242
qədər kimyəvi terapiyanın
dayandırılması
4.
hepatitin digər mümkün
səbəblərini istisna etmək.
Böyrəklər
in
zədələnm
əsi
S
Km
Аm
Cm
1.
şübhə edilən dərmanın
qəbulunun dayandırılması.
2.
əvvəlki sxemdə
kapreomisin vurulurdusa
aminoqlikozidin təyin
edilməsinin nəzərdən
keçirilməsi.
3.
digər VƏDV-lərin
dozalarını kreatinin klirensi ilə
uyğunlaşdırmaq
1.
anamnezdə diabet və ya
böyrək
xəstəlikləri
olan
pasiyentlərə bu VƏDV-lərin
təyini əks göstəriş deyil,
baxmayaraq ki, adları çəkilən
yanaşı gedən xəstəlikləri olan
xəstələr
böyrək
çatışmazlığının
əmələ
gəlməsi baxımından yüksək
risk qrupunu təşkil edil.
2.
böyrək çatışmazlığı
daimi ola bilər.
Eşitmənin
pozulması
S
KmM
Am
Cm
Clr
1.
audiometriyanın
göstəricilərini xəstənin ilkin
audiometriya göstəriciləri ilə
müqayisə etmək
2.
MBT-nin Cm-ə qarşı
təsdiqlənmiş həssaslığı olduğu
zaman inyeksion dərmanın
Cm-lə əvəz etdirilməsi.
3.
kimyəvi terapiya rejimi
əhəmiyyətli dərəcədə
zəifləmədiyi halda şübhə
edilən preparatın dozasının
azaldılması, ən geniş yayılmış
yanaşma dərmanın qəbulunu
həftədə üç dəfəyə bölməkdir.
4.
kimyəvi terapiya rejimi
əhəmiyyətli dərəcədə
zəifləmədiyi halda şübhə
edilən preparatın qəbulunun
dayandırılması
1.
əvvəllər
aminoqlikozidlər
qəbul
etməmiş xəstələrdə ilkin
olaraq eşitmə pozuntusu ola
bilər. Vərəm müalicəsindən
əvvəl
audiometriyanın
aparılması
məqsədəuyğundur.
2.
eşitmə orqanının
zədələnməsinin erkən
əlamətlərinə pıçıltını
eşitməməsi, qulaqda küyün
olması şikayətləri, xəstənin
qeyri-adi yüksək səslə
danışmğa məcbur edən
qulağın tutulması hissi.
3.
eşitmənin pozulması
aminoqlikozidlərin toplanmış
dozasının yüksək olması
zamanı baş verir və adətən
geri-dönməzdir.
4.
bu dərmanların müalicə
sxeminin çıxarılmasının
mənfi nəticələri ilə eşitmə
pozuntularının əmələ gəlməsi
risklərini müqayisə etmək
lazımdır.
Periferik
sinirlərin
Cs
Н
1.
piridoksinin
dozasının
gündəlik maksimal dozaya
1.
vərəmlə yanaşı gedən
xəstəlikləri (məsələn, diabet,
243
zədələnm
əsi
FQ
S
Кm
Аm
Сm
Eto
qədər artırılması (200 мг);
2.
MBT-nın Cm-ə qarşı
təsdiqlənmiş həssaslığı olduğu
zaman inyeksion dərmanın
Cm-lə əvəz etdirilməsi.
3.
amitriptilin kimi triqliserid
antidepressantlarla müalicənin
başlanması
4.
kimyıvi terapiya rejiminin
əhəmiyyətli dərəcədə
zəifləmədiyi halda şübhə
edilən preparatın dozasının
azaldılması.
5.
kimyəvi terapiya rejimini
əhəmiyyətli dərəcədə
zəifləmədiyi halda şübhə
edilən preparatın qəbulunun
qayandırılması.
İİV infeksiyası, alkoqolizm)
olan
xəstələr
periferik
neyropatiyaların
əmələ
gəlməsinə daha meyllidirlər,
lakin
bu
göstərilən
dərmanların təyininə əks
göstəriş deyil.
2.
neyropatiya geridönməz
ola bilər, lakin bəzi xəstələrin
vəziyyəti dərmanın
müvəqqəti və ya tam
dayandırılması nəticəsində
yaxşılaşa bilər.
