leri için yetenekleri onaylanmal›,
• Hastay› kontrol etmeden çok diyabet bak›m›nda
hastaya sorululuk verilmeli (problem çözmede), bunun
içinde hasta deneyimleri çok önemli oldu¤u unutulma-
mal›,
• Diyabetli bireylerin, bireysel problemlerini belirleme
ve çözme yeteneklerinin desteklenmeli,
• E¤itimcinin hastalar› ile telefon, mail vs arac›l›¤›yla
sürekli iletiflim halinde olmal›,
• E¤itimcilerin diyabet e¤itimde hastal›k alg›s›n›n özel-
likle de¤erlendirmeli (Hasta oldu¤um için insülin veya eg-
zersiz yapamam),
• Diyabet okuryazarl›¤› artt›r›lmal›/desteklenmeli,
• Diyabet e¤itiminde hastan›n kulland›¤› dilde e¤itim
sa¤lanmal› (Arapça, Türkçe vs, örnek e¤itim CD) ve hasta
ile ayn› dil kullan›lmal›,
• Diyabetli bireyi önemsedi¤inizi ve de¤erli oldu¤unu
hissettirmeli (Daha rahat insülin uygulayabiliyor musunuz?
Kan flekeri de¤erleriniz nas›l seyrediyor?) (Anderson, Fun-
nel, 2005; Salmon, Hall, 2004; Chen, 2015; Sigurdardot-
tir & Jonsdottir, 2008; Funnell ve Anderson, 2003; Funnell
and Anderson 2004; Funnell, Tang, Anderson, 2007)
Diyabet e¤itiminde diyabet e¤itimcisinin rolü hastalara
deneyim, motivasyon ve yeterli bilgi vermek, hastalar›n
kendi kararlar›n› vermesi/almas›na izin vermek özbak›m
davran›fllar› için becerilerini gelifltirmektir. Bütün bunlar› ya-
parken diyabet e¤itimcisi hastalar›n sorular›n›n cevaplar›n›
vermekten çok hastalara soru sorarak bunlar›n tümünü
yapmal›d›r. Diyabet e¤itimcinin di¤er bir rolü ise hastalar›n
emosyonel ve sosyal sosyal desteklendiklerini hissetmeleri
için kapasitelerini gelifltirmelerine yard›mc› olmak, öz yeter-
liliklerini gelifltirmek için etkinlefltirmek/aktiflefltirmek, davra-
n›flsal de¤ifliklilik ile ilgili ald›klar› kararlarda hastalara inan-
mak ve hastalara baflar›ya ulaflmak için umutlar›n›/istekleri-
ni hedeflerine ve seçimlerine yans›tmakt›r (Petersen, Tribler,
Mølsted, 2008; Sigurdardottir & Jonsdottir, 2008).
Sonuç
Güçlendirmenin diyabet e¤itiminde çok önemli oldu-
¤u vurgulanmaktad›r. Güçlendirme temelli davran›fl de¤i-
flikli¤i protokollerin diyabet özyönetim e¤itiminde kullan›-
m› sonucu diyabetli bireylerin lipid düzeylerinde anlaml›
geliflme sa¤larken glisemik kontrolde klinik olarak anlam-
l› iyileflme oldu¤u belirlenmifltir. Bununla birlikte hastala-
r›n özbak›m davran›fllar›nda, öz yeterlilik düzeyinde ve ya-
flam kalitelerinde anlaml› geliflme oldu¤u saptanm›flt›r.
Ancak yeterli örneklem ile daha fazla randomize kontrol-
lü çal›flman›n yap›lamas› güçlendirme temelli davran›fl de-
¤iflikli¤i protokollerin gerçek etkisini ortaya koymak için
önemli oldu¤u anlafl›lm›flt›r.
Kaynaklar
1.
American Diabetes Association (2015). Standards of medical care in
diabetes 2015, Diabetes Care 38(Suppl. 1):S1–S2. DOI:
10.2337/dc15-S001
2.
American Association of Diabetes Educators (AADE) (2011).
Guidelines for the Practice of Diabetes Self-Management Education
and Training (DSME/T). (10 flubat 2016). Available from
https://www.diabeteseducator.org/news-publications/the-
diabetes-educator-journal
3.
Anderson, B; Funnell, M.M; Tang, TS. (2006) Self-management of
health. In: Mensing C, ed. The Art and Science of Diabetes Self-
Management Education: A Desk Reference for Healthcare
Professionals. Chicago: American Association of Diabetes Educators
43 -58.
4.
Anderson, R.M; Funnell, M.M; Nwankwo, R; Gillard, M.L; Oh, M;
Fitzgerald, JT (2005) Evaluating a problem based empowerment
program for African Americans with diabetes: results of a
randomized controlled trial. Ethn Dis 15;671–678.
5.
Anderson, R.M; Funnell, M.M (2005). Patient empowerment:
reflections on the challenge of fostering the adoption of a new
paradigm. Patient Education and Counselling 153-157.
6.
