Uludağ ÜNİversitesi

Nöroşirürji hastalarının radyolojik incelemesini doğrulukla demonstre edebilme yeteneğine sahiptir.

İntraoperatif ultrasonografi kullanabilme yeteneğine sahiptir.

SIVILAR, LEKTROLİTLER VE BESLENME

Anesteziyoloji ve Reanimasyon rotasyonunda öğrenilmesi gereken konular. Normal ve patolojik sıvı ve elektrolit homeostazını (dengesini) anlatınız. Normal elektrolit balansını korumayı tanımlayınız. Nöroşirürji hastalarının beslenme tedavisinin temellerini anlatınız.

KIDEMSİZ - ORTA KIDEMLİ

1. 
   Hücre içi ve hücre dışı sıvı ve elektrolit içeriklerinin normal dağılımını tartışınız.
   
   1. 
      Sodyum, su dağılımı ve metabolizma
      
   2. 
      Su ve sodyum balansının klinik değerlendirmesi ve osmolarite kavramının değerlendirilmesi
      
   3. 
      Normal koşulların sürdürülmesi
      
   4. 
      Patolojik durumların tedavisi. Diabetes İnsipidus ve uygunsuz ADH salınımı
      
   5. 
      Serebral tuz kaybı
      
2. 
   Su ve elektrolit balansı için diürez ve sıvı kısıtlamasını gözden geçiriniz.
   
3. 
   Kalsiyum, magnezyum, fosfor fazlalığı ve yetmezliğini gözden geçiriniz ve aynı şekilde tedavi ediniz.
   
4. 
   Beslenme içerikleri için kriterleri gözden geçiriniz.
   
   1. 
      Anlamlı kilo kaybı hikayesi
      
   2. 
      Hipoalbuminemi
      
   3. 
      Total lenfosit sayımı ve enerji ( Bozulmuş immun yanıt için)
      
   4. 
      Malnutrisyonun fizik bulguları
      
5. 
   Açlık ve strese metabolik yanıtları belirleyiniz.
   
6. 
   Enteral ve parenteral nutrisyonun indikasyonları kontrendikasyonlarını belirleyiniz.
   
7. 
   Nöroloji ve nöroşirürji hastalıklarının spesifik beslenme yetersizliklerini analiz ediniz.
   
8. 
   Yutma bozukluklarını gözden geçiriniz.
   
9. 
   Travma hastalarının ve onların gelişimini, beslenme ve metabolizma ile ilgili değişiklikleri belirleyiniz.
   

KIDEMSİZ – ORTA KIDEMLİ

1. 
   Neonatal, pediatrik ve yetişkin nöroşirürji hastalarının sıvı elektrolit tedavisini belirleyiniz.
   
2. 
   Santral venöz kateterleri yerleştirebilir.
   
3. 
   Enteral beslenme tüplerini yerleştirebilir.
   
4. 
   Uygun parenteral ve enteral beslenmeyi reçete ediniz.
   
5. 
   Parenteral ve enteral beslenme komplikasyonlarını tanıyınız ve tedavi ediniz.
   

1. 
   Kateter sepsisi
   
2. 
   glukoz intoleransı
   
3. 
   diare
   
4. 
   dehidrasyon
   

6. 
   Yutma bozukluklarını tanıyınız ve tedavisini belirleyiniz.
   

GENEL YOĞUN BAKIM

Nöroşirürji hastalarının kritik bakımına ihtiyaç olanları ve olmayanları belirleyiniz. Kritik bakıma ihtiyaç duyulan hastaların tedavisini belirleyiniz.

KIDEMSİZ

1. 
   Yetişkin ve çocuk hastaların en iyi kritik bakımını sağlamak. Bu bağlamdaki medikal ve nöroşirürji konularını tartışınız.
   
2. 
   Kritik bakıma ihtiyaç duyan nöroşirürji hastalarının genel medikal tedavi yöntemlerini gözden geçiriniz.
   
   1. 
      Gastrointestinal kanamalarında koruma
      
   2. 
      Pulmoner sistemi ilgilendiren hastalıklardan korunma
      
   3. 
      Venöz tromboz ve pulmoner emboliden korunma, teşhis ve tedavi
      
   4. 
      Cilt bakımı
      
   5. 
      Göz bakımı
      
   6. 
      Fizik tedavi (eklemler ve kasların hareketi)
      
   7. 
      Sepsisten korumak
      
3. 
   Kritik hastalıklara sahip nöroşirürji hastalarına kullanılan medikasyonların endikasyonlarını ve farmakokinetiklerini belirleyiniz.
   
   1. 
      Vazoaktif ilaçlar
      
   2. 
      İnotropik iaçlar
      
   3. 
      Bronkodilatatörler
      
   4. 
      Diüretikler
      
   5. 
      Antiaritmikler
      
   6. 
      Antihipertansifler
      
   7. 
      Antibiyotikler
      
   8. 
      Antikonvülsanlar
      
4. 
   Kritik bakıma ihtiyaç duyan nöroşirürji hastalarının infeksiyonlarının klinik prezentasyonlarını, gelişimini ve tedavisini belirleyiniz.
   
