Microsoft Word hemşİreli docm

-  Nemlendirici, 

-  Paravan, 

-  Ayak bakımı malzemeleri. 

 

       b)  İşlem öncesi: 

1-  İşlem öncesi ve sonrası ellerinizi “ El Yıkama Protokolüne” göre yıkayın, 

2-  Malzemeleri hasta yanına tepsi ile getirin ve etejer üzerine yerleştirin, 

3-  Paravanı yerleştirin , 

4-  Oda ısısını 25 °C’ye ayarlayın, 

5-  Açık kapı,pencereleri kapatın, 

6-  Banyo sırasında hava ceryanı olmamasına dikkat edin. 

 

c)  İşlem:  

     Yöntem I 

1-  İşlemi açıklayın, işbirliği sağlayın, 

2-  İşlem sırasında hem kendi hem de hastanın vücut mekaniğine dikkat edin, 

3-  Sürgü verin, 

4-  Hastayı tamamen soyup, banyo örtüsünü örtün, 

5-  Yatak takımlarını gevşetip yalnızca hastanın üstünde üst çarşafı bırakın, 

6-  Diş fırçalama ve ağız bakımını yapın, 

7-  Başının altında tek yastık bırakın, hastayı yatağın yakın tarafına alın, 

8-  Sabunlama bezini ıslatıp iyice sıktıktan sonra bezin köşeleri hastanın 

üstüne sarkmayacak şekilde elinize sarın, 

9-  Sabunlama bezinin ucu ile uzak göz kapağını sabunlama bezinin diğer 

ucu ile diğer gözü aynı yöntemle silin, 

10- Sabunlanan bez ile hastanın alnı, daha sonra burun üstü ve kenarlarını, 

yanaklarını ve çeneyi silin, durulayın ve tampone ederek kurulayın, 

11- Bezi yıkayın, ele sararak uzak taraf, boyun ve kulaktan başlayarak yakın 

tarafa doğru silin, 

12- Uzak taraf kolu aksilladan başlanarak küçük dairesel hareketlerle, parmak 

uçlarına kadar  silin, 

13- Gerekiyorsa tırnakları kesin,  

14- Havluyu zayıf hastada uzunlamasına, göğüs ve karını örtecek şekilde, 

15- Şişman hastada ise genişlemesine göğüsü örtecek şekilde yerleştirin, 

16- Sabunlama bezi ile havlunun altından yine uzaktan yakına ve yukarıdan 

aşağıya doğru temizleyin, 

17- Hastanın sırtını çevirerek enseden ilyelere kadar olan bölgeyi üstüne havlu 

örterek, havlu altından silip kurulayın, 

18- Hastayı tekrar sırtüstü çevirin, 

19- Genital organlarını temizlemek üzere yapabiliyorsa sabunlaması ve 

temizlemesini sağlayın veya bu işlemi kendiniz yapın, 

20- Küvetteki suyu dökerek temiz su koyun ve sabunlama bezini değiştirin, 

21- Uzak taraf bacak altına havlu yerleştirip silin kurulayın, 

22- Aynı işlemi yakın bacak içinde uygulayın, 

23- Ayakları “Ayak Bakımı Protokolüne” göre temizleyin, 

24- Hastanın vücuduna nemlendirici sürün, 

25- Hastanın temiz iç çamaşırlarını giydirin, 

26- Yatak takımlarını değiştirin, 

27- Havluyu hasta yatıyorsa yastığın üstüne, oturuyorsa omuzlarına koyup 

saçı ikiye ayırın ve tarayın, 

---

28- Saçları ensede basınç yapmayacak şekilde toplayın, 

29- Uygun pozisyon vererek hastayı rahatlatın, 

30- Paravanı kaldırın, 

31- Hastaya üşümemesi için bir müddet yataktan çıkmamasını önerin, 

32- Bir isteği olup olmadığını sorun. 

