ODTÜ Sağlık ve Rehberlik Merkezi ODTÜ Sağlık ve Rehberlik Merkezi ODTÜ Sağlık
ve Rehberlik Merkezi
ODTÜ Sağlık ve Rehberlik Merkezi ODTÜ Sağlık ve Rehberlik Merkezi ODTÜ Sağlık ve Rehberlik Merkezi
Varis Nedir?
Latincede kıvrımlı anlamına gelen “varix”
kelimesinden türetilmiştir. Amerika Birleşik
Devletleri’nde yaklaşık 25 milyon varis hastası
olduğundan söz edilmektedir. Ülkemizde bu
rakam tespit edilmemiştir. Bazen sadece kozmetik
olarak rahatsızlık veren bu hastalık bazen
ilerleyerek daha büyük problemlere neden
olabilmektedir.
Vücudunuzdaki arterler kanı dokulara iletmekte
ve venler bu dokuda kullanılan kanı kalbe tekrar
geri götürmektedirler. Bu geri taşıma olayının
gerçekleşmesi esnasında bacaklarınızdaki
venleriniz yerçekiminin doğal gücüne karşı
çalışırlar. Bu yerçekimine karşı kanın geri
taşınması işlemine venlerinizin gerilen, elastik
duvarları, tek yöne geçişe izin veren minik
kapakcıkları ve de alt bacak kaslarınızın
kasılmaları (bu kasılmalar pompa gibi etki yapar)
yardımcı olur .
Yaşın ilerlemesi ile birlikte venleriniz
elastikiyetlerini kaybederler. Bu venlerde
gerilmeye, sertleşmeye ve balonlaşmaya neden
olur. Bu olayın ardından venlerdeki tek yönlü
akıma izin veren minik kapakcıklar işlevlerini
düzgün yapamaz hale gelirler. Kalbinize doğru
gitmesi gereken kan bu kapkcıklardan geriye
doğru kaçma yapar ve venlerinizin sertleşmiş,
elastikiyetini kaybetmiş duvarlarını doldurup, dışa
doğru zorlayarak ciltte varis görünümünü
oluşturur.
Varis konusunda özellikle kadınlar daha
talihsizlerdir. Kadınlık hormonları venlerin
duvarlarını gevşetmeye, elastikiyeti bozmaya
meyillidir. Hastalık iki cinsiyette de görülse de
kadınların üçte ikisinde, erkeklerin de üçte
birinde bu hastalığın şikayete neden olduğu
biliniyor.
Spider varislere (örümcek ağı gibi ince, kırmızı)
genelde kadınlarda rastlanmaktadır ve çoğunlukla
kozmetik bir problem olduğu sanılsa da, tedavi
edilmez ise acıya, ağrıya yol açabilmektedir.
Şikayetler fazla oturma ve/veya fazla ayakta
durma neticesinde de artabilmektedir. Hastalık
tedavi edilmez ise, ilerliyen safhalarında varis
bölgelerinde ödeme (su toplaması) yol açabililir.
Ne yazık ki varislerin ilerlemesi kendiliğinden
durmamaktadır ve yaş arttıkça hastalığın gelişimi
de bir o kadar hızlanmaktadır. Ayakta meşguliyet,
hamilelik, hareket eksikliği, hastalık, aşırı kilo
alma gibi sebeplerden oluşan basit varisler,
kronik (süregen) damar yetmezliğine, daha sonra
da varikoz ülser ve büyük kan dolaşımının aşırı
zorlanmasına yol açabilmektedir. Hiç şüphesiz
ki, varislerin oluşumunda genetik faktörlerin de
önemi vardır. Egzersiz Varis oluşumuna yol
açmaz! Tam tersine, eksikliği risklidir.Yürüyüş,
Koşu, Bisiklet, Tenis, Kayak, Yüzme gibi alt
bacak kaslarını çalıştıran egzersizleri haftada 3
gün 30-40 dakika yapmaya özen gösterebilirsiniz.
Egzersiz bırakılınca varisler üzerindeki olumlu
etki gerileyebilir. Varislerin sadece kozmetik bir
problem değil aynı zamanda tedavi edilmesi
gereken önemli bir hastalık olduğu artık açıkça
bilinmektedir.
Korunmak İçin Ne Yapabilir siniz?
•
Risk faktörlerinizi gözden geçiriniz!
İş yerinde oturur durumda çalışma,
İş yerinde çok fazla ayakta ve/veya
hareketsiz kalmak,
Spor yapmamak,
Evle iş arasında araç kullanmak,
yürümekten kaçınmak, asansör
kullanmak, çok seyahat etmek ,
Sigara kullanmak, Aşırı alkol
kullanmak,
Sürekli kullandığınız ilaçların
damarlara etkisini bilmemek,
Karaciğer hastalığı,
Aşırı sıcaklara maruz kalmak (sıcak
banyo, aşırı güneşlenme, kum banyosu,
sıcak çamur banyosu…),
Anne, baba, yakın akrabalarda varis
olması,
Gebelik ve aşırı kilo almak.
