171
üsulu ilə, yəni 38
0
C qızdırılmış və oksigenlə doydurulmuş
Ringer-Lokk məhlulu buraxdıqda
belə ürəyin uzun müddət
işlədiyini görmək olar.
Avtomatizm haqqında müxtəlif nəzəriyyələr vardır.
Bir sıra alimlər avtomatizmin ürək əzələsilə əlaqədar
olduğunu göstərirlər. Ona görə bu tərəfdarlara
miogenistlər, digərləri isə ürəyin avtomatizmini ürəyin
daxilində yerləşən sinir düyünlər ilə əlaqədar olduğunu
qeyd edirlər ki, bunları neyrogenistlər adlandırırlar.
Ürək avtomatizminın sinir düyünlərindən nə
dərəcədə asılı olduğunu qurbağanın işləyən ürəyindən
liqatura keçirməklə, istiqanlı heyvanların
ürəyinin sinir
düyünlərini termod vasitəsilə soyudub-qızdırmaqla sübut
edilmişdir.
Aparılmış təcrübələrdən aydın olmuşdur ki,
soyuqqanlı heyvanların (qurbağanın) venoz cibinin arxa
divarında yerləşən Remak düyünü, istiqanlı heyvanlarda
və insanda bu düyünə müvafiq Kis-Flyak düyünü ürək
avtomatizmi üçün daha yüksək oyanmalar yaradır. Bu
düyünlə əlaqədar olan qurbağada atrioventrikulyar və ya
Bidder düyününün, istiqanlı heyvanlarda və insanda
Aşoff-Tavar düyünü nisbətən zəif olub, I düyündən
impulsları alırlar, Hiss dəstəsi
vasitəsilə mədəcik və
qulaqcıqlara verirlər, nəticədə ürəyin uzun müddət öz-
özünə işləməsinə səbəb olur.
Lazım olan material və avadanlıqlar: qurbağa,
mantar lövhə, pinset, qayçı, sancaqlar, fizioloji və ya
Ringer məhlulu, pipet, liqatura, saat şüşəsi, termometr,
saniyəölçən, isti su, buz, termod, pambıq, içərisində 100
ml su olan 4
kimyəvi stəkan, kardioqraf, kimoqraf.
İşin gedişi:
1. Stannius liqaturaları. Qurbağanın onurğa beyn-
172
ini pozmaqla, hərəkətsizləşdirir, döş boşluğunu açıb, ürəyi
kisədən azad edirlər. Aortadan ayrılan şaxələr və boş ve-
nalar, liqaturaya alınaraq bağlanır. Sonra ürəyi qaldıraraq
ürək yüyəni kəsilir. Bu zaman venoz cib salamat saxlanıl-
malıdır. Əgər əməliyyat düzgün aparılıbsa ürək şöbələri
müəyyən ardıcıllıqla təqəllüs edəcək. Əvvəlcə bir dəqiqə
ərzində ürəyin təqəllüsləri sayılır. Sonra venoz cibin altın-
dan
sap keçirib, venoz ciblə qulaqcıqlar arasında ilgək
əmələ gətirməklə möhkəm bağlayırlar. Buna stanniusun
birinci liqaturası deyilir (şəkil 101). Həmin liqatura qoyul-
duqdan sonra qulaqcıqlar və mədəcik fəaliyyətindən
qaldığı halda venoz cib əvvəlki ritmdə öz təqəllüslərini
davam etdirir. Birinci liqatura göstərir ki, sinus düyünündə
yaranan impulslar blokadaya alındığından bunlar atrioven-
trikulyar düyünə keçə bilmir.
Bunun nəticəsində qu-
laqcıqlar və mədəciklər fəaliyyətdən qalır.
