. Ağrı tedavisinin metodlarını sonuçlara göre tartışmak ve yaygın kullanılan araçları tanımlayınız.

  8. Trigeminal nevraljili, trigeminal nöropatik ağrılı ve atipik fasial ağrısı olan hastanın tipik anamnezini tanımlayınız.

  9. Trigeminal sinir dağılımını (oftalmik, maxiller, mandibular), foramen ovale, Meckel kavitesi, trigeminal ganglion, retrogasserion root, inen traktusu ve nukleusun ve glossofarengeal sinirin anatomisini tarif ediniz.

  10. Trigeminal nevraljili, trigeminal nörogetik ağrısı olan ve atipik fasial ağrısı olan hastalarda uygun medikal tedaviyi ilustre ediniz.

  11. Trigeminal nevraljinin, perkutan prosedürlerinde olacak potansiyel komplikasyonları tartışınız.

  12. Spinotalamik ve trigemino talamik sistemlerin fizyoloji ve anatomisini anlatınız.

  13. Primer motor korteksin, rolandik fissürün, primer sensory, korteksin anatomisini anlatınız

  14. Talamik nukleusların fonksiyonel anatomisini anlatınız.

  15. İntraspinal ilaç infüzyon terapisinin, omurilik stimülasyonunu ve periferal sinir stimülasyonunun primer endikasyonlarını tanımlayınız

  16. Omurilik stimülasyonu olacak hastaların spinal anatomilerini şematize ediniz, angulasyonun değişik derecelerini gözden geçiriniz.

  17. Ağrı tedavisi için spinal oblative prosedürlerde omurilik anatomisini şematize ediniz

  18. İmplante pulse generator/receivers’ların ve infüzyon pompalarının komplikasyonlarını tanımlayınız.

  19. Brakial pleksus, lumbosakral pleksus ve major periferal sinirlerin anatomisini tanımlayınız.

  20. SSS’in şematik anatomisini ve bunun ağrıdaki rolünü anlatınız.

  21. Periferal sinir zedelenmesinin yaygın mekanizmalarını tanımlayınız.

  22. Lokal anestetik ilaçların farmakolojisini anlatınız

  23. Periferal nöral bloğu endikasyonlarını tartışınız. Komplikasyonlarını belirleyiniz

  24. Radiofrequency faset rhizolisis için endikasyonları gözden geçiriniz

  25. Faset kompleksin anatomik ve biomekanik yapısını, kemik, kartilaj, fibröz kapsül, sinovial sıvı ve innervasyon yapılarıyla tartışınız.
ORTA KIDEMLİ

  1. Ağrı tedavisinde kullanılan ilaçların major klasifikasyonunu adlandırır ve bunların ayırımını yapınız

  2. Ağrı olayında fizikososyal etkenleri gözden geçiriniz. Davranışsal çözümlerin ağrı izleminde rolünü anlatınız.

  3. Ağrı hastalıklarındaki multidisipliner tedaviyi anlatınız

  4. Sakatlık ve maluliyetin derecesini belirleyiniz.

  5. Trigeminal nevraljide kimyasal tedaviyi balon kompresyon ve radiofrequency nörolizi anlatınız.

  6. Ağrı kontrolünde, derin beyin stimülasyonu yaratmak için hedeflenen nosisepsiyon modülasyonunda subkortikal ve brainstem yapıları ilişkilendirir.

  7. Kronik benign ağrı ve kanser ağrısında oblative beyin ve brainstem prosedürlerinin rolünü anlatınız.

  8. Subkortikal ve brainstem oblative prosedürlerinin komplikasyonlarını tartışınız.

  9. Spinal ablative lesionlardaki endikasyonları söyleyiniz

    1. DREZ (dorsal root entry zone) lezyonları

  1. Hastaların alacağı rehabilitasyon hizmetlerini tanımlayınız.

  2. İntrakranial tümörlü hastalar için uygun destek gruplarını tanımlayınız
KIDEMSİZ

  1. İntrakranial tümörlü hastalarda tam bir öykü ve fizik incelemeyi gerçekleştirir

  2. Radyolojist ile uygun radyografik çalışmaları gözden geçiriniz ve intrakranial neoplazmik hastalar için ayırıcı tanıda kullanınız.