•
Değiştirebilceğiniz risk faktörleri için
hekiminizden görüş alınız.
•
Mümkün olan her fırstatta ve uygun olan her
ortamda kalp seviyesinin üzerinde olacak
şekilde (2-3 yastık) bacaklarınızı
dinlendiriniz (Günde 3-4 kez, 10-15 dk).
•
Evinize döndüğünüzde baş ve gövdeniz yatar
pozisyondayken bacaklarınızı havaya
kaldırarak güvenli bir yere dayayınız ve 10-15
dk dakika istirahat ettiriniz.
•
Seyahatlerde mümkün olduğunca
bacaklarınızı
kıvırmadan, uzatarak
oturabileceğiniz yerleri seçiniz. Uzun
seyahatlerde eğer olanak varsa mutlaka 2
saatte bir kez mola veriniz ve ayakta durmak
ya da oturmak yerine yürüyünüz.
•
Hekiminiz tavsiye ediyorsa, seyahatlerinizde
onun saptadığı basınç değerlerine uygun varis
çorapları kullanabilirsiniz.
Birçok hasta bacaklarındaki varislerden dolayı
doktoruna başvurmaktan kaçınmaktadır. Ancak
ODTÜ Sağlık ve Rehberlik Merkezi ODTÜ Sağlık ve Rehberlik Merkezi ODTÜ Sağlık ve Rehberlik Merkezi
ODTÜ Sağlık ve Rehberlik Merkezi ODTÜ Sağlık ve Rehberlik Merkezi ODTÜ Sağlık ve Rehberlik Merkezi
az miktarda hasta çok fazla fiziksel rahatsızlık
verdiği için ya da görsel rahatsızlığa neden olduğu
için doktora başvurmaktadır. Bazı durumlarda da
bir check-up esnasında varisler ortaya
konmaktadır. Tedavi konusunda size uygun
olanın seçimi için doktorunuza başvurunuz.
Şanslıyız ki tedavi artık sadece hastaneye yatmak
anlamına gelmiyor. Günümüzde olağan
yaşantınızdan ayrılmadan ayakta tedavi olanağı
sunulabilmektedir.
Tedavi Seçenekleri:
Skleroterapi: Küçük ve orta boyuttaki varislerin
(çalışmayan venöz damarlar olduğu göz önüne
alınarak) içerisine bir solusyon enjekte edilerek
kapatılması esasına dayanır. Bu işlem kanı sağlıklı
damarlara yönlendirir.
Tedavide bandajlama, kullanılan yöntem ve
hastanın uyumu önemlidir. Enjektör özel
olduğundan can yanması söz konusu değildir.
Ambulatuvar Flebektomi : Küçük damarların
ince bir tıbbi alet ile çekilerek çıkarılması.
Delinen yerlerde küçük bir skar (iz) kalabilir.
Ven Stripping: Uzun bir venin küçük bir kesi
yerinden uzunlamasına sıyırılarak çekilmesi.
Hasta genellikle 2 haftada normal aktivitelerine
dönebilir.
Endoskopik ven cerrahisi: Bacak ülserlerine de
yol açan ileri derecedeki varis hastalıklarında
kullanılabilir.
Aşağıdaki soruları cevaplayıp doktorunuza
danışabilirsiniz :
•
Aile bireylerinizden (kendi soyunuzda) herhangi
birisinde varis var mıdır ?
•
İlk defa ne zaman varisinizin farkına vardınız ?
•
Varislerinizin çevresi kaşıntılı mı?
•
Akşamları bacaklarınız şişiyor mu ?
•
Oturmaktan ve ayakta durmaktan bacaklarınız ağrıyor
mu ?
•
Dinlenirken herhangi bir şikayetiniz var mı, örneğin
geceleri ?
•
Yürümek veya yüzmek şikayetlerinizi azaltıyor mu,
çoğaltıyor mu ?
•
Acıyı bacağınızın içinde mi, dış yüzeyinde mi
hissediyorsunuz ?
•
Bacağınıza ani saplanan acı hissediyor musunuz ?
•
Bacağınızda sürekli bir ağrı var mı ?
•
Kemikleriniz ağrıyor mu, örneğin merdiven çıkarken ?
•
Ayak tırnaklarınızda herhangi bir problem dikkatinizi
çekiyor mu?
•
Bacaklarınızdaki varise benzettiğiniz oluşumlar sizi
görsel olarak rahatsız ediyor mu?
TEDAVİ İÇİN KIŞ MEVSİMİNİ TERCİH
ETMENİZİ ÖNERİRİZ !
Aile Hekimliği Uzmanı sizi, eşinizi, çocuklarınızı,
evdeki yaşlınızı yakından tanıyan, her an
ulaşabileceğiniz konumdaki hekiminizdir. Diğer tıp
dallarından farklı olan ihtisas eğitimiyle size geniş
bir yelpazede ilk yaklaşımda bulunur.
Hastalıklarınızın büyük kısmını da tedavi eder.
Sizin İçin Kısa Notlar
Doç. Dr. Mehmet UNGAN
ODTÜ Sağlık ve Rehberlik Merkezi
Aile Hekimliği