Fəaliyyətdən qalmış ürəyin qulaqcıqlarla mədəciyi
arasında
ikinci liqatura qoyulur. Bu zaman ürək
avtomatik fəaliyyətini yenidən bərpa edir. Bunun səbəbi
liqaturanın mexaniki təsirindən atrioventrikulyar və ya
Bidder düyünün oyanması ilə izah edilir
– ürəyin
qulaqcıqları və mədəciyinin fəaliyyəti bu liqaturanın necə
düşməsindən asılı olur. Belə ki, əgər liqatura tam ortaya
düşərsə həm qulaqcıqlar, həm də mədəciyin fəaliyyəti
bərpa olunur. Liqatura mədəciyə doğru düşərsə qulaqcıqlar
təqəllüs
etdiyi halda, mədəcik təqəllüs etmir. Əksinə
liqatura azacıq qulaqcıqlara doğru düşərsə, onda mədəcik
təqəllüs edir, qulaqcıqlar isə fəaliyyətdən qalır.
Üçüncü liqatura ürəyin zirvəsinə yaxın qoyulur. Bu
zaman təqəllüs edən mədəciyin zirvə nahiyəsi fəaliyyətdən
qalır. Səbəb atrioventrikulyar və ya Bidder düyündən
gələn impulsların zirvəyə çatmamasıdır.
173
Şəkil 101. Stannius liqaturasının sxemi: 1-birinci liqatura; 2-1-ci
və 2-ci liqatura; 3-1-ci, 2-ci və 3-cü liqatura; liqatura qoyulduqdan
sonra ürəyin təqəllüs etdiyi hissələr tünd rəngə boyanıb.
1.
2.Ürək fəaliyyətinə hərarətin təsiri. Bu
məqsədlə
ürəkdən müəyyən dərəcəyə qədər qızdırılmış və ya
soyudulmuş Ringer məhlulu buraxdıqda ürək fəaliyyətinin
dəyişdiyini müşahidə etmək olar.
Hərarət ürəyin ayrı-ayrı nahiyələrinin fəaliyyətinə
eyni dərəcədə təsir göstərmir.
Sinus düyünü nahiyəsinə təsir etdikdə ürəyin ritmi
və qüvvəsində baş verən dəyişikliklər daha yaxşı müşahidə
olunur. Belə ki, istinin təsirindən ürəyin ritmi sıxlaşır,
qüvvəsi artır. Soyuğun təsirindən ritm seyrəkləşir, qüvvəsi
azalır.
İşin gedişi: Hərəkətsizləşdirilmiş qurbağanı arxası
üstə mantar lövhəyə bərkidib, qayçı ilə döş boşluğunu açıb
ürəyi ürək kisəsindən ayırırıq.
İzolə edilmiş qurbağa ürəyi saat şüşəsi üzərinə
174
qoyulur. Otaq hərarətində bir
dəqiqə ərzində ürəyin
təqəllüsləri sayılır. Sonra saat şüşəsi içərisindəki isti su
olan (t
0
-38
0
C) stəkanın üzərinə qoyur və yenidən
təqəllüslərin sayı hesablanır. Saat şüşəsini götürüb kənara
qoyur və soyuması gözlənilir. Sonra saat şüşəsini
içərisində buz və ya qar olan stəkanın üzərinə qoyulur,
ürək təqəllüsləri sayılır. Alınan nəticələr müqayisə edilir.
Sonra yerli qızdırılma və soyudulmanın ürəyin işinə
təsiri öyrənilir. Bunun üçün termoddan (şüşə və ya metalik
konus) istifadə olunur. Termoda
termometr birləşdirilir
(şəkil 102).
Şəkil 102. Haskell təcrübəsinin qoyulma sxemi:
1-ürək; 2- termod; 3-Engelman lingi.
Konusdan
müəyyən hərarətdə su buraxılır. Ürəyin
müxtəlif şöbələrinə konusun toxundurulması yerli hərarət
qıcıqlarının aparılmasına imkanı yaradır.
Termod
olmadıqda adi preparaedici iynədən istifadə
edilir. İynəni isti (40-60
0
) suda qızdırıb venoz sinusa