  3. Kranial tümör cerrahisi için hastaları hazırlayınız.

  4. Kraniotomi ve kraniektomi için hastaların pozisyonlarını anlar.

  5. Neoplazmlarda kraniektomiler ve kraniotomilerde (açık ve kapalı) asiste ediniz.

  6. Lumbar dren yerleştirir

  7. Açık ve kapalı skalp insizyonlarını yapabilir.

  8. Ventrikülostomileri kullanabilir

  9. Postoperatif cilt korunmasını yapabilir.

ORTA KIDEMLİ

  1. Hastanın öyküsü, fizik muayenesini ve radyografik çalışmalarını baz alarak bağımsızca ayırıcı tanıyı yapabilir

  2. Kraniotomi ve kraniektomi için hasta pozisyonlarını geçiriniz

  3. Açık ve kapalı kraniotomi ve kraniektomileri uygulayabilir.

  4. İntrakranial neoplazmların rezeksiyonunda asiste ediniz

  5. Kemik lezyonlarını çıkarır

  6. Cerrahi olarak supra ve infratentoriyal beyin abselerini tedavi edebilir

  7. Postoperatif komplikasyonların tedavisini gerçekleştirir

    1. Beyin ödemi

    2. Menenit

    3. Kranial flep infeksiyonu

    4. Postop nöbet

  8. Pre-intra ve post monitorizasyon için ihtiyacı belirleyiniz

  9. Tümörlü hastalarda nonnöroşirürjikal konsültasyonları isteyiniz.

  10. Hastalar verilecek rehabilitasyon hizmetlerini tanımlayınız.

  11. İntrakranial tümörlü hastalar için uygun destek grupları bulunuz.
KIDEMLİ

  1. Tümörlü hastaların tedavisinde bağımsızca bütün fazları ve bütün yapılabilir işleri demonstre etmek

  2. Supra ve infratentorial ile intraaksial ve ekstrakranial bütün tümörlerin rezeksiyonu

  3. Hipofiz lezyonlarının rezeksiyonunu yapınız

  4. Skull-base prosedürlerini yapınız veya primer asistan olarak asiste ediniz

  5. Tümörlü hastaların pre ve post-op yönetimlerini yapınız

  6. Kıdemsiz asistanın eğitimini üstlenir

  7. İntrakranial tümörlü hastaların psikososyal sorunlarının tedavisini üstlenir.
NÖROTRAVMA VE NÖROŞİRÜRJİ YOĞUN BAKIM

Beynin, omuriliğin, periferal sinir sisteminin ve bunları destekleyen yapıların, travmatik hasarlarının anatomisini, fizyolojisini ve patofizyolojisini demonstre ediniz.
KIDEMSİZ

  1. Politravmalı hastaların sistemik değerlendirmesini yapınız.

  2. Politravmalı hastaların uygun yönetim özelliklerini belirleyiniz

  3. Politravmalı hastaların resusitasyon prensiplerini tartışmak

  4. IV. başlangıç sıvısını söyler ve yoğun bakımda olan değişikliklere göre ayarlar

  5. Değişik tipteki nöroşirürji durumlarında uygun ventilatör ayarlarını, amaçlarını ve bu seçimdeki değişiklikleri anlatınız.

  6. Hipotensive ajanların ve presor’lerin potansiyel komplikasyonlarını ve etki mekanizmalarını söyleyiniz

  7. Yoğunbakımda kullanılan sedative, analjezik ve pediatrik ilaçların, endikasyonlarını, farmakolojik mekanizmalarını

  8. Kritik hastalarda, hemodinamik monitör araçlarının (pulmoner arter kateteri, arterial line) endikasyonunu, avantajlarını ve risklerini anlatınız.

  9. Kafa travması sonucu koagülopatinin patofizyolojisini ve tedavisini yapınız.

  10. Nöroşirürji yoğun bakımdaki hastaların beslenmelerinin temel prensiplerini tanımlayınız

  11. Posttravmatik nöbetlerin tedavisini anlatınız

  12. Omurilik travması olanlarda, yoğun bakım temel prensiplerinin tedavisini belirleyiniz

  13. Beyin ve omuriliği besleyen büyük damarları isimlendirir

  14. SAK’ın prognozunu, tedavisini ve gelişimini tartışınız.

  15. Kafa tabanı cerrahisinde lumbar spinal drenajın kullanımı endikasyonlarını tarif ediniz. Devamlı lumbar spinal drenajın komplikasyonlarını söyleyiniz
ORTA KIDEMLİ

  1. Beyin abseleri ve kistlerinin drenajı ile uygun postoperatif tedavisini belirleyiniz

  2. Kafa kemiği lezyonlarının postoperatif tedavisi ve uygun cerrahi tedavisini belirleyiniz

  3. Araknoid kistler, infeksiyöz kistler ve tümörle ilişkili kistik lezyonlarda cerrahinin rolünü belirleyiniz. Parazitik kistlerde adjuvan tedaviyi belirleyiniz

  4. Çeşitli kafa tabanı yaklaşımlarının (anterior, orta ve posterior kranial fossa) endikasyonlarını ve oranlarını açıklar

  5. Anterior kranial fossadaki tümörlerin nöroşirürjikal tedavisini belirleyiniz

    1. Meningioma

    2. Fibröz displazi

    3. Estezionöroblastoma

    4. Frontal sinüs osteoması

    5. Mukozal patolojiler

    6. Kemik kaynaklı patolojiler

  6. Karotid arter balon oklüzyon testini uygulayınız. Kafa tabanı tümör cerrahisinde kullanımı için endikasyonları belirleyiniz. Nasıl uygulanacağı ve cerrahi tedavisinde nasıl bilgilendirileceği

  7. Transtemporal kafa tabanı yaklaşımı sürecinde fasial sinir transpozisyonunun cerrahi avantajları

  8. Transkondiler yaklaşım alt kranial sinirler ve rutin suboksipital kraniektomide ekspojur

  9. Transpetrozal yaklaşımın ve kafa kemiğindeki landmarklarla (Asterion, Mastoid, Inion) transvers ve sigmoid sinüslerle ilişkisini örnekler

  10. Trochlear sinirin intradural seyrini, trigeminal sinirin Meckel kanalına girişi ve Abdusensin Dorello kanalındaki seyrini tarif ediniz.

