Bolalarda intensiv

Yurak  ritmlarining buzilishi
A ritm iyalar  ko ‘p  hollarda  yurak  mushaklari  faoliyatining 
avtom atizm ,  q o ‘zg ‘aluvchanlik,  o ‘tkazuvchanlik  va  qisqaruvchan- 
lik  qobiliyati  buzilishi  natijasida  yuzaga  keladi.  Aritm iyalam ing 
k o ‘p  turlari  chuqur  gem odinam ik  buzilishlarga,  qon  aylanishidagi

---

yetishmovchiliklarga,  to ‘qim alar  perfuziyasi  yom onlashuvi  kabi 
holatlarga  olib  keladi.  M a’lumki,  yurak  normal  qisqarishi  ritmi 
sinusLi  chigalda  impulslar  barobar  tcng  miqdorda  paydo  b o ‘lib, 
yurakning  o'tkazuvchi  tizim idan  shunday  tcng  o ‘tkazilishiga 
bog‘liq.  Aritmiyalar  yurak  faoliyatining  m urakkab  neyrogumoral 
boshqaruvi  va yurak o ‘tkazuvchi  tizimlari  buzilishi  natijasida  ham 
yuzaga kelishi  mumkin.  Jadal  yordam  muolajalari  aritm iyalar turi, 
ularning  sabablari  va  davomiyligi,  miokard  holati,  yurak 
o ‘tka>euvchanligi  anomaliyalari,  bolaning  yoshi  hamda  qon 
aylanishidagi nuqsonlarning bclgilari  qanday darajada ko ‘rinishiga 
bog‘liq.  Aritmiyalarni  o ‘z  vaqtida  aniqlash,  aritmiyani  bartaraf 
ctuvchi  dorilar  xususiyatlarini  bilish,  davolash  jarayonidagi 
doirm y monitoring  kuzatuvi  k o ‘p  qirrali  ta ’sir ctadigan  antiaritmik 
m oddalar  nojo‘ya  ta ’sirining  oldini  oladi.  A ritm iyalar  ko ‘p 
hollarda  paroksizmal  taxikardiya,  tcbranuvchi  aritm iya  va  to ‘liq 
atrio-'ventrikulyar  qamal  yoki  M organ-Adam s-Stoks  sindrom 
ko ‘rinishida yuzaga keladi.
Paroksizmal  taxikardiya.  Bu  har  xil  sabablar  ta ’sirida  yurak 
urishining  tezlashgan  xuruji  b o ‘lib,  bunda  yurak  qisqarishning 
ritmi  haddan  ziyod  tezlashadi  va  normadan  2-3  marta  ortadi. 
Aksari  hollarda  markaziy  nerv  sistemasi  faoliyatining  buzilishi, 
endokrin  buzilishlar,  nafas  y o ‘llari  va  oshqozon  ichak  tizimi 
shilliq  qavatlarida  qo‘zg‘alishi  ro ‘y  beradi,  ayrim  dorilarga 
(digoksin,  strofantin,  novokain,  adrenalin,  efedrin,  atropin,  kodein) 
organ izmning  individual  sezgirligi  va  yurak  m ushaklaridagi  va 
uning  paydo  b o ‘lishida  albatta  qo ‘zg ‘atuvchi  ektopik  o ‘choq 
bo ‘lishi  kerak.
K linik k o 'rin ish i
1.  Yurak  sohasida  igna  sanchgandek  yoki  urgandck  yoqimsiz 
sezgi  paydo b o ‘ladi.
2.  Yurak  urishi  to ‘saldan  tezlashib,  m inutiga  150-200  va  hatto 
400-5 OOgacha ortadi.

---

3.  Teri  qoplamlari  oqroq  (P.T.  uzoq  davom  etsa  sianoz),  bosh 
aylanishi,  qusish,  talvasa  xuruji,  arterial  bosim   kamaygan, 
taxipnoe  ayniqsa  siydikning  minutiga  10-15  marta  kelishi  P.T.ga 
xos b o ‘lgan  belgilar hisoblanadi.
4.  Y urakning  tez  urishi  diastolaning  qisqarishiga  va  yurak 
bo‘lmaehalari  va  qorinehalariga  qon  to ‘lishining  kam ayishiga  olib 
keladi.  Y urak  qorinchalari  va  b o ‘lmachalarining  deyarlik  bir 
vaqtda  qisqarishi  natijasida  venoz  dimlanish  yuzaga  keladi, 
yurakning  daqiqalik  hajmi  kamayadi  va  organlar,  to‘qimalar 
perfuziyasi  buziladi.  Agar  shu  holat  uzoq  davom  etsa  chuqur 
gem odinam ik buzilish ro ‘y beradi.
■! 
г
~T  ~*
i
. 
Л
t
-44-P
r
4=*
-!
1- 4 - 4-
'■"T/'th
.,w ....
• < 
i
 - •;. ; 
■
HN“~ 
t
..  .  .  |
f