Microsoft Word hemşİreli docm

                 a)   Malzemeler: 

-  Povidon iyot (%10’luk) 

-  %0,9 NaCl  (serum fizyolojik) 

-  Steril eldiven 

-   Non-steril eldiven 

-  Steril tromel (içinde steril gaz bezi, tampon, pet) 

-  Hipo alerjik flaster 

-  Pens kavanozu 

-  Steril  malzeme  tepsisi  (portegü,  makas,  koher,  penset,  küret,  vb)  yada  steril 

pansuman bohçası 

-  Bistüri 

-  Sargı bezi yada elastik bandaj 

-  Paravan yada perde 

-  Atık çöp torbası yada kutusu 

-  Bu malzemeleri taşıyan tekerlekli pansuman arabası 

 

 

 

c)  İşleme Hazırlık  

                      Hasta Bireyin Hazırlığı 

  Psikolojik Hazırlık 

      -  “İletişim kurma ve sürdürme protokolünü” uygulayarak 

                                   hasta bireyin  kendini ifade etmesini sağlayın. 

                                -  Pansuman  sırasında mahremiyetine özen gösterin. 

                                -  Yapılacak pansuman işlevi ile bilgi vererek pansumana   

                                   hasta bireyi hazırlayın. 

     - “Beden imajı bozulan, hasta bireye psikojik yaklaşım protokolü”  nü    

        uygulayın. 

 

  Fiziksel Hazırlık 

-  Ağrı veren bir pansuman ise yarım saat önce analjezik uygulayın. 

-  Yara bölgesine göre pozisyon verin. 

-  Malzemeleri içeren pansuman arabasını hastanın yatağının yanına 

getirip  pansuman  yapacak  kişinin  rahatça  çalışabileceği  şekilde 

yerleştirin. 

-  Paravanla yada perde ile diğer hastanın görüş alanını kapatın.    

                   

d)  İşlem 

-  El yıkama tekniğine uygun elleri yıkayın. 

-  Eldiven giyin. 

-  Kirli pansumanı bistüri yada makas yardımı ile açın. 

-  Kirli  pansuman  materyali  ile  kullanılan  non-steril  eldivenleri  atık  çöp 

torbasına yada kutusuna atın. 

-  Steril eldiven giyin. 

-  İnsizyon bölgesini gözleyin ve komplikasyonlar açısından değerlendirin. 

-  Pens  kavanozundaki  pensetle  alet  tepsisinden  yada  pansuman 

bohçasından uygun aleti seçin. 

-  Pens kavanozundaki pensetle tromelden yada bohçadan tampon alın. 

-  Steril uygun aletle gaz bezini yada tamponu tutturun. 

-  Yaradaki drenajdan  protokole uygun kültür için örnek alın. 

---

-  Tampona  emdirilmiş  povidon  iyot’la  (%10’luk)  yara  kenarlarını        temizden 

kirliye doğru tek bir hareketle silin ve kirli tamponu atık çöp torbasına atın. 

-  Enfekte  yara  bölgesini  %0.9  NaCl    emdirilmiş  gaz  bezi  yada  tamponla 

temizleyin. 

-  Yaradaki akıntıyı uygun şekilde drene edin. 

-  Küretle yada bistüri yardımıyla yaradaki nekrotik dokuları temizleyin. 

-  Yarayı  kürete  ettikten  sonra  bölgeyi  tekrar  %0.9  NaCl  ile  emdirilmiş 

tamponla silin. 

-  Yara üzerine   %0.9 NaCl ile bol ıslatılmış ve sıkılmış 5-6 kat steril  gazları 

açık bir şekilde koyun. 

-  Islatılmış kare gazların üzerine kuru steril petleri koyarak kapatın. 

-  Hipo alerjik flasterle tespit edin. 

-  Kaymaması  için  üzerine  sargı  bezi  yada  elastik  bandaj  sarın.  (Dolaşımı 

bozmayacak şekilde) 

 

 

              d)  İşlem Sonrası 

-  Malzemeleri toplayın. 

-  Eldivenlerinizi çıkarın. 

-  Hasta bireyi  uygun pozisyonda rahatlatın. 

-  Paravanı yada perdeyi kaldırın. 

-  Kullanılan  steril  aletleri  uygun  bir  şekilde  dekontaminasyon  ve 

dezenfeksiyon işlemine tabi tutun. 

-  Kirli pansuman atıklarını “ Atıkların Toplanması Protokolüne “ uygun toplayın. 

-  Yapılan işlevi, hasta bireyle ve yara ile ilgili gözlemlerinizi;  

  Her 8 saatte bir gelen drenajın miktarını, kokusunu, niteliğini (renk, kıvam),       

  Her 8 saatte bir hemovak drenin çalışıp çalışmadığını ,  

  Her 4 st bir vital bulguları, 

  24 saatlik aldığı-çıkardığı sıvı takibini,  

                        “Hemşire Gözlem ve Kayıt Dosyasına “ kaydedin.     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

---

         

KONU : AMPUL FORMUNDA İLAÇ HAZIRLAMA PROTOKOLÜ 

 

AMAÇ : Ampül formundaki ilacı doğru/uygun teknikle hazırlamak 

 

A – TEMEL İLKELER 

1-  İşlem öncesi ve sonrası eller “El Yıkama Protokolü” ne uygun yıkanır. 

2-  İlaç,hemşire bankosunda hazırlanır. 

3-  Son kullanma tarihi kontrol edilir. 

4-  Ampul formu ilacın hazırlığı, ilacı uygulayacak hemşire tarafından yapılır. 

5-  İlacın hazırlığında steril-disposble enjektör kullanılır. 

6-  Her ilaç için ayrı enjektör kullanılır. 

B – TANILAMA 

       1-  Ampul içindeki ilaç; 

-  Tortu, 

-  Renk, 

-  Miktar 

-  Son kullanma tarihi açısından tanılanır 

       2-  İlacın prospektüsü;  

-  Yan etkiler, 

-  İlaç etkileşimleri yönünden okunur. 

C – UYGULAMA 

      a)  Malzemeler : 

-  İlaç kartı,ilaç tepsisi 

-  Ampul 

-  % 10 povidon iyod 

-  Steril gaz bezi 

-  Enjektör (ilacın dozuna uygun) 

-  Yedek iğne ucu  

-  Testere 

-  Kese kağıdı 

 

b)  İşlem; 

1-  Ellerinizi “el yıkama protokolüne” uygun yıkayın, 

2-  Ampulün baş kısmında kalan ilacı parmağınızla vurarak indirin (doz kaybını 

önlemek için- Şekil. 1), 

3-  Ampulün boyun kısmını %10 povidon iyodla bir defada silin, 

4-  Steril gaz bezini,ampulün boyun kısmına destek koyarak ampulü boyun 

bölgesinden kırın (kırılmayan ampullerde,ampulün boyun kısmını testere ile 

inceltin), 

5-  İstenilen dozu,iğneyi ampulün kenarına değdirmeden enjektöre çekin, 

6-  İlacı enjektöre çektikten sonra iğne ucunu değiştirin enjektördeki havayı çıkartın ve 

iğnenin kapağını kapatın, 

7-  Hazır enjektörü ilaç tepsisine koyun. 

 

   c)  İşlem sonrası; 

1-  Malzemeleri toplayın, temizleyin ve kaldırın, 

2-  Çıkan atıkları “Hastane Atıklarının Toplanması ve Uzaklaştırılması Protokolü” ne 

uygun elimine edin, 

3-  Ellerinizi “El Yıkama Protokolüne” uygun yıkayın. 

---