Bolalarda intensiv
Yüklə 3,19 Mb. Pdf görüntüsü
|
| gidrok arbonat 200 mg/kg,
dopamin 5-8 mkg/kg/min Arterial gipotenziya yo'q, diurcz soatiga 1 ml/kg < Diurez > 1 ml/kg/soat ’ Infuziya 10 ml/kg soatda. Infuziya - soatiga 10 dopamin 3 m cg/kg/min ml/kg Shokka qarshi davo rcanimatsiya bo'lftnlarida davoin ettiriladi Umumiy bo‘limlarda davo muolajalari davom ettiriladi KUYISII SIIOKI Gipovalcmik shokning bu k o ‘rinishida og‘riq, plazm areya keyinchalik toksem iya asosiy jarohatlovchi omil lxisoblanadi. O g‘riq natijasidagi giperkatcholamincmiya, kuyish yuzasidan k o ‘p miqdorda plazm a y o ‘qotish, to ‘qimalar jarohatlanishidan paydo b o ‘lgan proteazalar, biologik faol moddalar, keyinchalik toksemiya MNS faoliyatini, qon aylanishini, avvalo to'qim alar perfuziyasini izdan chiqaradi. Aylanayotgan qon hajmi kamayadi, qon quyuqlashadi, qon tomirga o ‘tadi to ‘qimalar trom boplastini va qonning tom irlarda tarqoq ivishi kuzatiladi. Kuyish shoki uzoq davom ctadi va asta rivojlanib, kuyish yuzasidagi plazm arragiya o ‘zining cho‘qqisiga 6-8 soatda erishadi. Kuyish yuzasi miqdorini aniqlab, shok rivojlanishini taxmin qilish mumkin. Bolalarda kuyish yuzasi «kaft» yoki «to‘qqizlik» qoidalaridan foydalanib aniqlanadi. «kaft» qoidasi - bolaning kaft yuzasi o ‘z tana yuzasining 1 % ga teng «to‘qqizlik» qoidasi - quyidagi tana qismlari tana yuzasining 9 % ni tashkil ctadi - bosh va b o ‘yin - 9% - k o ‘k r a k - 9 % - qorin - 9% - belning yarm i -9 % - q o ‘l -9 % - son - 9% - boldir - 9% Nafas yoMlari kuyishida kuyish yuzasiga 1 0 - 1 5 % q o ‘shiladi. Bolalarda gcm odinam ik buzilishlarga olib kcluvchi shokogcn yuza bir yoshgacha 8 % ni , bir yoshdan katlalarda 10 % ni tashkil etadi. Kuyish xususiyatlarini inobatga olgan holda avvalo o g ‘riqsizlantirish, ncyrovegctativ qamal va kuyish yuzasini yiringlanishining oldi olinadi va albatta infuzion tcrapiya erta boshlanishi kerak. |