1 Innovations in Care Directorate for Medicine Annual Report 2016

 

 

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The ED Is Playing a Pivotal Role in Joint 

Commission Certification as a Stroke Center 

The  hospital  is  pursuing  expanding  its 

emergency  capabilities  in  other  ways  beyond 

trauma  care.    We  provide  outstanding  stroke 

care  in  conjunction  with  the  departments  of 

Neurology  and  Neurosurgery.  To  enhance 

quality in stroke care, Walter Reed Bethesda is 

pursuing Joint Commission status as a certified 

stroke center.  

 

By 

working 

together 

to 

meet 

the 

requirements 

of 

Joint 

Commission 

certification,  we  will  achieve  new  milestones 

that  ensure  Walter  Reed  Bethesda’s  stroke 

patients receive the latest innovations of care 

that  have  been  shown  to  improve  outcomes 

and reduce costs.  

Clinic Decision Rules and New Technologies 

Improve Care in Challenging Situations 

The ED has partnered with other departments 

in  ways  to  bring  the  most  recent,  up-to-date, 

evidence-based  practices  to  the  bedside  of 

our  patients.  On  a  monthly  basis  we  invite 

outside speakers to present  current  advances 

in their specialties, where we review the most 

current standards in care and adopt new ideas 

and technologies.  

 

Recent  didactic  sessions  included  “current 

best  practices  in  the  management  of 

neutropenic fever” and “current management 

of intraventricular shunts.” Sessions like these 

have  led  to  an  increased  use  of  clinical 

decision  rules  to  standardize  care  among 

providers.  

Emergency Department 

staff train for mass 

casualty exercises. 

 

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The Emergency Medicine 

pharmacist verifying and 

dispensing prescriptions 

for a discharged patient. 

 

Emergency Medicine staff 

assist an elderly patient 

being treated for a fall. 

 

Walter Reed Bethesda is 

one of only nine Trauma II 

centers in the Washing-

ton, DC area, and as such 

is highly sought-after for 

its trauma skills. 

 

For  example,  working  with  Pediatrics,  the 

Emergency Department  introduced a  decision 

rule that reduced unnecessary use of head CT 

scans  in  pediatric  trauma.  The  Emergency 

Department is always looking to see how new 

technologies  can  be  used  to  benefit  our 

patients.  Recently,  nursing  staff  have  been 

training  to  use  ultrasounds  to  obtain 

intravenous  access.  The  goal  is  for  all  nurses, 

corpsmen and medics to use this device when 

faced  with  difficulty  obtaining  critical  labs  or 

administering life-saving medications.  

 

Using simulators, we have also trained staff on 

emergency procedures that are not frequently 

encountered.  The  Emergency  Department 

recently implemented triage carbon monoxide 

testing to aid in the diagnosis of CO poisoning, 

which  can  be  difficult  due  to  its  non-specific 

symptoms.   

 

To Lessen Patient Waiting Time, the 

Emergency Department Adds Its Own 

Pharmacy to Serve Patients in Triage 

The  Emergency  Department  at  Walter  Reed 

National Military Medical Center continues to 

challenge itself to find innovative ways to care 

for our patients. 

 

Recently implemented initiatives have already 

proven  themselves  invaluable  to  the  patient 

care  experience.  For  example,  using  only 

intrinsic 

resources, 

the 

Emergency 

Department launched its Fast Track to provide 

faster service to a greater number of patients 

presenting with minor illnesses.  

 

There is also now a full-time pharmacist in the 

Emergency  Department  to  help  review  and 

distribute  discharge  medications,  preventing 

lengthy  waits  at  Pharmacy  and  enhancing 

safety. 

 

A current research project in the department’s 

triage  area  is  reducing  times  to  pain 

medication  by  administering  them  before  the 

patient is seen by a provider. Improving access 

to medication, at the beginning and end of the 

Emergency Department encounter, is just one 

more  way  we  are  trying  to  exceed  the 

expectations of our patients.  

 

 

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Brian A Hemann, MD 

Chief, Department of Medicine 

Walter Reed National Military Medical Center 

LTC (P)

 

|

  

MC  

| 

 USA 

 

 

Louis N Pangaro, MD 

Chair, Department of Medicine 

Uniformed Services University 

COL  

|

  

MC  

| 

 USA  

|  

Ret 

 

 

 

12

  

Department of Medicine

 

Harnessing the healing power of light—the Dermatology Service uses narrow band ultraviolet therapy to treat a wide range of stubborn skin conditions such as psoriasis, eczema and 

lichen planus; this cutting-edge technology provides precise delivery of a single wavelength of light that targets skin-related factors at the molecular level. 

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