Microsoft Word hemşİreli docm

  İdrar kollektörü 

  Hijyenik bakım malzemeleri 

  Genital organı korumak için band 

b)  İşlem Öncesi Hazırlık 

1.  Kuvözu Hazırlayın 

-  kuvözün fişini prize takın ve düğmesini açın 

-  temizliğini kontrol edin 

-  örtüsünü yayın üzerine çocuk bezini koyun 

-  ısısını ayarlayın (30-32 C) 

-  fototerapi aletini kuvöz üzerine 42-45 cm mesafeden yerleştirin 

2.  Yenidoğanı Hazırlayın 

-  Yenidoğanın kıyafetlerini çıkartın 

-  Bebeğin kilosunu tartın 

-  Vücuduna yağlı krem veya pomad sürülmüşse temizleyin 

-  Vücut ısısını kontrol edin 

-  Genital organını örtün 

-  Gözüne göz bandını takın 

 

c)  İşlem 

1.  Fototerapi aletini çalıştırın 

2.  Fototerapi süresince yenidoğanı tanılama kriterlerine göre tanılayın 

3.  Kan örneği alırken fototerapi ışığını kapatın (açık alındığında bilurubin 

düzeyi düşük çıkar) 

4.  Protokollerine uygun hijyenik bakım gereksinimlerini gözleyin 

5.  2-3 saat ara ile pozisyonunu değiştirin 

6.  8-10 saat fototerapiden sonda 2 saat ara verin 

7.  Verilen arada bilurubin düzeyini kontrol edin 

  Yüksekse aralıksız fototerapiye devam edin 

  Düşüyorsa 4 saat aralarla devam edin 

8.  İşlem süresince elde edilen tüm bulgu ve gözlemleri hemşire gözlem 

formuna kayıt edin 

 

 

d)  İşlem Sonrası: 

1.  Kuvözü temizleyin (Dezenfeksiyon veya sterilizasyon), 

2.  Malzemeleri temizleyin, 

3.  Atıkları protokolüne uygun elimine edin, 

4.  Fototerapi aletini yerine yerleştirin, 

5.  Yenidoğanla ilgili tüm gözlem ve bulgular hemşire gözlem formuna kayıt 

edin, 

6.  Tüm bulgu ve gözlemlerinizi ekip üyeleriyle paylaşın. 

 

 

---

KONU: Yenidoğanda Orofarengeal ve Nazofarengeal Aspirasyon Uygulama 

Protokolü 

AMAÇ: Solunum yollarından  sekresyonun ve yabancı maddelerin en kısa sürede 

atılıp akciğerlerin yeterli havalanmasını sağlamak. 

TEMEL İLKELER 

1- Bu protokol; Orofarengeal ve nazofarengeal aspirasyonu kapsar. 

2- Bu protokol hemşirenin sorumluluğundadır. 

3- Eller protokole uygun olarak yıkanır. 

4- Aspirasyon aseptik tekniğe uygun olarak yapılır. 

5- Aspirasyon işlemi 15-20 sn’ den fazla sürdürülmemelidir. 

6- Yenidoğana uygun pozisyon verilir. 

7- Aspirasyon sırasında Balon-maske sistemi yenidoğan yanında hazır 

bulundurulmalıdır. 

8- Aspirasyon sondası tek kullanımlıktır. 

9- Önce ağız içi daha sonra burun aspire edilir. 

10- Aspirasyon basıncı term yenidoğanlarda 80-100 mmHg, preterm yenidoğanlarda 

60-80 mmHg olmalıdır. 

11- Aspirasyon için kullanılan sondanın numarası ; 

   Term yenidoğanda 8 fr. 

   Preterm yenidoğanda 6 fr. olmalıdır. 

12- Aspirasyon öncesi sekresyonların atılımını kolaylaştırmak için yenidoğana 

protokole uygun akciğer fizyoterapisi uygulanır. 

13- Aspirasyon sırasında bebeğin cilt rengi ve vital bulguları monitörden takip edilir. 

14- Aspirasyon için gerekli malzemeler yenidoğan yanında hazır bulundurulmalıdır. 

15- Aspirasyon beslenme öncesi yapılmalıdır. 

 

TANILAMA 

1-  Aspirasyonu Gerektiren Durumlar 

_ Doğumdan hemen sonra 

_ Hırıltılı solunum 

_ Taşipne 

_ Siyanoz 

_ Öksürük, sekresyon varlığı 

_ Besin aspirasyonu 

 

2-  Orofarengeal, Nazofarengeal Aspirasyon: Pulmoner sekresyonu olan ve yapay 

hava yolu bulunmayan bebeklerde ağız ve burundan girilerek üst solunum 

yolları yapılır. 

 

3-  Aspirasyon sonrası komplikasyonları:  

_ İntraventriküler kanama 

_ Aritmi 

_ Arrest 

_ Hipotansiyon 

_ Buronkospazm 

_ Mukozalarda zedelenme 

_ Kanama 

 

4-  Aspirasyon uygulamasında dikkat edilmesi gereken durumlar; 

_ Aspirasyon gerekli olduğunda yapılmalıdır. 

---

_ Daha etkili olması için aspirasyondan önce protokole uygun akciğer 

fizyoterapisi yapılmalıdır. 

_ İşlem boyunca komplikasyonlardan biri görüldüğünde hemen işleme ara 

verilmeli veya tamamen durdurulmalıdır. 

            _ Aspirasyon işlemi beslenme öncesi yapılmalıdır. 

 

UYGULAMA 

1-  Malzemeler; 

_ Aspiratör 

_ Uygun aspirasyon sondası 

_ Eldiven 

_ Oksijen kaynağı 

_ Balon- maske sistemi 

_ Serum Fizyolojik 

_ Enjektör 

_ Distile su 

_ Dilüe edilmiş dezenfektan 

  

       2- İşlem Öncesi Hazırlık 

         a) Malzemeleri hazırlayarak hasta başına getirin 

         b) Aspiratörü kontrol edin 

         c) Bebeğin genel durumunu değerlendirin 

         d) Elleri protokole uygun yıkayın 

         e) Protokole uygun akciğer fizyoterapisi uygulayın 

         f) Eldiven giyin 

         g) Bebeğe uygun pozisyon verin 

 

      3- İşlem 

         a) Sekresyonların yumuşaması için önce ağıza SF verin  

         b) Aspirasyon sondasını ağız içine ilerletin ve rotasyon hareketi ile geri çekin.  

         c) Aynı işlemi her iki burun deliğine de uygulayın 

         

5-  İşlem Sonrası 

a)  Yenidoğanı vital bulgular ve komplikasyonlar açısından takip edin 

b)  Malzemeleri toplayın 

c)  Atıkları protokole uygun elimine edin  

d)  Elleri protokole uygun yıkayın 

e)  İşlemi kayıt edin. 

 

 

  

---