Koxlear implantli bolalar bilan ish

IKKINCHI MAVZU. Koxlear implantli bolalarda eshituv idrokini va nutqini rivojlantirishning nazariy asoslari

Dunyoda 32 millionga yaqin bolalar eshitish qobiliyatiga ega. Har ming yangi tug'ilgan chaqaloqqa sezilarli darajada eshitish qobiliyatini yo'qotgan 2-3 bola to'g'ri keladi. 2-3 bolada eshitish halokati hayotning birinchi yillarida sodir bo'ladi. Maktab yoshidagi bolalar orasida eshitish halokati allaqachon bolalarning 2 foizida uchraydi. Bolalarning yana 8 foizida markaziy eshitish buzilishlari mavjud bo'lib, ular eshitish e'tibori va eshitish xotirasi, nutqning buzilishi va o'rganishdagi qiyinchiliklarda namoyon bo'ladi.

Eshitish qobiliyatining buzilishi bolada aqliy jarayonlarning rivojlanishida ikkilamchi buzilishlarga olib keladi - nutq, muloqot, fikrlash, e'tibor, xotira, hissiy va irodaviy jarayonlar rivojlanishining buzilishi.
Eshitish qobiliyatining buzilishi tug'ma va orttirilgan. Irsiy eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan bolaning oilasida eshitish qobiliyati past bo'lgan yaqin qarindoshlari bor. Tug'ma buzilishlar eshitish uchun mas'ul bo'lgan genlardagi mutatsiyaning natijasi bo'lishi mumkin. Bunday hollarda qarindoshlar orasida eshitish qobiliyati zaif odamlar yo'q, lekin eshitish qobiliyatining yo'qolishi bolada o'zini namoyon qiladi. Bolalarda eshitish qobiliyatini yo'qotishning boshqa keng tarqalgan sabablari - erta tug'ilish, kam vazn, yuqori bilirubin darajasi, homiladorlik paytida onaning infektsiyalari (qizilcha, sitomegalovirus, toksoplazmoz, gerpes, gripp), ototoksik dorilar, jag' skelet anomaliyalari, neonatal asfiksiya, surunkali otit mediasi, meningit va boshqa yuqumli kasalliklar, travmatik miya shikastlanishi.
Eshitish qobiliyatining buzilishi tug'ma va orttirilgan. Irsiy eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan bolaning oilasida eshitish qobiliyati past bo'lgan yaqin qarindoshlari bor. Tug'ma buzilishlar eshitish uchun mas'ul bo'lgan genlardagi mutatsiyaning natijasi bo'lishi mumkin. Bunday hollarda qarindoshlar orasida nogironlar yo'q Eshitish buzilishi turlari
Bolalarda eshitish qobiliyatining buzilishi eshitish tizimining turli qismlarining shikastlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin va bunga qarab quyidagilar mavjud:
- o'tkazuvchan eshitish qobiliyatini yo'qotish;
- sensorinöral (yoki neyrosensor) eshitish qobiliyatining yo'qolishi;
- aralash eshitish qobiliyatini yo'qotish;
- eshitish nevropatiyasi;
— markaziy eshitish buzilishlari (1-rasm).

1-rasm. Turli xil eshitish buzilishlarida buzilishlarni lokalizatsiya qilish
Eshitish qobiliyatining buzilishi tug'ma va orttirilgan. Irsiy eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan bolaning oilasida eshitish qobiliyati past bo'lgan yaqin qarindoshlari bor. Tug'ma buzilishlar eshitish uchun mas'ul bo'lgan genlardagi mutatsiyaning natijasi bo'lishi mumkin.
O'tkazuvchan eshitish qobiliyatining buzilishi tashqi va o'rta quloqning shikastlanishi (otit, quloq pardasi, quloq pardasining shikastlanishi, quloq va o'rta quloqning tug'ma nuqsoni va boshqalar) natijasida yuzaga keladi. O'tkazuvchan eshitish halokati bilan eshitish qobiliyati odatda kichik - I, II daraja. Ko'pincha bu kasalliklarni davolash mumkin.
Sensorineural eshitish qobiliyatining yo'qolishi ichki quloqning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Bunday holda, birinchi navbatda, eshitish retseptorlari shikastlanadi, ular, qoida tariqasida, tiklanmaydi. Sensorinöral eshitish halokati bilan eshitish qobiliyatining yo'qolishi turli darajada bo'lishi mumkin - engildan karlikka qadar.
Bir quloqda aralash eshitish halokati (o'tkazuvchan va sensorinöral eshitish halokati kombinatsiyasi) bilan o'rta va ichki quloqda buzilish mavjud. Eshitish qobiliyatining yo'qolishi engildan kargacha bo'lishi mumkin.
Eshitish nevropatiyasi odatda eshitish nerviga ta'sir qiladi. Bu bolalar tovushlarga beqaror reaktsiyalar, nutqning zaif tushunilishi bilan ajralib turadi. Eshitish qobiliyatining yo'qolishi odatda I-II darajaga etadi, ammo sezilarli darajada bo'lishi mumkin. Ko'pgina bolalar eshitish vositalaridan (HA) foyda ko'rmaydilar.
Markaziy eshitish buzilishlari eshitish tizimining subkortikal va kortikal markazlarining shikastlanishidan kelib chiqadi va tovushlar va nutqni tahlil qilishning buzilishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, bolalar eng jim tovushlarni eshitishadi, lekin ular bir harf (fonema) bilan farq qiladigan so'zlarni chalkashtirib yuborishadi, agar odam tez gapirsa, uzun jumlalarda yoki xona shovqinli bo'lsa, ular yaxshi tushunmaydilar. Ularning eshitish diqqati zaif, ular yangi so'zlarni va oyatlarni eslab qolishda qiynaladilar, shuning uchun ular tez-tez aytilgan narsalarni takrorlashlari kerak. Markaziy eshitish buzilishi nutq buzilishi bo'lgan ko'pchilik bolalarga xosdir.
Bolalar ko'pincha ikki tomonlama eshitish qobiliyatini yo'qotadilar - o'ng va chap quloqda eshitish qobiliyati yo'qoladi. Ba'zi bolalar faqat bitta quloqda eshitish qobiliyatini yo'qotadi (bir tomonlama eshitish qobiliyati). Bir tomonlama eshitish qobiliyatini yo'qotgan bolalar shovqinda yoki ma'ruzachi kar quloq tomonida turganda nutqni tushunishda qiyinchiliklarga duch kelishadi.
Bolaning rivojlanishi uchun uning eshitish qobiliyatini yo'qotgan yoshi juda muhimdir. Bunga qarab, quyidagilar mavjud:
- til oldidan eshitish qobiliyatini yo'qotish (lot. linqua - tildan) - tug'ilishdan yoki hayotning birinchi yilida, ona tili-nutqni (erta kar bolalar) o'zlashtirgunga qadar eshitish qobiliyatining yo'qolishi. Agar bunday bolaning eshitish qobiliyati katta bo'lsa, unda koxlear implantatsiya bo'lmasa, u gapirishni o'rganish juda qiyin va u imo-ishoralar bilan muloqot qiladi;
- Perilingual eshitish qobiliyatini yo'qotish - nutqni to'liq o'zlashtirishgacha bo'lgan davrda eshitish qobiliyatining yo'qolishi - bir yildan 5 yilgacha. Bunday bolalarda eshitish qobiliyatini yo'qotishdan oldin o'zlashtirgan nutqi tezda buziladi. Ammo agar bola eshitish vositalarini kiysa va karlar o'qituvchisi bilan ishlasa, nutq davom etadi va yanada rivojlanadi;
- postlingual eshitish qobiliyatini yo'qotish - nutqni o'zlashtirgandan so'ng paydo bo'ladigan eshitish qobiliyatining yo'qolishi (kechki kar bolalar). Bunday bolalar eshitish qobiliyatini yo'qotganidan keyin gapirish qobiliyatini saqlab qoladilar, lekin nutqni faqat lablarni o'qish yoki eshitish apparatlari yoki koxlear implantlar yordamida nutqni idrok etish orqali tushunishlari mumkin.