5. 
   Entübasyon endikasyonlarını gözden geçiriniz.
   
   1. 
      Hasta havayolu kaybı
      
   2. 
      Respiratör (solunum) yetmezliği
      
   3. 
      Hava yolunu koruyamama
      
6. 
   Pulmoner değerlerin kullanımını tartışınız.
   
   1. 
      Pulmoner fonksiyonları ölçer
      

1. 
   hız
   
2. 
   dakika solunum sayısı
   
3. 
   spontan tidal volüm
   
4. 
   Forsevital kapasite
   
5. 
   Fonksiyonel rezidüel kapasite
   
6. 
   Maksimum ventilasyon volümü
   

1. 
   Ventilatör modlarını
   
   1. 
      Basınç destekli volüm ventilasyon
      
   2. 
      Devamlı pozitif airway basınçlı (CPAP)
      
   3. 
      Aralıklı pozitif airway basınçlı (IPAP)
      
   4. 
      Basınç destekli
      
   5. 
      Asiste kontrol
      
   6. 
      İntermitant (aralıklı) zorunlu ventilasyon
      
   7. 
      PEEP
      
   8. 
      Hız
      
   9. 
      Tidal volüm
      
1. 
   Ventilasyon desteğinden uyanan hastaların endikasyonlarını gözden geçiriniz. Ekstübasyon öncesi genel pulmoner parametreleri sağlayınız
   
2. 
   Pulmoner fonksiyonların iyileştirilmesi için kullanılacak modülasyonları tartışınız.
   
3. 
   Kardiak fonksiyonları belirleyen parametreler gözden geçiriniz.
   
   1. 
      preload (önyük)
      
   2. 
      Aflerload (art yük)
      
   3. 
      Kontraktilite (kasılabilirlik)
      
4. 
   Hastaların takibindeki monitorizasyonu gözden geçiriniz.
   
   1. 
      Arteriel kateter
      
   2. 
      Santral venöz kateter
      
   3. 
      Swan Ganz kateteri
      
   4. 
      Pulse oksimetre
      
   5. 
      EKG monitorizasyonu
      
   6. 
      End tidal CO₂ monitorizasyonu
      
5. 
   Akut myokard iskemisinin bulgularını söyleyiniz ve bu durumun acil tedavisini tartışınız.
   
6. 
   Nöroşirürji hastalarının renal yetmezliğinin tedavisini gözden geçiriniz.
   
7. 
   Akut renal yetmezliğin teşhisi ve tedavisini tartışınız.
   
8. 
   İleus’un teşhis ve tedavisini belirleyiniz. İleus için ayırıcı tanıyı söyleyiniz.
   
9. 
   Endokrinolojik bozukluklar teşhis ve yönetim prensiplerini gözden geçiriniz.
   
   1. 
      hipo-hiper tiroidi
      
   2. 
      hipo-hiperparatiroidi
      
   3. 
      adrenal kortikal yetmezlik ve fazlalığı
      
   4. 
      DM
      
   5. 
      Diabetes insipidus
      
10. 
    Beyin ölümünün medikal ve legal belirleyicilerini gözden geçiriniz.
    
11. 
    Kritik nöroşirürji hastalarının ahlaki ve etik özelliklerini tartışınız.
    
12. 
    Akut ve kronik trombozu tartışınız.
    
13. 
    Metabolik asidoz ve alkalozu tartışınız
    
14. 
    Respiratuar asidoz ve alkalozu tartışınız.
    
15. 
    Merkezi sinir sistemindeki asit baz dengesizliklerini ve etkilerini gözden geçiriniz.
    

KIDEMSİZ – ORTA KIDEMLİ

1. 
   İleri kardiyak resütasyon ve ileri travma resüsitasyon sertifikalarını elde ediniz.
   
2. 
   Kritik nöroşirürji hastalarının başlangıç gelişimini ve tedavisini belirleyiniz.
   
3. 
   Orotrakeal entübasyon
   
1. 
   Nörogastrik entübasyon
   
2. 
   Foley sonda takılması
   

4. Travma ünitesi içinde hizmet verir.

5. 
   Kritik bakıma ihtiyaç duyan hastaların tedavisi
   
6. 
   Asit baz bozukluklarının teşhisi
   
7. 
   Kompleks asit baz dengesizliklerinin tedavisini anlar
   

KIDEMLİ

Kıdemsiz ve orta kıdemliyi gözetler, denetler ve yönlendirir.

ENFEKSİYON

Nöroşirürji hastalarının enfeksiyonların teşhisi ve tedavisiyle ilişkili faktörleri anlar. Yaygın nöroşirürji enfeksiyonların tedavisi ve tipik presentasyonlarını belirleyiniz. Nöroşirürji hastalarında enfeksiyöz komplikasyonları en aza indirmekte kullanılan metodları gözden geçiriniz. Virütik, hepatit ve AIDS’i minimize eden teknikleri kullanınız.