699
metodlar işlədilir. Fenotipik metodla mikroorqanizmlərin genlə-
rinin ekspressiyası, genotipik metodla – DNT-nin strukturu təyin
edilir.
Xəstəxanadaxili infeksiyaların qarşısının alınması və onlarla
mübarizə məqsədilə xüsusi tədbirlər sistemi işlənir, onların ara-
sında sanitar-gigiyenik tədbirlərə mühüm yer ayrılır. Bunların
içəri sində xəstəxanalar üzərində sanitar nəzarətin aparılması, x ü-
su silə qida blokunun, məhsulların daşınmasını yerinə yetirən
nəqliyyatın sanitar-texniki vəziyyəti, inventarın və qabların sax-
lan ması, qidanın hazırlanması texnologiyasının gözlənilməsi, onun
realizasiyası müddətlərinin, qabların yuyulması, dezinfek siya qay-
dalarının gözlənilməsi vacibdir.
Hospital infeksiyanın profilaktikasının komponenti tibb alət-
ləri – onun zərərsizləşdirilməsinin keyfiyyəti üzərində daimi
nəzarətin aparılmasıdır. Birdəfəlik alətlərin istifadəsi zamanı yo -
luxma təhlükəsi minimaldır, lakin dəfələrlə işlədilən alətlərin tət-
biqi onların ciddi zərərsizləşdirilməsinə və nəzarətə məcbur edir.
Xəstəxanadaxili infeksiyaların profilaktikasının təşkilində m ü-
hüm cəhət epidemioloji şəraitin daima fəaliyyətdə olan monito-
rinqi sistemidir. Hospital infeksiya üzərində epidnəzarətə xəstə-
lik lərin qeydiyyatı, etioloji strukturun açıqlanması, patogen və
qeyri-patogen mikroorqanizmlərin dövr etməsinin öyrənil mə si
daxildir. Buraya tibb heyətinin sağlamlığı üzərində nəzarət də
daxildir. Əməliyyat kabinetində əksepidemik tədbirlərin aparıl-
ma
sına da xüsusi diqqət verilir. Tibb heyətinin paltarı, rezin
əlcəklər, stenofonendoskop, eynəklər və digər ləvazimatlar qan
və ya ifrazatlarla çirkləndikdə dezinfeksiya aparılır. Əllər dezin -
feksiya vasitələri (məsələn, 2%-li hidrogen peroksid məhlulu və
70
0
etil spirti) ilə səylə işlənir, gözlər su şırnağı ilə y u yulur, sonra
1% gümüş-nitrat məhlulu (albusid) damızdırılır, ağız, burun 70
0
etil spirti ilə işlənir və ya 0,05%-li kalium-permanqanat məhlulu
ilə yaxalanır.
Müasir dövrdə İİV-nin xəstəxanadaxili yoluxmalarının pro fi-
laktikası akutal problem sayılır. Əgər xəstəxanadaxili infeksiya
aşkar edilmişsə, onda həmin pasiyent üçün infeksiya mənbəyi kimi
xidmət edən şəxs tapılmalıdır. Xəstəlik halları o zaman xəstə xa-
700
na daxili infeksiya sayılır ki, İİV-infeksiya diaqnozu pasiyentdə
(stasionardan kənarda İİV-infeksiya ilə yoluxmanın risk amil lə-
ri nə malik olmayan) hospitallaşdırma anından etibarən 1-1,5 ay
(minimal seroneqativ dövrün davametmə müddəti) tez olmaya-
raq qoyulur. Xəstəxanadaxili şəraitdə İİV-infeksiya ilə yoluxma
riskinə malik şəxslərin aşkar edilməsi üçün təmasda olanlar m ü-
əy yən edilir, onlar İİV qarşı anticisimlərin tapılmasına görə m ü-
ayinə olunurlar. Xəstələr arasında parenteral əməliy yatlar yerinə
yetirən və ya İİV-yoluxmuşların bioloji substrat larının müayi nə-
si ni aparan tibb heyəti, həmçinin İİV-yoluxmuş şəxsdə olduğu
kimi, həmin gündə və eyni yerdə eyni parenteral müdaxilələrə
məruz qalan pasiyentlə təmasda olan şəxslər sayılırlar. Təmasda
olanlarda İİV qarşı anticisimlərin aşkar lanmasına görə İFA m e-
todu ilə müayinələrin aparılmasının təkrarlığı İİV-infeksiyalı p a-
si yentin aşkarlanmasının vaxtından asılıdır. Bütün hallarda t ə-
masda olanlar üzərində müşahidə İİV-infeksiyalı şəxslərin təcrid
edilməsi anından etibarən 1 il ərzində qoyulur. Tibb heyəti ara-
sında İİV-infeksiyanın təcili profilaktikası göstərişlər olduqda
təyin edilir.
