491
Narkoz
(yun. narcosis – karaxtlik) – sun’iy yo’l bilan (ba’zi
kimyoviy moddalar va boshqa omillar ta’sirida)
hosil qilinadigan
chuqur uyqu holati, bunda
kishi hech narsani sezmaydi, ixtiyoriy
harakat qila olmaydi, es-hushi butunlay yoki qisman yo’qoladi.
Qadim zamonlardan beri bemorlarni
jarrohlik usulida davolash
vaqtida insonning yuqori og’riq sezgisini yengib o’tish muammosini
hal qilish zarurati olimlar va shifokorlarni tashvishga solib kelgan.
Qadim zamonlardan buyon insoniyat og’riqsizlantirishning ishonchli
va xavfsiz usullarini aniqlash maqsadida izlanishlar olib bormoqdalar
va hozirgi kunda og’riqsizlantirish usullarini o’rganadigan alohida
fan ham mavjud bo’lib, bu anesteziologiya fanidir. Hozirgi kunda
anesteziologiya fani og’riqsizlantirish usullarini takomillashtirish
yo’lida izlanishlarni davom ettirib, umumiy og’riqsizlantirish vaqtida
tanada salbiy ta’sir va keyingi asoratlarni
kamaytirishga alohida
e’tibor berilmoqda.
Anesteziologiya
– og’riqsizlantirish to’g’risidagi fan bo’lib,
operatsiya jarohatining bemor tanasiga nojo’ya ta’siridan himoya
qilish
usullarini
o’rganadi.
Zamonaviy
nuqtai
nazardan,
anesteziologiya – tanani jarrohlik jarohati va uning oqibatlaridan
himoya qilish, jarrohlik aralashuvi vaqtida hayotiy funksiyalarni
nazorat qilish va boshqarishdir. Jarrohlik
amaliyoti odam organizmi
uchun nafaqat og’riqli, balki ma’lum bir darajada agressiv omil ham
hisoblanib, buning natijasida organizmda kompensatsiya-adaptiv
reaksiyalar kompleksini ham keltirib chiqaradi.
Anesteziyaning asosiy turlari.
Umumiy og’riqsizlantirish
(anesteziya) – sun’iy tarzda markaziy
asab tizimining faoliyatini susaytirish bo’lib, bunda bemor chuqur
uyqu holatida bo’ladi va bu jarayon qayta orqaga qaytarilishi
mumkin. Narkozda kishi hech narsani sezmaydi, ixtiyoriy harakat
qila olmaydi, es-hushi butunlay yoki qisman yo’qoladi, reflekslarning
ayrim turlari ham yo’qoladi.
Mahalliy og’riqsizlantirish
– inson organizmining ma’lum bir
qismini, kishi ongi yoki es-hushini saqlab qolgan holda, sun’iy
ravishda og’riq sezuvchanligini yo’qotishdir.
492
Anesteziyaga
tayyorgarlik.
Bemor
anestezilog
ko’rikdan
o’tkazilib, quyidagilar aniqlanishi shart:
bemor umumiy ahvolini baholash;
anesteziya o’tkazilishiga nojuya ta’sir qiluvchi omillarni bemor
anamnezidan so’rab aniqlash;
klinik va laborator ma’lumotlarini baholash;
jarrohlik va anesteziya xavfini aniqlash;
anesteziya usulini tanlash;
premedikatsiya xarakterini aniqlash.
Premedikatsiya
– narkozning kishi organizmiga operatsiya
paytida va operatsiyadan keyingi davrdagi
asoratlarini kamaytirish
maqsadida dori preparatlarini kiritishdir.
Premedikatsiya vazifalari:
•
bemor hissiy qo’zg’alishlarini pasaytirish;
•
neyrovegetativ stabilizatsiya;
•
bemor
organizmining
tashqi
ta’sirotlarga
reaksiyasini
kamaytirish;
•
anestetiklarning ta’siri uchun qulay sharoit yaratish;
•
narkozda ishlatiladigan dorilargp allergik reaksiyalarning oldini
olish;
•
so’lak bezlari sekretsiyasini kamaytirish.
Anestetik moddalarni tanaga kiritish yo’li bo’yicha umumiy
og’riqsizlantirish turlari:
1. Nafas yo’llari orqali (ingalyatsion)
(anestetik moddalar bemorning
nafas olish sistemasiga bug’ shaklida kiritiladi va alveolalar orqali
qonga tarqaladi):
a) maskali;
b) traxeya ichi.
2. Tomir orqali.
3. Kombinatsiyalashgan
(odatda narkozning
ilk bosqichlarida
anestetiklar tomir orqali tanaga kiritilsa, so’nggi bosqichlarida esa
nafas yo’llari orqali kiritiladi).
Umumiy og’riqsizlantirishning asoratlari:
493
•
Laringit, traxeobronxit.
•
Nafas yo’llari obsruksiyasi – tilni burish,
tish yoki
protezlarning nafas olish yo’llariga kirishi).
•
O’pka atelektazi.
•
Zotiljam
•
Yurak-qon tomir tizimi faoliyatida buzilishlar: kollaps,
taxikardiya, yurak ritmini buzilishi va hatto fibrilatsiyaga yoki
yurak faoliyatining to’xtashi.
•
Intubatsiyadagi shikastlanishlar (halqum, hiqildoq va traxeya
shikastlanishlari).
•
Oshqozon-ichak traktining motor faoliyatidagi buzilishlar:
ko’ngil aynishi, qusish, regurgitatsiya, aspiratsiya,
ichak
parezi.
•
Siydikning tutilishi.
•
Gipotermiya.
•
Miya shishi.
Dostları ilə paylaş: