Bolalarda intensiv

Miyani  ishemiyadan  himoya  qilish
Birlamchi  reanimatsiya  muammolarini  xal  qilishda  rcanima- 
tologlarning  erishgan  katta  yutuqlariga  qaram asdan,  butun  dunyo 
b o ‘ylab  reanimatsiyadan  keyin  tirik  qolganlarning  20% ga  yaqini 
nevrologik  zaif  b o ‘lib  qolyaptilar.  G ipoksiyadan  so ‘ng  yuzaga 
kcladigan  bosh  miya  hujayralarining  shishishi,  cs  -   hush,  idrok, 
cshitish,  ayrim  hollarda  k o ‘rish  qobiliyatining  susayishiga  olib 
kcladi.  M a’lumki  gipoksiya  holatida  4-5  m inut  to ‘liq  anoksiya

---

holatida  3  min  10  sekunddan  so‘ng  bosh  miya  p o ‘stloq  qavati 
hujayralarida  qayta  tiklanmaydigan  o‘zgarishlar  yuzaga  kcladi. 
Shuning  uchun  bosh  miya  hujayralarini  gipoksiyadan  saqlash, 
ularning  gipoksiya  sharoitiga  chidamliligini  oshirish  alohida 
ahamiyat kasb  ctadi.  Enscfalopatiya bolalarda ancha og‘ir kechadi. 
Ammo,  ayrim  funksional  o'zgarishlar  kattalarga  nisbatan  osonroq 
tiklanadi.  K o ‘rinadiki,  qon  aylanish  to‘xtaganida  bosh  miya 
shikastlanishini  kamaytiruvchi  muolajalar  zarur  ckan.  Bularga 
quyidagilarni kiritish mumkin:
1.  Bioximik  tuzatish,  metabolik  atsidozni  bartaraf  etish, 
gidroion  muvozanatni  m c’yoriga kcltirish.
2.  Bosh  miyaning  qon  bilan  ta ’minlashini  yaxshilash  uchun 
kun  m obaynida  arterial  qon  bosimni  bir  oz  balandroq  qilib  ushlab 
turish  kerak.
3.  Kalla  ichi  bosim ini  pasaytirish  zarur, buning uchun  diurezni 
ko'paytirish, 
sun’iy 
nafasning 
giperventilyatsiya 
tartibidan 
foydalanadi.
4.  Barbituratlar  2%  20-30  mg/kg  tiopental  natriy  katta 
miqdorda  beriladi.  Bunda  himoya  reaksiyasi  mcxanizmi  erkin 
radikallarni  chiqarib  tashlashga  asoslangan.  Shu  m aqsadda  bosh 
miyaga  muz  q o ‘yiladi,  antigipoksantlar:  fenobarbital,  GOM K 
ishlatiladi  (50 — 100  mg/kg).