Bolada eshitish qobiliyatini yo'qotish darajasini aniqlash uchun u eshitadigan eng jim tovushlar darajasi (eshitish chegaralari) o'ng va chap quloqlarda turli xil chastotalar (balandlik) tovushlari alohida taqdim etilganda baholanadi. Ushbu test sof ohang audiometriyasi deb ataladi. Olingan eshitish chegaralari audiogramma blankasiga qo'llaniladi.

5. Rasm. Har xil kundalik va nutq tovushlarini tasvirlaydigan, ularning ovoz balandligi va chastotasini (balandligini) ko'rsatadigan grafik (audiogramma shakli).
Belgilar: vertikal - tovush darajasi (dB), gorizontal - tovush chastotasi (Hz). O'ng tomonda turli darajadagi eshitish qobiliyatining chegaralari belgilangan.
Ushbu chegaradan yuqorida joylashgan tovushlarni eshitish qobiliyatini yo'qotgan bola eshitmaydi. Markazdagi kulrang raqam "nutq banani" deb ataladigan nutq tovushlari zonasidir.
Agar tildan oldin eshitish qobiliyatini yo'qotgan bolaga eshitish apparatlari yoki koxlear implantlar o'rnatilmagan bo'lsa va kar o'qituvchi tomonidan davolanmasa, unda qo'shimcha nuqsonlar bo'lmasa, boshqalarning nutqini va o'z nutqini tushunishning rivojlanishi birinchi navbatda bolada eshitish qobiliyatini yo'qotish darajasi.
I darajali eshitish qobiliyatini yo'qotgan bola
I darajali eshitish qobiliyatini yo'qotgan bola atrofdagi barcha tovushlarni va odamlarning nutqini sukutda eshitadi. Shuning uchun u kundalik tovushlarga, kattalarning ovoziga va nutqiga yaxshi javob beradi va, qoida tariqasida, hech kim eshitish muammolari borligiga shubha qilmaydi. Ammo u nutqning sokin tovushlarini ([n], [t], [k], [f], [x], [s], [s], [ts]), so'z oxiri, urg'usiz bo'g'inlarni yaxshi eshitmaydi. , ayniqsa, ular uzoqdan yoki past ovozda gapirsalar. U tovushga yaqin nutq tovushlarini yomon ajratadi ([m] - [n], [w] - [h], [s] - [c], [n] - [t] - [k], [n] - [ b], [t] - [d], [k] - [g] va boshqalar). Kundalik vaziyatlarda kattalar tomonidan aytilgan so'zlar ko'pincha unga noaniq eshitiladi. Bu bolaning nutqini tushunishning rivojlanish xususiyatlarini belgilaydi. Bunday bolalarda oddiy so'rovlarni tushunish 8-10 oyda rivojlanmaydi, lekin 1-1,5 yildan keyin. I darajali eshitish qobiliyatini yo'qotgan bola oddiy eshitadigan boladek qichqiradi va xirillaydi, chunki u o'z ovozini yaxshi eshitadi. Birinchi so'zlar 1,5-2 yildan keyin, birinchi iboralar esa 2-3 yoshda paydo bo'ladi. 5 yoshga kelib, bola 3-5 so'zdan iborat jumlalar bilan gapiradi, lekin sokin, monoton ovozda va uning nutqi talaffuz va grammatik xatolar, cheklangan so'z boyligi bilan ajralib turadi. Bunday bolalarga ko'pincha "nutq rivojlanishining kechikishi", "nutqning umumiy rivojlanmaganligi" tashxisi qo'yiladi, nutqning buzilishi eshitish qobiliyatining engil pasayishi bilan bog'liq deb o'ylamaydi. Agar nutq terapevti bunday bola bilan shug'ullansa, maktabda uning nutqida deyarli hech qanday buzilish bo'lmaydi. Ammo maktabda bola yozma nutq (disgrafiya) va maktab o'quv dasturini o'zlashtirishda muammolarga duch keladi, chunki u o'qituvchining nutqini etarlicha aniq eshitmaydi, uning so'z boyligi cheklangan. O'qituvchi bolani e'tiborsiz deb hisoblaydi, uning rivojlanishida kechikish bor, chunki u ko'pincha unga berilgan savolni o'tkazib yuboradi, noto'g'ri yoki kechikish bilan javob beradi, u savolni takrorlashi kerak. Sinfdoshlar bilan o'zaro munosabatlarda muammolar ham bo'lishi mumkin, chunki bola bir nechta ma'ruzachilar bilan muloqot qilishda nutqni tushunishda qiynaladi. Tadqiqotlarga ko'ra, nutq terapiyasi bolalar bog'chalarida bolalarning 30% gacha tashxis qo'yilmagan engil eshitish qobiliyati yo'qoladi.
