Cerrahi kongresi kongre biLİmsel programi ve biLDİRİ Özetleri

 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
Laparoskopik cerrahide komplikasyonlarımız
Komplikasyon
Hasta 
sayısı Sonuç
Yorum
Üreter Yaralanması Kesisi
2
Açık operasyon ile postop 
üretir tamiri yapıldı
sorun yok
Mesane Yaralanması
1
İntraoperatif Laparoskopik 
tamir yapıldı
sorun yok
Üreter sütüre edilmesi
1
Post op dönemde Sistoskopi 
ve Üreteroskopi ile sütür açıldı
sorun yok
Periferik Vaskuler sorun
2
Medikal tedavi ile tromboz 
tedavisi yapıldı
sorun yok
Laparotomiye geçiş
36
Kanama kontolü, Cerrahi ekip-
man,Anestezi sorunları ile
Laparotomi ile tamam-
landı
Büyük Damar yaralanması 0
yok
yok
Barsak yaralanması
0
yok
yok
Mortalite
0
yok
yok
Toplam
42
BAŞARILI
BAŞARILI
 
 

---

21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
P-13
 
Chylous ascites following robotic lymph node dissection
Gürkan Kıran, Fatih Şanlıkan, Ismail Yılmaz, Sinem Bostan
Health Sciences University Umraniye Research and Education Hospital Department of Obstetrics 
and Gynecology
Chylous ascites is an uncommon postoperative complication of gynecological surgery. We 
report a case of chylous ascites following a robotic lymph node dissection for a endometrium 
cancer. A 58-year-old woman with endometrium cancer,intra-operatif frozen section was more 
than 50 % myometrial invasion and tumor size 6 cm,after hysterectomy performed for robotic-
assisted laparoscopic pelvic and para-aortic lymph node dissection. Patient was discharged on 
postoperative day 4 after an apparent uncomplicated procedure. The patient was readmitted 
the hospital on postoperative day 20 with abdominal distention and a CT-scan revealed free 
fluid in the abdomen and pelvis. A paracentesis demonstrated milky-fluid with an elevated 
concentration of triglycerides, confirming the diagnosis of chylous ascites. She didn’t recovered 
well with conservative measures,needed second operation. The risk of postoperative chylous 
ascites following lymph node dissection is still present despite the utilization of new technologies 
such as the da Vinci robot.
 
Keywords: Chylous ascites, Robotic surgery, Endometrium cancer
 
 

---

 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
P-14 
Laparoskopik histerektomide neredeyiz?
Hakan Gürbüz, Pınar Tokatlıoğlu, Faruk Ziya Saygı, Reyhan Topuz Karahan, Füzen Ravent
Delta Hospital, Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümü,İstanbul
AMAÇ: Histerektomi jinekolojik ameliyatlar arasında en çok yapılan ve çok geniş endikasyon 
skalası olan bir ameliyatdır. Tarif edildiği ilk yıllarda önce vaginal daha sonra abdominal olarak 
yapılmıştır. Son 10 yıl içerisinde uyguladığımız histerektomide değişimi saptamak istedik
 
MATERYAL-METOD: Histerektomi endikasyonu olarak Menoraji tedaviye dirençli kanama, 
Endometrial hiperplazi, Myoma Uteri, endometriosis, menopozda persiste over kisti, servikal 
premalign lezyonlar, endometrial premalign lezyonlar, desensus uteri, prolapsus uteri, benign 
kistik kezyonlar değerlendirildi. Histerektomi yapılan hastalar yıllara, endikasyonlara, operasyon 
çeşidine göre gruplandırıldı. Hastanemizde klasik cerrahi uygulayan ve laparoskopik cerrahi 
uygulayan hekimlerin yaptıkları operasyonlar bu kriterler ile karşılaştırıldı.
 
BULGULAR: 2007 -2018 yılları arasında toplam 550 histerektomi uygulanmıştır. Bu vakaların 
içinde 121 tanesi Laparoskopik olarak yapılmıştır. Endikasyon ve uygulama şekilleri Tablo 1 de 
özetlenmiştir. Tablo 2 de Konvansiyonel cerrahlar ve Laparoskopik cerrahların endikasyonları 
karşılaştırıldığında 2010 sonrasında Laparoskopik histerektomi uygulaması başlamış, abdominal 
ve vaginal histerektomi sayılarının azaldığı görülmüştür.
SONUÇ: Laparoskopi deneyiminin artması ile yıllar içerisinde Histerektomi tercihlerinin 
Abdominal ve vaginal cerrahiden Laparoskopiye geçiş yaptığı ancak Konvansiyonel cerrahlarda 
aynı oranların devam ettiği görülmektedir. Gelecek 10 yılda değişimin hızla devam edeceği 
öngürülürse hastaların tercihleri Laparoskopik cerrahiye kaydıkça konvansiyonel cerrahların 
operasyon sayılarının ciddi şekilde düşeceği aşikardır.
 
Anahtar Kelimeler: Laparoskopik histereküomi, Abdominal histerektomi, Vaginal histerektomi 
 

---

21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
Konvansiyonel Cerrahi ve Laparoskopik Cerrahi yapan hekimlerin dağılımları
Konvansiyonel Cerrahi Yapan 
Hekimlerin vakaları 
TAH BSO / VH
TLH
Laparoskopik Cerrahi yapan hekimlerin 
vakaları  
TAH BSO / VH
TLH
2007 18/2
0
30/6
0
2008 17/3
0
20/9
0
2009 20/5
0
20/4
0
2010 19/2
0
21/5
2
2011 13/2
0
20/5
5
2012 20/3
0
18/5
6
2013 22/2
0
15/5
8
2014 23/2
0
10/5
10
2015 21/3
0
14/6
20
2016 18/2
0
10/5
30
2017 17/3
0
3/2
40
Top-
lam
237
0
238
121
Total Abdominal Histerektomi (TAH BSO) Vaginal Histerektomi (VH) Total Laparoskopik histerektomi 
(TLH)
 
Laparoskopik Histerektomi ve uygulama yolları
Yıllar
TAH BSO
VH
TLH
Toplam
2007
50
6
0
56
2008
42
7
0
49
2009
45
4
0
49
2010
40
7
2
49
2011
35
5
5
45
2012
42
3
6
51
2013
40
4
8
52
2014
35
5
10
50
2015
40
4
20
64
2016
30
5
30
65
2017
20
5
40
65
Toplam
419
55
121
595
Total Abdominal Histerektomi (TAH BSO) Vaginal Histerektomi (VH) Total Laparoskopik histerektomi 
(TLH)
 

---