  11. Anterior kafa tabanı cerrahisi için gerçekleştirilen kraniotomide frontal sinüsün ekspojura katkısının cerrahi tedavisini tarif ediniz

  12. Baş ve boyun tümörlerinin embolizasyonu için kullanılan genel metodları ve muhtelif prosedürler için indikasyonları tarif ediniz.

  13. Stereotaktik radyasyon için metodları karşılaştırınız ve hangi teknik hangi indikasyonlarda kullanılacaksa onu belirleyiniz (proton ışınları / gamma ışınları, linear akselaratör)
KIDEMSİZ – ORTA KIDEMLİ

  1. Kişiler arası ilişkiler

    1. Hastalar ve hastaların aileleri

    2. Uzmanlar

    3. Sağlık personeli

    4. Hastane personeli

    5. Tıp öğrencileri

    6. Öğretim üyeleri

    7. Refere edilen uygulayıcılar

  1. Medikal kayıtların tutulması ve uygulanması

  2. Nöroşirürjik mesleki ilişkiler
KIDEMLİ

  1. Ciddi nörolojik ve sistemik travmalı politravmalı hastaların tedavisini tartışınız
KIDEMSİZ

  1. Politravma hastalarının öyküsü, fizik bulgular ve radyolojik bulguları dökümante ediniz ve uygulayınız

  2. Periferik sinir sistemi yaralanmalarını merkeziden ayırınız

  3. Kritik hastaların hemodinamik tedavisinde kullanmak için intravasküler monitorizasyon aletlerini yerleştirir (arterial kateter, santral venöz kateter, pulmoner arter kateterleri)

  4. ICP monitorizasyon aletlerini yerleştirir (ventrikülostomi kateterleri ve elektronik fiberoptik aletler)

  5. Subdural sıvı kolleksiyonunun drenajı için twist-drill veya burr-hole uygulayınız

  6. Acil kraniotomi ve diğer prosedürlere uygun hastaları belirleyiniz ve karar geçiriniz

  7. Acil cerrahi ve uygun prosedürleri belirleyiniz

  8. Açık ve kapalı kraniotomileri asiste ediniz

  9. Elektif trakeotomileri uygulayınız ve acil trakeostomileri uygulayınız

  10. Acil ve elektif durumlarda hastaları entübe edebilir
ORTA KIDEMLİ

  1. Komplike olmayan olgularda takip eden cerrahi prosedürleri uygulayınız

    1. Subdural ve/veya epidural hematom için kraniotomi

    2. Penetran kafa yaralanmaları için kraniotomi

    3. İntraserebral hematom veya kontüzyon için kraniotomi

    4. Çökme fraktürleri için kraniotomi

    5. Dekompressif kraniektomi

    6. Frontal sinüs fraktürlerinde tamir / kranializasyon

    7. Posterior fossa epidural, subdural veya intraserebral hematoma için kraniotomi/kraniektomi

    8. Basit kranioplasti
KIDEMSİZ

  1. Spinal hastalıklarda tam bir anamnez almak ve fizik muayene yapmak.

  2. Basit röntgen, dinamik röntgen, myelografiler, KT ve MRG görüntülerini yazmak (spinal hastalıklarda)

  3. Hastaya pozisyon vermek de dahil olmak üzere hastaları spinal cerrahiye hazırlayınız. Arteryel ve santral venöz kateteri katar, üniter kateteri takınız, antiembolizm önlemlerini alınız.

  4. LP yapınız, lomber drenajı yerleştirin.

  5. Unstabil servikal hastalıklarda immobilizasyon ve redüksiyon için kranial traksiyon yapmak ve yerini tayin ediniz.

  6. Halo ceketi takınız ve yerini tayin ediniz, takma ve çıkarma endikasyonları da dahil

  7. Uygun bir biçimde mayfield ve diğer bozuklukların yerini gösteriniz.

  8. Anterior, posterior iliak krest, fibula kot ve kalvariumdaki otolog kemik greft alınabilecek yerleri tespit ediniz.

  9. Servikal, torasik ve lomber vertebralardaki spinöz proçes, lamina ve fasetleri ortaya koyar.

  10. Dorsal, ventral ve lateral insizyonları gösterebilecek yetenektedir.

  11. Postoperatif yara bakımı yapılabilir.

  12. Spinal prosedür geçirmiş hastalarda uygun cerrahi tedavisi gösterilir.

  13. Spinal stenozlarda lomber dekompresif laminektomiyi gösteriniz (uzman nezaretinde).

  14. Herniye lomber diskin (uzman nezaretinde) çıkarılmasını gösteriniz.

  15. Operasyon mikroskobunu kullanabilir.

Yüklə 467,82 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə