197
ABSTRACT
ZAUR HÜSEYNOV
ASSISTANCE IN EMERGENCY SITUATIONS
IN STOAMTOLOGICAL PRACTICES
The urgent need for modern outpatient dental surgeries remains a matter of urgency. The
complexity of the problem relates to a specific specificity of outpatient patients. Initially, dental
care is included in the background of pathology. Second, the jaw site is a strong reflectional area
and adequate anesthesiologic care is required. Patients have a sense of fear in the face of dental
intervention, which increases the sensitivity to pain. Third, dental care is most commonly seen in
patients with psycho-emotional stress.
It is important to remember that anesthetic drugs are potentially dangerous, and in some
cases complications that may endanger the life of the patient. Distinctive features that make the
difference between dementia and dental care are that they are not limited to assisting the primary
physician only, especially when they are particularly dangerous for life or health disorders or
injuries, as well as the creation of a specialized physician.
РЕЗЮМЕ
ЗАУР ГУСЕЙНОВ
ПОМОЩЬ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ В
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Сложность проблемы связана с рядом специфических особенностей амбулаторного
приема больных. Во-первых, стоматологическая помощь нередко оказывается на фоне
сопутствующей патологии. Во-вторых, челюстно-лицевая область является мощной
рефлексогенной зоной и требуется адекватное анестезиологическое обеспечение. У
пациентов наблюдается страх перед стоматологическим вмешательством, что повышает
чувствительность к боли. В-третьих стоматологические вмешательства по неотложным
показаниям проходятся у многих больных в период максимального психоэмоционального
напряжения.
Cледует помнить о потенциальной опасности анестезирующих препаратов, а также
иногда о скоротечном развитии осложнений, опасных для жизни пациентов. Отличительной
особенностью неотложной и скорой стоматологической помощи является то, что она не
может ограничиваться только оказанием первой врачебной помощи, но почти всегда должна
специализированной врачебной помощи, особенно при заболеваниях или травмах,
угрожающих жизни, или при резком ухудшении состояния здоровья.
NDU-nun Elmi Şurasının 27 noyabr 2017-ci il tarixli qərarı ilə çapa tövsiyyə
olunmuşdur. (protokol № 03).
Məqaləni çapa təqdim etdi: Tibb üzrə fəlsəfə doktoru, dosent M.İbrahimov
198
NAXÇIVAN DÖVLƏT UNİVERSİTETİ.
ELMİ ƏSƏRLƏR, 2017, № 7 (88)
NAKHCHIVAN STATE UNIVERSITY.
SCIENTIFIC WORKS, 2017, № 7 (88)
НАХЧЫВАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ.
НАУЧНЫЕ ТРУДЫ, 2017, № 7 (88)
AZƏR İSMAYILOV
İLHAMİ SOLAK
Ege Universiteti, İzmir, Türkiyə
UOT:612.4
BÖYRƏK KÖÇÜRÜLMÜŞ XƏSTƏLƏRDƏ HƏYAT
KEYFİYYƏTİNİN QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ
Açar sözlər: Həyat keyfiyyəti, böyrək çatmazlığı, böyrək köçürmə, erektil disfunksiya, parathormon
Key words: Quality of life, renal failure, kidney transplantation, hemodialysis, erectile
dysfunction, creatinine, parathyroid hormone
Ключевые слова: Качества жизни, почечная недостаточность, пересадка почек,
гемодиализ, эректильная дисфункция, креатинин, паратгормон
Xroniki böyrək xəstəliyi (XBX) nefron vahidlərinin azalması və onların funksional
çatmazlığı nəticəsində, ümumiyyətlə SDBÇ ilə tamamlanan polietioloji və patofizioloji dövrdür.
