Microsoft Word hemşİreli docm

KONU : ANKSİYETELİ HASTA BİREYE YAKLAŞIM PROTOKOLÜ 

 

AMAÇ : Hasta bireyin anksiyetesi ile etkili bir şekilde başa çıkmasına yardımcı olarak     

              günlük yaşamını sürdürmesini sağlamak. 

 

A – TEMEL İLKELER 

1. Hasta birey biyopsikososyal bir bütünlük içinde gözlenir. 

2. Hasta bireyle iletişimde anlayabileceği açık bir dil kullanılır. 

3. Hasta birey ve ailesi bilgilendirilerek bakım ve tedaviye katılımı sağlanır. 

4. Çevredeki fiziksel uyaranlar en aza indirilir ve güvenli bir çevre oluşturulur. 

5. Anksiyetenin oluşumunu hazırlayan faktörler belirlenir 

6. Anksiyete belirtilerini taklit eden durumlar belirlenir. 

7. Hasta bireyle konuşurken ve çalışırken sakin olunur ve uygun bir ses tonu kullanılır. 

8. Hasta bireyle iletişimde empati yapılır. 

9. Orta anksiyete de hasta bireyle günde en az 3 defa ve 15 dk süreyle sözel iletişimde 

bulunulur. 

10. Ağır ve panik anksiyetede hasta bireyin anksiyetesi azalıncaya kadar yanında      

       kalınır. 

 

B – TANILAMA 

      1. Anksiyetenin oluşumunu hazırlayan faktörler belirlenir. 

         + Durumsal faktörler: 

            - Gerçek yada algılanan tehdide bağlı:  

  Statü ve prestijde değişim 

  Yetersizlik ( ya da başarı ) 

  Başkaları tarafından tanınmama/kabul edilmeme 

  Değer verilen servet/eşya kayıbı 

  Etik ikilem 

-  Önemli kişilerin ve kendisinin gerçek ya da algılanan kaybına bağlı: 

  Ölüme doğru gidiyor olmak 

  Saldırıya uğramak 

  İnvasif işlemler 

  Hastalık 

 

 

           -  Gerçek yada algılanan çevre değişikliğine bağlı: 

 

Hospitilizasyon 

 

Taşınma 

 

Emeklilik 

 

Güvenliğe yönelik tehlikeler 

 

Çevre kirliliği 

-  Sosyo-ekonomik durumun gerçek ya da algılanan değişimine bağlı: 

 

İşsizlik 

 

Yeni iş 

 

Terfi vb. 

-  Bireye bir başka kişinin anksiyetesinin geçmesine bağlı 

  +  Maturasyonel 

      -  Bebek/çocuk : 

 

  Ayrılık 

---

   Yabancı çevre ya da kişiler 

       -  Adolesan:  

 

Seksüel gelişim,akran ilişkilerinde değişim vb. 

 

Benlik kavramının tehditi 

-  Yetişkin : 

 

    Benlik kavramının tehditi: 

-  Gebelik 

-  Ebeveynlik 

-  Mesleki değişimler 

-  Yaşlılığın etkileri 

-   Yaşlı yetişkin 

  Benlik kavramının tehditi: 

-  Duyusal kayıplar 

-  Motor kayıplar 

-  Ekonomik problemler 

-  Emeklilikle ilgili değişimler 

 

2. Anksiyeteye belirtilerini taklit eden durumlar belirlenir: 

    +Kardiyovasküler 

Anginopektoris ,aritmiler, 

konjestifkalp 

yetmezliği,hipertansiyon,hipovole

mi,senkop,miyokard 

infarktüsü,kapak hastalıkları,şok. 

    + Beslenme ile ilgili : Kafein, monozodyum glutamat ((Çin lokantası sendromu),      

Vitamin yetmezliği hastalıkları. 

    *İlaçlarla  ilgili  :  Akatizi,antikolinerjik    toksisitesi,    diğital  zehirlenmesi,  hipotansif  ilaçlar, 

stimulanlar    

      (kokain  ve  amfetamin)  ,  yoksunluk  sendromları  (allkol  ve  yatıştırıcı  ilaçlar) 

bronkodilatatörler    

      (teofilin,sempatikomimetikler) 

  Hematolojik : Anemiler 

  İmmünolojik : Anaflaksi, sistemik lupus eritemetozis 

  Metabolik : Hiperadrenalizm (Cushing hastalığı), hiperkalemi, hipertermi, hipertirardi,     

    hipokalsemi, hipoglisemi, hipotiroidi, menopoz, akut intermitan parfirim, mastrual siklus      

    değişiklikleri  

  Respiratuar : Astım,kronik obstrüktif akçiğer hastalığı pnömoni, pnomotoraks, pulmoner     

    ödem, emboli 

  Nörolojik : Ansefaliltler,esansiyel tremor, kafa içi yer kaplayan oluşumlar, postkonfüzyon      

    sendromu, nöbetler (özellikle temporal), vertigo 

  Salgı yapan tümörler : Korsinoidler,insulinoma,feokromositoma 

 

1.  Anksiyete belirtileri değerlendirilir: 

-  Fizyolojik belirtiler : 

---

  Kalp hızında artma 

  İnsomnia (uykusuzluk) 

  Kan basıncında yükselme 

  Yorgunluk ve halsizlik 

  Kan basıncında yükselme 

  Yorgunluk ve halsizlik 

  Kızarma ya da solgunluk 

  Terleme 

  Ağız kuruluğu 

  Pupiller dilatasyon 

  Vücutta acı ve ağrı ( özellikle göğüs,sırt, boyunda)  

  Ses titremesi/ ses perdesinde değişiklik 

  Titreme 

  Huzursuzluk 

  Palpasyonlar 

  Baş dönmesi, baygınlık 

  Bulantı,kusma 

  Paresteziler 

  Sık ürinasyon (idrar) 

  Sıcak ve soğuk basması 

  Diyare 

-  Duygusal belirtiler : 

      Hasta bireyin sözel olarak belirttiği : 

  Endişe  

  Kendi güvensizlik 

  Yardımsızlık/acizlik 

  Kontrol kaybı 

  Gerilim ya da heyacanlı olma 

  Gevşeyememe 

  Kötü bir şey olacağını bekleme 

  Sinirlilik 

      Hasta bireyin tepki ve davranışlarının gösterdiği belirtiler 

  İrritabilite, sabırsızlık 

  Kendini ve başkalarını eleştirme 

  Öfke patlamaları 

  Çekilme 

  Girişimsizlik 

  Başkalarını suçlamaya eğilim 

  Kendini küçümseme 

  Ürkme/sıçrama tepkisi 

  Ağlama 

 

 

-  Bilinçsel : 

  Yoğunlaşamama 

  Çevrenin farkında olmama 

  Unutkanlık 

---