3.
bu YT -lə olan xəstələrin
aparılması elektromioqrafiya
olmadan klinik simptomlar
əsasında mümkündür
Depressiy
a
Sosial-
iqtisadi şərait,
xronik
xəstəliklər,
Cs, FQ, H,
Eto
1.
antidepressantların
qəbulunun başlanması
2.
kimyəvi terapiya rejimi
əhəmiyyətli
dərəcədə
zəifləmədiyi
halda
şübhə
edilən preparatın dozasının
azaldılması.
3.
xəstənin həyatının sosial-
iqtisadi şəraitinin
yaxşılaşdırılması.
4.
qrup və ya fərdi
psixoterapevtik seansların
keçirilməsi
5.
kimyəvi terapiya rejimi
əhəmiyyətli dərəcədə
zəifləmədiyi halda şübhə
edilən preparatın qəbulunun
dayandırılması
1.
depressiyanın
əmələgəlməsinə təkan verən
amil
kimi
sosial-iqtisadi
şəraitin
əhməiyyətini
azaltmaq olmaz
2.
depressiya
simptomlarının qabarıqlığı
müalicə zamanı dəyişə bilər
və vərəm terapiyasının
uğurlu olması onu azalda
bilər
3.
anamnezdə
depressiyanın olması bu
dərmanların təyini üçün əks
göstəriş deyil, lakin bu
xəstələrdə müalicə zamanı
depressiyanın əmələ gəlmə
riski yüksək ola bilər
244
Psixoz
Cs
Н
FQ
Eto
1.
şübhə edilən dərmanın
qəbulunun qısa müddətə (1-4
həftə)
dayandırılması
-
psixozun simptomları aradan
qaldırılanadək .
2.
antipsixotik dərmanların
(qaloperidol, klozapin,
tioridazin (sonpaks), aminazin)
qəbuluna başlanması.
3.
kimyəvi terapiya rejimi
əhəmiyyətli dərəcədə
zəifləmədiyi halda şübhə
edilən preparatın dozasının
azaldılması.
4.
Kimyəvi terapiya rejimi
əhəmiyyətli dərəcədə
zəifləmədiyi halda şübhə
edilən preparatın qəbulunun
dayandırılması.
1.
bəzi xəstələrdə vərəmin
müalicəsinin bütün kursu
əsnasında
psixotik
vəziyyətlərin müalicəsi tələb
olunur.
2.
anamnezdə psixotik
vəziyyətlərin olması həmin
dərmanların təyininə əks
göstəriş deyil, lakin
simptomların əmələ gəlməsi
ehtimalını artıra bilər.
3.
psixoz simptomları
müalicə başa çatdıqda və ya
bu YT-nı yaradan dərmanın
dayandırılmasından sonra
aradan qalxır.
Qıcolma
tutmaları
Cs
H
FQ
1.
qıcolmalar
başa
çatmayana
qədər
onları
törədən dərmanların uzun-
müddətli dayandırılması
2.
qıcolma əleyhinə
terapiyanın başlanması
(məsələn, difenin, valproy
turşusu, benzobarbital,
fenitoin).
3.
piridoksinin dozasının
gündəlik maksimuma
artırılması məsələsinin
nəzərdən keçirilməsi (200 mq).
4.
kimya terapiyasının
əhəmiyyətli komponenti
olduğu halda həmin və ya
aşağı dozada dərmanın
qəbulunun bərpa edilməsi.
1.
qıcolmalar
əleyhinə
dərmanların qəbulu adətən
müalicənin sonuna və ya
qıcolmalara səbəb olması
şübhə
edilən
dərmanın
qəbulu başa çatana qədər
davam edir.
2.
əgər qıcolmaya etibarlı
nəzarət olunursa və/və ya
qıcolma əleyhinə müalicə
aparılırsa anamnezdə
qıcolma tutmalarının olması
göstərilən dərmanların (CS,
Н, FQ) təyini üçün əks
göstəriş deyil
3.
anamnezdə qıcolma
tutmaları olan xəstələr
vərəmin müalicəsi zamanı
qıcolmanın əmələ gəlməsinə
görə yüksək risk qrupuna
daxil ola bilər.
Allergik reaksiyalar və fərdi dözülməzlik
Anafilaksiya – dərman allergiyasının ən ağır formalarındandır və nadir hallarda baş verir.
Anafilaksiya allergenin daxil edilməsindən bir neçə dəqiqə sonra əmələ gələ bilər və aşağıdakı
simptomlara malikdir: səpmə, dəridə qaşınma, ürək bulanma, qusma,tənəffüs yollarının
obstruksiyası, stridor, fit çalan tənəffüs, dilin ödemi, boğazda “laxtanın” olması hissiyatı, səsin
Dostları ilə paylaş: |