SDBÇ isə böyrəklərin endogen funksiyalarının geridönməz şəkil alması və qlomerulyar filtrasiya
surətinin (QFS) 15 ml/dəq-ə qədər azalması ilə xarakterizə olunur. Xroniki böyrək çatmazlığı
(XBÇ) bütün dünyada olduğu kimi Türkiyədə və Azərbaycanda da ciddi sağlamlıq problemi hesab
edilir, dövlət səhiyyə və sosial müdafiə sistemləri qarşısında böyük çətinliklər yaradır. 2010-cu ildə
Türk Nefrologiya Dərnəyinin (TND) Türkiyə daxilində apardığı CREDIT işinin məlumatlarına görə
XBX prevalansı 15,7%-dir. Bu dərnəyin 2010-cu ili əhatə edən registr hesabatına görə ölkədə
SDBÇ mərhələsində xəstələrin sayı təxminən 60 000-ə qədərdir. Həmin xəstələrin həyatı böyrək
əvəzlənməsi rolunu oynayan 3 bahalı, çətin müalicə metodikası hesabına davam edir: peritoneal
dializ, hemodializ və böyrək köçürülməsi (1). Wolfe RA et al. hemodializ xəstələri ilə böyrək
köçürülmüş (BK) xəstələrin mühüm klinik-laborator göstəricilərini müqayisə etmiş, BK-nin 4-cü
ilinin sonunda bütün səbəblərə bağlı letallıq göstəricisinin 68%-ə qədər azalmasını, hemodializlə
müqayisədə sağqalma göstəricisinin dəfələrlə çox olmasını müəyyən etmişdir (3).Bu səbəbdən
SDBÇ olan xəstələrdə BTx ən optimal orqanəvəzləyici müalicə üsulu kimi qəbul olunmuşdur ( 2 ).
Sonuncu onilliklərdə terapevtik və cərrahi müalicədən sonra sağlamlıqla əlaqəli keyfiyyət və
kəmiyyət göstəricilərinin qiymətləndirilməsində həyat keyfiyyətinin səviyyəsinin öyrənilməsi
etibarlı meyar kimi ön plana çıxmışdır (2).DST-nin tərifinə görə həyat keyfiyyəti insanların fiziki-
psixoloji vəziyyətinin subyektiv və obyektiv amillərlə ehtiva edilməsidir (4). Həyat keyfiyyətinin
mövcud, təklif edilmiş çoxsaylı qiymətləndirmələri tibbi müdaxilələrin, cərrahi əməliyyatların
təsirini təyin etmək və tibbi qulluğun (baxımın) keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün müalicə
strategiyalarının planlaşdırılmasında köməkçi rol oynayırlar. Yəni, sağlamlıqla bağlı həyat
keyfiyyətinin səviyyəsinin qiymətləndirilməsi SDBÇ xəstələrinin həyat keyfiyyəti ilə bağlı bəzi
məsələləri öyrənməyə, o cümlədən mənfi nəticələrin aradan qadırılması üçün qabaqlayıcı
strategiyaları müəyyən etməyə imkanlar aça bilər.
Həyat keyfiyyətinin qiymətləndirilməsində geniş istifadə edilən qısa forma-36 (SF-36)
SDBÇ xəstələrində də eyni müvəffəqiyyətlə tətbiq olunmaqdadır (5). XBX-nin etiologiyasında ŞD,
arterial hipertenziya və QN-lərə səbəb olan təməl böyrək xəstəlikləri və bir çox digər xəstəliklər,
patoloji vəziyyətlər iştirak edirlər (16.). O, çox nadir hallarda geridönər prosesdir, böyrək
funksiyalarının davamlı və dayanıqlı enişi ilə xarakterizə olunur. XBX-nə səbəb olan xəstəlik,
patoloji sindrom və ya hər hansı digər üzvi proses aradan qaldırıldığı hadisələrdə belə böyrək
funksiyalarının azalması tendensiyası davam edir (7).Türkiyədə XBÇ-na aparan ilk 3 etioloji
faktorlara ŞD, arterial hipertoniya və xroniki QN (XQN) aiddir (12).
Son illərdə diabetik və hipertenziv nefropatiya amillərinin tezliyi xeyli artmışdır. Xüsusilə
yaşlı xəstələrdə hipertenziv nefropatiya hadisələri daha çox rast gəlir.