Cerrahi kongresi kongre biLİmsel programi ve biLDİRİ Özetleri

21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
P-11 
Laparoskopik kolposakropeksi (KSP) 10 hastada deneyimlerimiz
Hakan Gürbüz, Pınar Tokatlıoğlu, Faruk Ziya Saygı, Reyhan Topuz Karahan, Füzen Ravent
Delta Hospital, Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümü,İstanbul
AMAÇ: Pelvik organ prolapsusu (POP) tanısı alan hastalara minimal invazif cerrahi uygulayarak 
çözüm bulmayı amaçladık
 
MATERYAL-METOD: Total ve Parsiyel prolapsus olan hastalara KSP planladık. Teknik olarak 
Wattiez in tariflediği 6 noktada sütür ile Subtotal Histerektomi (STH) ve KSP ameliyatını uyguladık. 
Ameliyat ekibi olarak Operatör aynı kalmak kaydı ile 1. ve 2. asistans için toplam 5 cerrah ve 3 
hemşire ile ameliyatlar gerçekleştirildi. Anestezi olarak aynı ekip ile çalışıldı. Cerrahi metod için 
Winners WebSurg online eğitim platformu esas alındı. Operatör cerrah Minimal İnvazif Cerrahi 
Sertifika Programını tamamladı. Asistans yapan cerrahlar Websurg Bachelor programına devam 
etti. KSP operasyonu hazırlığı yapılan hastalara STH yapıldı. Vesicovaginal septum ve rektovaginal 
septum diseke edilerek ardından prolen match hazırlanarak Etibond 2/0 sütür ile tespit edildi. 
Promontorium periostuna fikse edildi. Periton katlantılarında monoflaman Caprocyn sütür 
kullanıldı. Hastaların bilgileri preop, perop ve postop dönemde hazırlanan kayıt formlarına 
işlendi. Kayıtlar veri tablolarına getirilerek analiz edildi.
 
BULGULAR: POP tanısı alan hastalar Laparoskopi ve Vaginal cerrahi grubuna ayrıldı. POP tanısı 
alan hastalardan 10 tanesine KSP operasyonu uyguladık. Cerrahi süresi en kısa vakada 150 dak. en 
uzun vakada 350 dak.sürdü. Uterus göbek veya 10 mm trokar insizyonu genişletilerek çıkartıldı. 
Komplikasyon olarak 1 hastada 10 mm trokar yerinde enfeksiyon abse formasyonu gelişti. Bunun 
dışında major komplikasyon görülmedi. Tüm hastalarda cerrahi düzeltme başarılı oldu ve hasta 
uyumu sorunsuz tamamlandı.
 
SONUÇ: POP tanısı alan hastalarda klasik abdominal veya vaginal histerektomiye alternatif olarak 
Minimal İnvazif Cerrahi teknikleri kullanılması iyi tarif edilmiş bir cerrahi prosedürdür. Eğitim 
süreci ve pratik uygulamaları tamamlayan cerrahi ekipler hastalarına başarıyla uygulamaktadır.
 
Anahtar Kelimeler: Kolposakropeksi, Pelvik Organ Prolapsusu, Laparoskopi
 
 

---

 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
prolapsus uteri
 
 
 
Kolposakropeksi uygulanan hastalar
Hasta No
Ön Tanı
Yapılan İşlem
Post op takip
Hasta Beklentisi ve Sonucu
Hasta 1
DU
SU-KSP
BAŞARILI
OLUMLU
Hasta 2
PU-SUI
SU-KSP
BAŞARILI
OLUMLU
Hasta 3
PU
SU-KSP
BAŞARILI
OLUMLU
Hasta 4
DU
SU-KSP
BAŞARILI
OLUMLU
Hasta 5
PU-SUI
SU-KSP-TVTTOT
BAŞARILI
OLUMLU
Hasta 6
DU
SU-KSP
BAŞARILI
OLUMLU
Hasta 7
PU-SUI
SU-KSP-TVTTOT
BAŞARILI
İnkontinans devam ediyor
Hasta 8
DU
SU-KSP
BAŞARILI
OLUMLU
Hasta 9
PU
SU-KSP
BAŞARILI
Ciddi Pelvik Ağrı
Hasta 10
PU
SU-KSP
BAŞARILI
OLUMLU
endikasyonlar ve operasyon sonuçlarının karşılaştırılması Desensus Uteri (DU) Prolapsus Uteri (PU) Stres 
İnkontinans(SUI) Subtotal Histerektomi (SH) Kolposakropeksi (KSP) Transobturator Tape (TVT TOT) 
 

---

21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
P-12
 
Laparoskopik cerrahide komplikasyonlarımız
Hakan Gürbüz, Pınar Tokatlıoğlu, Faruk Ziya Saygı, Reyhan Karahan Topuz, Füzen Ravent
Delta Hospital, Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümü,İstanbul
AMAÇ: Laparoskopik cerrahi (LS) klasik cerrahi eğitimi alan jinekologlar için önceleri zor ve 
riskli bir alan olarak görülmüştür. Çalışmamızda 2007-2018 yılları arasında karşılaştığımız 
komplikasyonları inceledik.
 
MATERYAL-METOD: Hastanemizde çalışma dönemi içinde 524 hastaya LS uygulandı. Ameliyat 
ekibi olarak Operatör aynı kalmak kaydı ile 1. ve 2. asistans için toplam 5 cerrah ve 3 hemşire 
ile ameliyatlar gerçekleştirildi. Anestezi olarak aynı ekip ile çalışıldı. Cerrahi metod için Winners 
WebSurg online eğitim platformu esas alındı. Operatör cerrah Minimal İnvazif Cerrahi Sertifika 
Programını tamamladı. Asistans yapan cerrahlar Websurg Bachelor programına devam etti.
 
BULGULAR: Endikasyonlarıımz 30 hastaya Basit over kisti, 40 hastaya Ektopik gebelik, 45 hastaya 
Tubal patolojiler( Hidrosalpenks, Tubal okluzyon vb), 70 hastaya Endometriosis, 88 hastaya 
Myomektomi, 121 hastaya Total Laparoskopik Histerektomi, 10 hastaya Kolposakropeksi, 50 
hastaya çeşitli işlemler ( Tüp ligasyonu, Adezyolizis) uygulandı. Hastaların bilgileri preop, perop 
ve postop dönemde hazırlanan kayıt formlarına işlendi. Kayıtlar veri tablolarına getirilerek 
analiz edildi. Bulgular: 2 hastada Üreter yaralanması, 1 hastada mesane yaralanması, 1 hastada 
üreterin sütür içine alınması. Barsak yaralanması yok, 1 hastada port yerinden İncebarsak 
herniasyonu.:Damar yaralanması yok. 2 hastada periferik venöz tromboz. Kanama,teknik 
yetersizlik, batına girişte başarısızlık, anestezi solunum akciğer problemi gibi sorunlar ile 
laparotomiye geçilmesi 36 hastada yaşanmıştır.
 
SONUÇ: Tüm cerrahi uygulamlarda komplikasyonlar kaçınılmazdır ve yaşanacaktır. Çalışma 
sürecimizde ekibimiz öğrenme eğrisinin tamamlandığı operasyonlarda komplikasyonların 
azaldığını ve işlem süresinin kısaldığını görmekteyiz. Son olarak yeni bilgi ve yeni yöntemlerin 
günlük uygulamaya girmesi sürecinde eğitimin ve beceri kazandırma pratiklerinin önemi ortaya 
çıkmaktadır.
 
Anahtar Kelimeler: Laparoskopi, Komplikasyon,Eğitim
 

---