Cerrahi kongresi kongre biLİmsel programi ve biLDİRİ Özetleri
Yüklə 197,7 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
- www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org SS-07 Rüptüre Olmamış Sezaryen Skar Gebeliklerinin İntralezyoner Enjeksiyonla Tedavisi
- MATERYAL-METOD
- Anahtar Kelimeler
- Tablo: CSG vaka grubunun klinik ve tedaviye ait özellikleri
- www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org SS-08 Does minimally ınvasive surgery reduce anxiety
www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org 21 - 25 Şubat 2018 Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK CERRAHİ KONGRESİ Table 1. Clinical and follow-up characteristics of the patients operated as laparoscopic ovarian transposition Patient Age Indica- tion Treatment of primary disease Fertility preservati- on op Op time (minutes) Menses Comp- lication Dise- ase status Fol- low-up (mont- hs) I 8 Ewing sarcoma CRT Unilateral 40 SD 12 II 23 Rectum ca CRT+LAR Bilateral 60 Normal DF 19 III 15 Hodgkin Lympho- ma CRT Bilateral 60 Normal DF 11 IV 15 Rhab- domyo- sarcoma CRT Bilateral 60 Irre- gular (FSH:N) DF 25 V 26 Vulva ca Vulvectomy+- BIFLND+RT Bilateral 105 Absent (FSH eleva- ted) PD 26 VI 16 Hodgkin Lympho- ma RT Bilateral 120 Normal DF 27 VII 34 Rectum ca RT Bilateral 120 Normal DF 2 VIII 17 Rectum ca LAR+CRT Unilateral 40 Absent (FSH not as- sessed) Ova- rian torsion PD 3 CRT:Chemoradiotherapy, LAR:Low anterior resection, BIFLND:Bilateral inguino-femoral lymph node dissection,SD:Stable disease, DF:Disease free, PD:Progressive disease 21 - 25 Şubat 2018 Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK CERRAHİ KONGRESİ www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org SS-07 Rüptüre Olmamış Sezaryen Skar Gebeliklerinin İntralezyoner Enjeksiyonla Tedavisi Görkem Tuncay İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Malatya GİRİŞ: Sezaryenin(CS) az görülen bir geç komplikasyonu sezaryen skar gebeliğidir(CSG). CSG, tüm CS doğumları başına 1/800 ila 1/2500 oranları arasında değişen prevalansta bildirilmiştir. Halen CSG için optimal tedavi yaklaşımı üzerinde fikir birliğine varılamamıştır. Bu çalışmada amaç kliniğimize başvuran CSG olan hastalarda lokal yaklaşım planlanarak, fertilitenin korunması stratejilerinin açıklanmasıdır. MATERYAL-METOD: Ocak 2014– Haziran 2017 tarihleri arasında bir tersiyer tanı ve tedavi merkezi olan hastanemize başvuran, CSG tanılı hastalar çalışmaya alınmıştır. Tüm olgular ya lokal methotetreksat (MTX) ya da potasyum klorür (KCL) enjeksiyonu ile tedavi edilmiştir. İşlem, follikül aspirasyon iğnesi ile transvaginal ultrasonografi rehberliğinde gerçekleştirilmiştir. SONUÇLAR: Yedi hastadan oluşan vaka grubunun 2 tanesinde MTX ve 4 tanesinde ise KCL enjeksiyonu uygulanmıştır. Sadece 6 no’lu vakada işlem öncesi, plasenta perkreata nedenli radyoloji departmanı tarafından hipogastrik arterlere embolizasyon işlemi uygulanmış, ardından fetal kalp atımının durması ve 9 günlük bekleme süresi ardından gebelik materyalinin %80’i histeroskopi ile ayrıldıktan sonra hastada masif kanama izlenerek acil histerotomiye geçilmiş ve gebelik materyali tamamen uzaklaştırıldıktan sonra uterin skar alanı onarılarak işlem tamamlanmıştır. Hiçbir hastada işlem sonrası kanama, enfeksiyon izlenmemiştir. Tüm vakalarda uterus korunmuştur. TARTIŞMA: Literatürde sınırlı sayılı vaka olmasından kaynaklı retrospektif ve non-randomize çalışmalar çoğunluktadır. Eğer CSG’de ilk