II darajali eshitish qobiliyatini yo'qotgan bola
II darajali eshitish qobiliyatini yo'qotgan bola atrofdagi o'rta va baland ovoz balandligidagi tovushlarni, 5 m gacha bo'lgan masofadagi odamlarning ovozini eshitadi.Ammo odamlarning nutqi unga tushunarsiz eshitiladi, chunki u unli tovushlarni eshitadi, lekin u eshitadi. undoshlar, so'z oxiri, urg'usiz bo'g'inlar juda yomon. Agar kattalar baland ovozda gapirsa va uning yonida tursa, u undoshlarning bir qismini eshitishi mumkin. Bunday bolalarda oddiy so'rovlarni tushunish 8-10 oylikda emas, balki 2,5-3 yoshda va asosan eshitish hissi tufayli rivojlanadi (bola kattalarning lablariga diqqat bilan qaray boshlaydi). U har doim ismga javob bermaydi, u doimo takrorlashga muhtoj, lekin kattalar uni ko'pincha beparvo deb bilishadi. II darajali eshitish qobiliyati zaif bola oddiy eshituvchi bolaga o'xshab qichqiradi va g'ichirlaydi, chunki u o'z ovozini yaxshi eshitadi, lekin uning g'ichirlashi odatda monoton bo'lib, ko'rinadigan artikulyatsiya tovushlaridan iborat (pa, ba, ma, pu, bi, tu) ). Birinchi so'zlar 3 yildan keyin, birinchi iboralar esa 4-5 yoshda paydo bo'ladi. 5 yoshga kelib, bola ikki yoki uch so'zli jumlalarda gapiradi, lekin uning nutqida tovush talaffuzining qo'pol buzilishi va bo'g'inlar, ayniqsa oxirgi so'zlar, grammatik xatolar mavjud. Uning so'z boyligi nihoyatda cheklangan, ovozi monoton va ovozida burun ohangi bo'lishi mumkin. Bunday bolalarga ko'pincha "nutq rivojlanishining kechikishi", "umumiy nutqning kam rivojlanganligi", "motor alaliya", "akliy rivojlanishning kechikishi" tashxisi qo'yiladi. Agar bolada nevrologik patologiya bo'lsa, "aqliy zaiflik" yoki "autizm" tashxisi kam uchraydi. Agar logoped bunday bola bilan shug'ullansa ham, maktab tomonidan uning nutqida tovush talaffuzi va agrammatikligi buzilishi bo'ladi, lug'at cheklangan bo'ladi. Ko'pincha bolaning eshitish qobiliyatini yo'qotishi mumkinligi haqidagi taklif nutq terapevti yoki bolalar bog'chasi o'qituvchisidan keladi. Va eshitishni tekshirganda, audiolog bolada II darajali eshitish zaifligini aniqlaydi.
