Aksept og mestring Nasjonal hivstrategi (2009-2014)
Yüklə 2,26 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- 3. Nærmere om hiv-og aids situasjo- nen i Norge ved utgangen av 2008 44
- 3.1.2 Heteroseksuelt smittede
- Smittet mens bosatt i Norge
- Smittet før ankomst til Norge
- Tabell 1
- Heteroseksuell
- Homoseksuell
- Via blod/blodprodukt
- Total
43 43 3.1 Hiv-infeksjon Hiv-testing ble tilgjengelig i Norge i 1985 og anonymisert melding av hiv-infeksjon ble innført i 1986 med tilbakevirkende kraft. Siden da har det blitt påvist 4086 hivpositive i Norge (tab 1), 2748 menn og 1338 kvinner. Antall diagnostiserte hivpositive i Norge har i løpet av den siste 10-årsperioden doblet seg fra om lag 150 tilfeller årlig på slutten av 90-tallet til nær 300 tilfeller i 2008. Dette skyldes i all hovedsak en økning i antall hivpositive innvandrere som kommer til Norge fra land med høy prevalens av hiv og økt hivsmitte blant menn som har sex med menn i Norge. Det er de siste 10 år ikke påvist noen sikker økning av heteroseksuell hivsmitte blant personer født i Norge. Blant injiserende stoffmisbrukere har antall hivsmittede holdt seg på et stabilt lavt nivå. Blant heteroseksuell ungdom påvises det fortsatt svært lite hivsmitte. I praksis er det nå bare seksuell smitte og smitte ved bruk av urent injeksjonsutstyr blant stoffmis- brukere som har betydning for hivsituasjonen i Norge. Det er kun påvist et smittetilfelle i Norge ved blodtransfusjon etter 1986 og hivsmitte til barn i forbindelse med svangerskap og fødsel har ikke skjedd i Norge siden 1999. Ettersom hiv-overvåkingen er basert på anonymitet, foreligger det ikke data for hvor mange av de hivpositive som lever med sin hiv-infeksjon i Norge i dag. Av de 4086 meldte hivpositive er 618 meldt døde av aids, noen har dødd av andre årsaker, og andre vil ha reist ut av landet. Folkehelseinstituttet antar at det lever rundt 3500 personer med hiv- infeksjon i Norge i dag, hvorav rundt 300-500 som ikke vet at de har hiv (mørketall). Hiv-epidemien i Norge har gjennom 25 år i liten grad endret karakter når det gjelder smitte mønstre og hvilke grupper som særlig rammes. Fortsatt påvises mer enn 90 prosent av hivpositive i Norge i de opprinnelige risikogruppene som menn som har sex med menn, innvandrere fra høyende miske områder, norske menn med seksuell kontakt i høyendemiske områder og sprøytemis brukere. Viruset har i liten grad fått innpass i den øvrige befolkningen. Dette skyldes i hoved sak at hiv har relativt lav smittsomhet ved seksuell kontakt og derfor først og fremst har potensiale til å bre seg i grupper som har mye tilfeldig og usikker sex og/ eller seksuell kontakt i miljøer med høy forekomst av hiv eller en seksualpraksis som har høyere smitterisiko (analsex).
44 3.1.1 Homoseksuelt smittede Blant menn som har sex med menn har det vært en sterk økning i antall hivtilfeller siden 2003 og antall årlig påviste hivtilfeller i gruppen har mer enn doblet seg fra 1990-tallet. En tilsvarende utvikling har man sett både i USA og i en rekke vestlige land. Av de 442 hivtilfellene meldt siden 2003 har om lag 60 prosent blitt smittet i Oslo, 10 prosent i øvrige Norge, 24 prosent i utlandet og for 6 prosent av tilfellene har smittestedet vært ukjent. De siste tre årene har det vært en klar økning av homoseksuell hivsmitte utenfor Oslo. Smittesituasjonen blant menn som har sex med menn preges fortsatt av at mange smittes ved tilfeldig eller anonym sex i Norge eller på feriereiser i utlandet. I perioden 2003–2008 oppga 66 prosent av de nydiagnostiserte at de ble smittet av en tilfeldig partner, 16 prosent av fast partner og for 18 prosent av tilfellene var relasjonen til smittekontakten ukjent. Median alder ved diagnosetidspunktet har holdt seg rundt 36 år og det er ingen sikre tegn til at flere unge homosek- suelle menn nå smittes. De siste fem årene har 15-20 prosent av hiv-tilfellene blant homoseksuelle menn vært innvandrer smittet etter ankomst Norge.
Flertallet av heteroseksuelt smittede som nå påvises hivpositive i Norge, er personer av utenlandsk opprinnelse som ble smittet før ankomst til Norge. For å gi et bedre bilde av hiv-epidemien blant heteroseksuelle deles de heteroseksuelt smittede i to grupper etter om de var fast bosatt i Norge da de ble smittet eller om de var smittet før ankomst til Norge.
Totalt er det siden 1985 påvist 648 hiv-tilfeller i denne gruppen, 410 menn og 238 kvinner. Antall hivpositive har vist en svak økning de siste 10-årene fra om lag 30 tilfeller årlig rundt 2000 til 46 tilfeller i 2008. Inntil nylig har de fleste tilfellene i denne gruppen (85 prosent) vært personer med norsk bakgrunn, men andelen innvandrere smittet mens de er bosatt i Norge har økt de senere årene, særlig blant kvinner, og utgjør nå omlag en tredjedel av de heteroseksuelle smittetilfellene. Blant personer født i Norge har antall påvist smittet og smittemønstre endret seg lite de senere årene. Kvinnene smittes som regel i Norge, oftest av sin faste partner som ikke er kjent med sin hivinfeksjon. Mennene smittes oftest ved tilfeldig sex i utlandet, og Thailand har i flere år vært oppgitt som det klart hyppigste smittestedet. De siste 10 år har median alder for mennene ved diagnose tidspunktet holdt seg rundt 45 år og for kvinnene rundt 35 år. Få har blitt smittet heterosek- suelt av stoffmisbrukere og av biseks uelle menn. Fortsatt påvises det svært lite hivsmitte blant heteroseksuell ungdom i Norge. Smittet før ankomst til Norge Denne gruppen består av personer som er født i utlandet og som er smittet med hiv før de ankom- mer til Norge for første gang. De fleste kommer som flyktninger, asylsøkere og familieinnvandrere og antall hiv-positive i denne gruppen har de siste årene økt i takt med antall innvandrere som ankom- mer Norge. Til sammen er det siden 1985 påvist 1412 hiv-tilfeller i gruppen, 844 kvinner og 568 menn. Antall hiv- positive har vist en økning de siste Tabell 1 Hiv-infeksjon i Norge etter smittemåte og diagnoseår. Smittemåte <99 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 Total % Heteroseksuell 641
92 131
105 151
153 163
134 164
141 185 2060 50,4 -smittet mens bosatt i Norge 289
27 38 27 28 34 43 33 42 41 46 648
- -smittet før ankomst Norge 352 65
78 123
119 120
101 122
100 139
1412 -
699 36
39 30 57 70 56 90 77 92 1278 31,3 Sprøytemisbruk 430
12 7 8 16 13 15 20 7 13 12 553 13,5
Via blod/blodprodukt 46 46 1,1 Fra mor til barn 18 4 3 2 2 5 1 5 6 9
59 1,4
Annen/ukjent 37 3 2 3 6 10 2 4 9 8
90 2,2
Total 1871 147
175 157
205 238
251 219
276 248
299 4086 100
Yüklə 2,26 Mb. Dostları ilə paylaş:
|