trimesterde ekspektan yaklaşım sergilenirse, 2. trimesterde plasental insersiyon anomalisi ve sonuçta peripartum histerektomi ile karşılamak olasıdır. Benzer durumu merkezimize geç refere edilmesi nedenli 6 no’lu vakada yaşadık. Erken gebelik haftalarında lokal tedavi etkin görülmektedir. En etkin tedavi yönteminin saptanması için geniş serili prospektif randomize çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır. Anahtar Kelimeler: Sezaryen skar gebeliği, intralezyoner enjeksiyon, methotreksat, potasyum klorür www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org 21 - 25 Şubat 2018 Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK CERRAHİ KONGRESİ Tablo: CSG vaka grubunun klinik ve tedaviye ait özellikleri Vaka no Yaş Gravida/ parite Gebelik haftası İşlem sonrası yatış süresi(gün) Tedavide kul- lanılan ajan/ tedavi şekli Komplikasyon 1 27 G5P0 7hf 2 MTX - 2 28 G2P1 6hf 1gün 2 KCL - 3 34 G2P1 6hf 1 MTX - 4 28 G3P1 7hf 7 KCL - 5 36 G1P0 6hf 2gün 2 KCL - 6 30 G3P2 10hf 2gün 9 Hipogastrik arter emboli- zasyon +H/S +histerotomi Plasenta perkreataya bağlı kanama, trans- füzyon, elektrolitlerde bozulma, hafif solu- num sıkıntısı 7 40 G1P0 8hf 4 gün 3 KCL - 21 - 25 Şubat 2018 Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK CERRAHİ KONGRESİ www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org SS-08 Does minimally ınvasive surgery reduce anxiety? Cigdem Yayla Abide Zeynep kamil maternity and children’s diseases training and research hospital OBJECTIVES: To evaluate whether there were any differences in preoperative and postoperative anxiety in patients who underwent total laparoscopic hysterectomy (TLH) (n=37) and total abdominal hysterectomy (TAH) (n=37). METHODS: All premenopausal patients who underwent TLH or TAH because of benign uterine disorders were enrolled. The anxiety status was assessed 6 hours before and after the operation using standardized validated questionnaires: State-Trait Anxiety Inventory (STAI). RESULTS: In the TAH group, the state anxiety level of the patients significantly increased, whereas there was a significant decrease in the TLH group. For trait anxiety level, there was a statistically significant increase in the the TAH group postoperatively. In the TLH group, trait anxiety level decreased postoperatively. In the analysis of between group differences, pre and postoperative state anxiety level was higher in the TAH group. A statistically significant differencet was determined between the groups in respect of the postoperative state anxiety levels(p<0.05), but not in the preoperative state anxiety levels (p>0.05). Statistically significant differences were determined between the groups in respect of education, occupation and curettage rates(p<0.05). CONCLUSION: Women undergoing TLH for benign uterine disease may have lower levels of preoperative and postoperative anxiety than women undergoing TAH. Keywords: preoperative, postoperative, anxiety, total abdominal hysterectomy, total laparoscopic hysterectomy. Preop-Postop between and within group differences Parameters TAH (n=37) TLH (n=37) pa Preop STAI-TX1 44.95±4.83 43.57±4.49 0.208c Postop STAI-TX1 48.81±5.64 39.62±5.44 <0.05c Pb <0.05d <0.05d Preop STAI-TX2 49.76±5.87 51.24±7.44 0.343c Postop STAI TX2 51.97±5.84 50.84±7.13 0.456c Pb <0.05d 0.242d a Between Groups (TAH-TLH); b Within groups (Preop-Postop); c Independent Sample T-Test; d Paired Sample T-Test. Yüklə 197,7 Kb. Dostları ilə paylaş:
|