Eshitish qobiliyatining III darajasi bo'lgan bola
III darajali eshitish qobiliyatini yo‘qotgan bola 2–3 m masofada o‘rta va baland tovush tovushlarini eshitadi.U 1–2 m masofadagi odamning baland ovozini eshitadi, lekin odamlarning nutqi unga tushunarsiz, chunki u undagi faqat alohida unlilarni eshitadi va ularni ajratmaydi. Bu bolada nutqni tushunishni rivojlantirish xususiyatlarini aniqlaydi. Bunday bolalarda oddiy so'rovlarni tushunish 8-10 oylikda emas, balki 3-4 yoshda va asosan ko'rish va eshitish hissi tufayli rivojlanadi (bola kattalarning lablariga diqqat bilan qaray boshlaydi). III darajali eshitish qobiliyatini yo‘qotgan bola oddiy eshituvchi boladek g‘o‘ldiray boshlaydi. Ammo uning g'o'ng'irlashi odatda uzoq vaqt davomida monoton bo'lib, ko'rinadigan artikulyatsiya tovushlaridan (pa, ba, ma, pu, boo, tu) iborat. Birinchi so'zlar 4 yildan keyin, birinchi iboralar esa 5 yildan keyin paydo bo'ladi. 7 yoshga kelib, bola ikki yoki uch so'zli jumlalarda gapiradi, lekin tovush talaffuzi va so'zlarning bo'g'in tuzilishini qo'pol ravishda buzadi, grammatika elementlarisiz. Uning so'z boyligi nihoyatda cheklangan, ovozi monoton va ovozida burun ohangi bo'lishi mumkin. Bunday bolalarga ko'pincha "nutq rivojlanishining kechikishi", "nutqning umumiy rivojlanmaganligi", "motor alaliya", "kechiktirilgan aqliy rivojlanish" tashxisi qo'yiladi. Agar bolada nevrologik patologiya bo'lsa, "aqliy zaiflik" yoki "autizm" tashxisi kam uchraydi. Odatda, 2-3 yoshga kelib, kattalar chaqaloqning yaxshi eshitmasligidan shubhalana boshlaydilar, chunki u atrofdagi tovushlarga javob bermaydi, ismga javob bermaydi, oddiy so'rovlarni tushunmaydi, gapirmaydi. Afsuski, bolalar shifokori yoki LOR shifokori bolaning qarsak chalishga va baland ovozga bo'lgan reaktsiyasini tekshirgandan so'ng, ota-onalarni tinchlantirishi, chaqaloqning ismga javob bermasligini va e'tiborsizlik tufayli gapirmasligini tushuntirishi odatiy hol emas. u "dangasa" va u 3-4 yildan keyin gapiradi.
Eshitish qobiliyatini yo'qotish va karlik IV darajali bola
Eshitish qobiliyatining IV darajasi bo'lgan bola faqat juda baland tovushlarni eshitadi. Kar bolalar juda baland tovushlarga ham javob bermasligi mumkin. Bu bolalar boshqalarning nutqini eshitmasliklari sababli ularning nutq haqidagi tushunchalari rivojlanmaydi. Bola o'z ovozini eshitmaganligi sababli, 4-6 oyligida paydo bo'lgan xirillash yo'qoladi va bola 1,5 yoshda jim bo'lib qoladi, nutqi rivojlanmaydi. Og'ir eshitish qobiliyatini yo'qotgan bolalarda tovush va ovozga reaktsiyaning yo'qligi ko'proq namoyon bo'ladi, ularning ota-onalari shifokorga ertaroq murojaat qilishadi, eshitish qobiliyatini yo'qotish erta tashxislanadi. Ammo bu holatda ham shifokorlar ba'zida eshitish testini kutish yoki bolaning reaktsiyalarini faqat baland tovushlarga baholashni taklif qilishadi. Bolaga ko'pincha nutqning kechikishi, umumiy nutqning kam rivojlanganligi, sensorimotor alaliya, aqliy zaiflik, aqliy zaiflik yoki autizm tashxisi qo'yiladi.
Agar bolaning o'ng va chap qulog'ida turli darajadagi eshitish qobiliyati bo'lsa, unda uning nutqining rivojlanishi yaxshi eshitish qulog'i bilan belgilanadi. Masalan, ikkinchi qulog'ida bir tomonlama karlik va normal eshitish qobiliyatiga ega bo'lgan bolada nutq odatda normal rivojlanadi, lekin biroz kechikish bilan. Ko'pincha bunday bolalarda eshitish qobiliyatining buzilishi faqat maktabda aniqlanadi, chunki bir tomonlama karlik bilan og'rigan bola o'qituvchining sinfdagi nutqini (masofada, shovqinli sharoitda) tushunishda qiynaladi. Yaxshi o‘qimaydi, e’tiborsiz, imtihonga yuboriladi.