 

             Yöntem II 

1-  Yüz ve göğüs temizliğini birinci uygulamadaki  gibi yapın, 

2-  Hasta sırt üstü yatmaya devam ederken arkasına çevrilmeden önce uzak 

taraf bacak daha sonra yakın taraftaki bacağı temizleyin, havlu ile 

kurulayın, 

3-  Hastanın vücudunun ön yüzünü temizledikten sonra küvetteki su ve 

sabunlama bezini değiştirin, 

4-  Hastayı çevirerek sırtını silin, 

5-  Hastayı döndürerek bezi sabunlayın ve genital bölgesini temizlemek 

üzere hastaya verin veya kendiniz yapın, 

6-  Bölgeyi kurulayın, 

7-  Uygun pozisyon vererek hastayı rahatlandırın, 

8-  Paravanı kaldırın, 

9-  Hastaya üşümemesi için bir müddet yataktan çıkmamasını önerin, 

10- Bir isteği olup olmadığını sorun. 

 

        d)  İşlem sonrası; 

1-  Malzemeleri toplayın, temizleyin ve kaldırın, 

2-  Uygulamanın saatini ve gözlemlerinizi kaydedin. 

 

---

 

KONU: YENİDOĞANA SOLUNUM FİZYOTERAPİSİ UYGULAMA PROTOKOLÜ 

AMAÇ: Solunum yollarındaki sekresyonun dışarı atılmasına yardımcı olmak ve 

ventilasyonu kolaylaştırmak. 

 

TEMEL İLKELER 

1- Bu protokol; Spontan solunum yapan veya ventilatöre bağlı hastada akciğerlerin 

tüm bronş ve bronşiollerini sekresyondan arındırmayı, akciğer kapasitesini arttırmayı 

ve iyileşme sürecinin kısalmasına katkıda bulunmayı kapsar. 

2- Bu protokol hemşirenin sorumluluğundadır. 

3- Bu işlem küvözde yapılır. 

4- Eller "el yıkama protokolü" ne uygun olarak yıkanır. 

5- Entübasyon tüpü veya trakeostomi kanülü olan hastaya baş ve boyuna uygun 

pozisyon verilir. 

6- Fizyoterapi sırasında akciğer lobları ve segmentlerine göre hastaya pozisyon 

verilir. 

7- Fizyoterapi uygulanacak alan açık olmalıdır. 

8- Fizyoterapi sırasında veya sonrasında aspirasyon protokolüne uygun yenidoğan 

aspire edilir. 

9- Oral beslenen hastada beslenmeden en az 2 saat sonra fizyoterapi uygulanır. 

10- Vibrasyonlar expirasyon sırasında uygulanır. 

11- Yenidoğan monitörden takip edilir ve gözlem yapılır. 

 

TANILAMA 

1- Fizyoterapi Uygulandığı Durumlar 

    - Akut veya kronik akciğer hastalıkları 

    - Ventilatöre bağlı hastalar 

    - Hırıltılı solunumu olan yenidoğanlar 

    - Bol sekresyonu olan yenidoğanlar 

2- Fizyoterapinin Uygulanmadığı Durumlar 

    - Tedavi edilmemiş akut hastalarda 

    - Hemoraji 

    - Pulmoner ödem 

    - Konjestif kalp yetersizliği 

    - Geniş plevral sıvı birikmesi 

    - Pulmoner emboli 

    - Pnömotoraks 

    - Kardiyak aritmi 

    - Hipertansiyon ve hipotansiyon 

    - Yeni geçirilmiş nörocerrahi vakalarda 

3- Taputman Tekniği: 

    Bronş sekresyonlarını ve müköz plaklarını hareket ettirmek için hastanın sırtına 

elle vurma hareketidir. El parmakları ve baş parmak birleştirilerek avuç hafifçe 

çukurlaştırılır ve hastanın sırtına konur. Böylece el ve göğüs duvarı arasında hava 

hapsedilmiş olur. Omuz ve dirsekler gevşek durumda iken taputman uygulanır. Bu 

işleme 5-10 dakika devam edilir. 

4- Vibrasyon Tekniği:     

     Göğüs duvarına elle basınç ve titreşim uygulama tekniğidir. Solunumun 

expirasyon fazında uygulanır. Yenidoğana uygun pozisyon verilir. Bir el hastanın 

göğsüne, diğer el bunun üzerine konur. Göğüs üzerine hafif ve orta şiddette bir 

---