Chen, MF; Wang, RH; Lin, KC; Hsu, HY; Chen, SW. (2015)
Efficacy
of an empowerment program for Taiwanese patients with type 2
diabetes: A randomized controlled trial Applied Nursing Research
28;366–373.
7.
Deakin, T.; McShane, C.E.; Cade, J.E.; Williams. RDRR. (2005).
Group based training for self-management strategies in people
with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database of Systematic
Reviews Issue 2. Art. No:CD003417. DOI: 10.1002/14651858.
CD003417.pub2.
8.
Duncan, I.; Birkmeyer, C.; Coughlin, S.; Li, Q.; Sherr D.; Boren S.
(2009). Assessing the value of diabetes education. The Diabetes
Educator 35(5);752-60. DOI:0.1177/0145721709343609.
9.
Duke, S.A; Colagiuri, S; Colagiuri, R. (2009). Individual patient
education for people with type 2 diabetes mellitus. Cochrane
Database Syst Rev. 21, CD005268.
10.
Ellis, S.E; Speroff, T; Dittus, R.S; Brown, A; Pichert, J.W.;Elasy, T.A.
(2004). Diabetes patient education: a metaanalysis and meta-
Diyabet, Obezite ve Hipertansiyonda Hemflirelik Forumu Dergisi
Cilt 8 • Say› 1 • Sayfa 22 • Ocak - Haziran 2016
regression. Patient Education and Counseling Journal 52,97-105.
11.
Funnel,l MM; Tang, TS; Anderson, RM. (2007) From DSME to DSMS:
Developing empowerment-based diabetes self-management
support. Diabetes Spectrum 20(4):221-226.
12.
Funnell, M.M.; Anderson, R.M., (2004). Empowerment and Self-
Management of Diabetes. Clinical Diabetes 22; 123-127.
13.
Funnel, M; Anderson, R (2003). Patient Empowerment: A Look
Back, A look Ahead. The Diabetes Educator 29:454-464.
14.
Goudswaard, A.N; Stolk, R.P; Zuithoff N.P; Valk, H.W; Rutten, G.E.
(2004) Long-term effects of self management education for patients
with type 2 diabetes taking maximal oral hypoglycaemic therapy: a
randomized trial in primary care. Diabetic Medicine 5;491-496.
15.
Hokanson, J.M; Anderson, R.L; Hennrikus D.J; Lando, H.A; et al.,
(2006) Integrated tobacco cessation counseling in a diabetes
self-management training program a randomized trial of diabetes
and reduction of tobacco. Diabetes Educator. 32;562-570.
16.
Mensing, C.R; Norris, S.L. (2003) Group Education in Diabetes:
Effectiveness and Implementation. Diabetes Spectrum 16;96-103.
17.
Norris, SL.; Nichols, PJ.; Caspersen, CJ.; et al. (2002). The
effectiveness of disease and case management for people with
diabetes: a systematic review. American Journal of Preventive
Medicine 22,15-38.
18.
Olgun, N; Ulup›nar, S. (2003). Hasta Güçlendirme ve Diyabetli
Bireyin Güçlendirilmesi, Eriflim Tarihi: 10.02.2016.
http://www.tdhd.org/web_arsivi/diyabetli_ bireyin_
guclendirilmesi.pdf.
19.
Petersen SK , Tribler J, Mølsted S. Empowerment-inspired patient
education inpractice and theory. Eur Diabetes Nursing 2008; 5(3):
99–103.
20.
Rickheim, PL.; Weaver, TW.; Flader, JL.; Kendall, DM. (2002).
Assessment of group versus individual diabetes education: a
randomized study. Diabetes Care 25(2);269–74.
21.
Sigurdardottir, AK; Jonsdottir, H (2008) Empowerment in diabetes
care: towards measuring empowerment. Scand J Caring Sci
22:284–291.
22.
Salmon, P.; Hall, G.M (2004) Patient empowerment or the
empoeror’s new clothes. Journal of The Royal Society of medicine
97;53-56.
23.
Sürücü, HA (2014) Diyabet Özyönetim E¤itimi, Grup Temelli E¤itim
ve Bireysel E¤itim. DEUHYO ED7 (1); 46-51.
24.
Tang, TS; Brown, MB; Funnell, MM; Anderson, RM. (2008) Social
Support, Quality of Life and Self-Care Behaviors among African
Americans with Diabetes. The Diabetes Educator 34(2):266-276.
25.
Tang TS, Funnell MM, Anderson RM (2006). Gruop education
strategies for diabetes self-management. Diabetes Spectrum 19:99-
1005.
26.
Warsi, A.; Wang, P.S.; LaValley, M.P.; Avorn, J.;, Solomon, D.H.
(2004). Self-management education programs in chronic disease: a
systematic review and methodological critique of the literature.
Archives of Internal Medicine 164;1641-1649.
Diyabet, Obezite ve Hipertansiyonda Hemflirelik Forumu Dergisi
Cilt 8 • Say› 1 • Sayfa 23 • Ocak - Haziran 2016