Bolaning tovushlarga bo'lgan reaktsiyalarining rivojlanishiga, ayniqsa nutqni va o'z nutqini tushunishning rivojlanishiga nafaqat eshitish qobiliyatini yo'qotish darajasi, balki bolada patologiya tufayli boshqa kasalliklarning mavjudligi ham ta'sir qiladi. markaziy asab tizimi. Bularga quyidagilar kiradi: birlamchi aqliy zaiflik, miya yarim palsi, autistik kasalliklar, dizartriya, sensorli va motorli alaliya, ko'rish patologiyasi. Ushbu buzilishlar, hatto oddiy eshitish bilan ham, nutqning rivojlanishida buzilishlarni keltirib chiqaradi. Turli xil qo'shimcha buzilishlar eshitish qobiliyatiga ega bo'lgan bolalarning 40% ga ega.
Eshitish qobiliyati zaif bolalarning aqliy rivojlanishi normal eshitish qobiliyatiga ega bo'lgan bolalarning rivojlanishi bilan bir xil qonuniyatlarga amal qiladi. Xususan, har qanday bolaning rivojlanishi irsiy (biologik) va ijtimoiy (ekologik) omillar bilan belgilanadi. Bundan tashqari, barcha bolalar aqliy rivojlanishining notekisligi bilan ajralib turadi, bu hayotning ma'lum davrlarida miyaning faol kamolotga erishishi, shuningdek, ba'zi aqliy funktsiyalarning boshqalar asosida shakllanishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, har bir yosh davri turli pedagogik ta'sirlarga nisbatan sezgirlikning oshishi bilan tavsiflanadi. Bunday davrlar sezgir deb ataladi.
Eshitish qobiliyatining buzilishi bolada aqliy jarayonlarning rivojlanishida ikkilamchi og'ishlarga olib keladi - nutq, muloqot, idrok, fikrlash, diqqat, xotira, hissiy va irodaviy jarayonlarning rivojlanishining buzilishi.
Eshitish qobiliyati zaif bolalarda shakl, rang va ob'ektlarning o'zini, shu jumladan rasmlarni tanib olish qobiliyati sekinroq rivojlanadi. Buning sababi shundaki, bolalar vizual ma'lumotni sekinroq tahlil qiladilar va eng muhimi, ular ob'ektlarning muhim xususiyatlarini ajratib olishda qiyinchiliklarga duch kelishadi, chunki ularning e'tiborini yorqin, ammo ikkinchi darajali xususiyatlar jalb qiladi. Perspektivli tasvirlarni idrok etish va tushunishda, tasvirlangan ob'ektlar orasidagi fazo-zamon munosabatlarida alohida qiyinchiliklar ularga xosdir; jismlarni harakatdagi, noodatiy nuqtai nazardan, kontur tasvirlarini idrok etish bilan idrok etish; bolalar ob'ektni boshqasi tomonidan qisman to'sib qo'ygan bo'lsa, tanimaydilar. Pertseptiv buzilishlar teginish orqali ham namoyon bo'ladi. Eshitish qobiliyati zaif bolalarda ixtiyoriy diqqat ham sekin rivojlanadi, bu ham idrok jarayonlariga salbiy ta'sir qiladi.