Karantin xəstəlikləri, onların ölkə ərazisinə gətirilməsinin
və yayılmasının qarşısının alınması üzrə ərazinin sanitariya
mühafizəsi
Ticarətin inkişafı, dəniz, dəmiryol və başqa nəqliyyat vasi tə-
lə rinin meydana gəlməsi, müxtəlif ölkələr arasında əla qə lə rin
artması bütün dünyada epidemioloji vəziyyətin gərgin ləş məsinə
səbəb olurdu. Müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin pandemik y a yıl-
ması təhlükəsini törədirdi. Ona görə də belə xəs tə liklərə qarşı
bey nəlxalq sanitariya qaydalarının müəy yən ləş dirilməsi fikri y a-
ran dı ki, o da tibb sahəsində müasir bey nəl xalq əlaqələrə gətirib
çıxartdı.
Dövlətlərarası epidemiyaəleyhinə mübarizə tədbirlərinin h a-
zı r lanmasında ilk addım İskəndəriyyə (1831), İstanbul (1839) və
Teh ran (1867) sanitariya şuralarının yaranması ilə atıldı. Bu ş u-
raların məqsədi vəbanın Asiya ocaqlarından ziyarətçilər vasitə-
701
si lə Avropaya keçməsinin qarşısını almaq idi. XIX əsrin ortala-
rında epidemiyalardan qorunmaq üçün beynəlxalq tədbirlərin
hazırlanması üçün zəmin yarandı, iri kapitalist dövlətləri bu m ə-
sələni həll etmək üçün beynəlxalq sanitariya konfranslarının çağı-
rılması q ə ra rına gəldilər.
İlk belə konfrans Fransa hökumətinin təşəbbüsü ilə 1851-ci
ildə Parisdə çağırıldı. Onun məqsədi beynəlxalq ticarətə maneçi-
lik törədən arasıkəsilməz vəba epidemiyalarına qarşı milli karan-
tin siyasətində dəyişiklik etməkdən ibarət idi. Sonralar – İkinci
Dünya müharibəsinə qədər vəba, taun, sarı qızdırma, çiçək və
səpgili yatalağa qarşı mübarizə və profilaktika tədbirləri üzrə bey-
nəlxalq qaydaların işlənib hazırlanmasına həsr olunmuş 13 bey-
nəl xalq sanitariya konfransı keçirilmişdir.
Venesiyada 1892-ci ildə keçirilmiş konfransda vəbaya qarşı
d ə niz karantini qaydalarını tənzim edən ilk müqavilə bağlandı.
1903-cü ildə Parisdə keçirilmiş XI konfransda toplanmış
elmi məlumatlara əsaslanaraq taun, vəba və sarı qızdırmanın g ə-
ti rilməsinin və yayılmasının qarşısını almaq üçün 184 maddədən
ibarət beynəlxalq sanitariya konvensiyası imzalandı.
XIII Paris sanitariya konfransı (1926) ümumdünya miqya-
sında istifadə edilmək üçün yeni beynəlxalq sanitariya konvensi-
yasını qəbul etdi. Burada təkcə taun, vəba və sarı qızdırma deyil,
t ə bii çiçək və səpgili yatalağa qarşı mübarizə tədbirlərinin də h ə-
yata keçirilməsi nəzərdə tutulurdu. XIII konfransın işində MDB
nümayəndəsi vəba və təbii çiçəyin spesifik profilaktikası və sər-
həd sanitariya qaydaları haqqında təkliflər verdi. Müasir bey nəl-
xalq səhiyyə – sanitariya qaydaları 1973-cü ildə beynəlxalq tibb
assambleyasında qəbul edilərək 1974-cü ilin yanvarında qüvvəyə
mindi.
Bu qaydalarda vəba (El-Tor daxil olmaqla), təbii çiçək, taun,
sarı qızdırmaya qarşı tədbirlər nəzərdə tutulmuşdu. Həmin xəs-
tə liklərə 1971-ci ilə qədər karantin xəstəlikləri deyilirdi, hazırda
isə beynəlxalq sanitariya qaydalarının təmsil etdiyi xəstəliklər
ad lanır. Səpgili və qayıdan yatalaqlar bu xəstəliklər sırasından ç ı-
xa rılaraq, poliomielit, qrip və malyariya ilə birlikdə Ümumdünya
Səhiyyə Təşkilatının epidemioloji nəzarətində olan xəstəliklər q ru-
puna daxil edilib.
Dostları ilə paylaş: |