Bunday bolalarda kiruvchi axborotni qayta ishlashning asosiy yuki vizual analizatorga tushadi. Masalan, nutqni eshitish-vizual idrok etish so'zlovchining yuziga diqqatni qaratishni talab qiladi, daktil nutqni idrok etish barmoqlarning holatiga e'tibor berishni talab qiladi. Bu bolaning doimiy e'tiborini, kuchlanishini talab qiladi. Shuning uchun kar bolalar odatdagi eshitadigan bolalarga qaraganda tezroq va ko'proq charchashadi, bu esa diqqatning beqarorligini oshiradi. Kar bolalar e'tiborni almashtirishda qiyinchiliklar bilan ajralib turadi, ularga "ishlash" uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi, bu bajarilgan faoliyat tezligining pasayishiga, xatolar sonining ko'payishiga olib keladi. Katta yoshdagi kar bolalarda e'tiborning samaradorligi, ularning eshitish tengdoshlariga qaraganda ko'proq darajada, idrok etilgan materialning vizual ekspressivligiga bog'liq. Shuning uchun eshitish qobiliyati zaif bolalarni o'qitishda ko'rgazmali qurollardan keng foydalaniladi: ba'zilari - beixtiyor e'tiborni jalb qilish (masalan, yorqin rasm), boshqalari - ixtiyoriy diqqatni rivojlantirish (diagrammalar, jadvallar).
Idrok etish xususiyatlari va buzilgan ixtiyoriy diqqat eshitish qobiliyati zaif bolalarda vizual xotiraning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi: ular ob'ektlarning tasvirlarini noto'g'ri eslab qolishadi, o'xshash narsalarning tasvirlarini aralashtiradilar va ularning xotirasida ob'ektlarning tasvirlari kamroq tizimlashtiriladi. Bu xotirada tasvirlarning saqlanishi va izlanishiga, turli ob'ektlar va tasvirlar o'rtasidagi semantik munosabatlarning shakllanishiga salbiy ta'sir qiladi. Eshitish qobiliyati zaif bolalarda eshitish xotirasi vizual xotiradan ko'ra ko'proq zaiflashgan holda rivojlanadi.
Eshitish qobiliyati buzilgan bolalarda fikrlashning barcha turlari - vizual-samarali, vizual-majoziy va og'zaki-mantiqiy rivojlanishining kechikishi va rivojlanishining buzilishi kuzatiladi. Bu o'yin faoliyatining rivojlanishida ham namoyon bo'ladi - eshitish qobiliyati zaif bolalarda ob'ektlar bilan adekvat harakatlar sekinroq rivojlanadi, ular ob'ektlar bilan bir xil turdagi harakatlar bilan ajralib turadi, ular maxsus tayyorgarliksiz rolli o'yinni o'zlashtirmaydilar.
Eshitish qobiliyati buzilgan ko'plab bolalarda harakatning buzilishi, harakatning noqulayligi, muvozanatning buzilishi, harakatlarni muvofiqlashtirish, nozik motorli ko'nikmalar, ob'ektlar bilan harakatlar, turli harakatlarni bajarish tezligi sekin, harakatlarni ixtiyoriy nazorat qilish kech shakllanadi. Bu eshitish patologiyasi bo'lgan ko'plab bolalarga xos bo'lgan vestibulyar apparatlarning buzilishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, harakat buzilishlari ko'pincha bolada miyaning motor markazlariga qo'shimcha zarar etkazish natijasidir.
Psixologik-pedagogik tuzatishning asosiy ob'ektlari eshitish qobiliyati buzilgan bolada ikkilamchi rivojlanish og'ishlari hisoblanadi. Shuning uchun bolaga imkon qadar erta psixologik-pedagogik tuzatish yordamini ko'rsatishni boshlash muhimdir, bu esa imkon qadar ikkilamchi buzilishlarning rivojlanishini oldini olishga imkon beradi. Keksa yoshdagi kar bolani o'qitish va tarbiyalashning boshlanishi buzilishlarni bartaraf etish uchun yanada murakkab maxsus harakatlarni talab qiladi va uning rivojlanish imkoniyatlarini sezilarli darajada cheklaydi. Eshitish qobiliyatining patologiyasi bo'lgan bolaga erta eshitish apparati va psixologik-pedagogik yordam, uning oilasiga psixologik yordam ko'rsatish eshitish qobiliyatini yo'qotishning barcha aqliy jarayonlarning rivojlanishiga salbiy ta'sirini oldini oladi yoki minimallashtirishi mumkin.