Müalicəyə göstərişlər
Zəruri hallarda (katarakta, laqoftalmiya, ön uveitlər) cüzamlı xəstələrin müalicəsi digər
xəstələrin müalicəsindən fərqlənməməli və onlara normal oftalmoloji xidməti təmin etməli,
xüsusi ilə:
Katarakta xəstənin görmə funksiyasına nəzərə çarpacaq dərəcədə mane olduqda əməliyyat
olunmalı (A:III)
Cərrahi əməliyyat keyfiyyətli keçərsə və göz sakit olarsa İOL implantasiyası əks göstəriş
deyil (A:III)
Ə
gər buynuz qişa xronik laqoftalmın nəticəsində zədələnərsə, və ya zahiri problem olarsa,
laqoftalmın ağırlıq dərəcəsindən asılı olaraq o cərrahi üsulla aradan qaldırılmalı (A:III)
Cüzama yoluxmuş xəstələrdə xüsusi ilə aşağıdakılar nəzərə alınmalıdır:
o
Yeni başlamış laqoftalm ( müddəti 6 aydan az) 6 ay müddətinə tədricən
azaltlmaqla gündəlik oral 25-30 mg prednizolonla müalicə olunmalı (A:III)
o
Kəskin uveitlər intensiv olaraq damcı şəkilli steroidlərlə müalicə olunmalı; yanaşı
sistem cüzam reaksiyası sistem steroidlərlə müalicə olunmalı (A:III)
Xəstələrin maarifləndirilməsi
Çoxsaylı dərman vasitələri ilə müalicə olunan xəstələr laqoftalmın inkişaf edə biləcəyi və
onunla əlaqədar risk barədə xəbərdar edilməli (A:III)
Laqoftalmın qalıq əlamətləri olan xəstələr mümkün risk, qırmızı göz sindromunun
inkişafı və görmənin azalması barədə xüsusi ilə xəbərdar edilməli (A:III)
Xəstələr reaksiya zamanı gözə olan riski anlamalı və reaksiyanın inkişaf etməsinin məruzə
olunması barədə təlimatlandırılmalı (A:III)
Bütün xəstələr görmənin zəifləməsinin vacibliyi və onun baş verdiyi halda xüsusi şəxslərə
məruzə etməsinin zəruriliyi barədə məlumatlandırılmalı (A:III)
Şüşəvari cismin arxa qopması (ŞCAQ), tor qişanın
cırıqları və “Lattis” degenerasiyası
(İlkin və sonrakı müayinələr)
(Qiymətləndirmə: A: Xüsusi ilə vacib, B: Vacib, C: Münasibdir, ancaq vacib deyil.
Dəlilin qüvvəsi:
I: Güclü, II: Zəruridir I olmadıqda, III: I və II olmadıqda mütəxəssis rəyi ilə
razılaşma )
İlkin subyektiv müayinə
Şüşəvari cismin arxa qopmasının (ŞCAQ) simptomları (A:I)
Ailə anamnezi (A:II)
Gözdə travma və cərrahi əməliyyatlar (A:II)
Miopiya (A:II)
Katarakta cərrahiyyəsi (A:II)
İlkin obyektiv müayinə
Şüşəvari cismin qopmasının, piqment hüceyrələr, hemorragiya və qatılaşmasının
müayinəsi (A:III)
Skleranın sıxılması şərti ilə göz dibinin periferiyasının müayinəsi (A:III). Periferik
vitreoretinal patologiyanın indirect oftalmoskopiya metodunun skleral sıxılma ilə
kombinasiyada müayinəsi daha məqsədəuyğundur. (A:III)
Yardımçı müayinələr
Tor qişanın periferik hissələrini müayinə etmək olmursa, B-scan ultrasəs müayinəsini
həyata keçirməli (A:II). Əgər bu müayinədən sonra heç bir dəyişiklik aşkar olunmazsa,
xəstənin mütəmadi müşahidəsi məsləhətdir. (A:III)
Cərrahi və cərrahi əməliyyatdan sonrakı müayinələr
Xəstələri mümkün risk, fayda və alternativ cərrahi əməliyyatlar barədə
məlumatlandırmalı (A:III)
Xəstələrə əməliyyatdan sonrakı müalicə planını qısa və dürüst şəkildə anlatmalı (A:III)
Xəstələri göz önündə uçan zərrəciklər və görmə sahəsinin qüsurları müşahidə edildikdə
təcili oftalmoloqa müraciət etmələri barədə məlumatlandırılmalı (A:II)
Müalicənin seçilməsi
Zədələnmənin tipi
Müalicə
Kəskin simptomatik nal şəkilli cırıqlar
Təcili müalicə
Kəskin simptomatik operkulyasiya
olunmuş cırıqlar
Müalicə vacib olmaya bilər
Tor qişanın travmatik zədələnmələri
Adətən müalicə olunmalıdır
Simptomsuz nal şəkilli cırıqları
Adətən müalicə ehtiyac olmur
Simptomsuz operkulyasiya olunmuş
cırıqları
Müalicəsi nadir hallarda tövsiyyə olunur
Simptomsuz atrofik girdə cırıqlar
Müalicəsi nadir hallarda tövsiyyə olunur
Simptomsuz yarıqsız «lattis»
degenerasiyası
ŞCAQ nal şəkilli cırıqların əmələ gəlməsinə
səbəb olmayınca müalicə edilmir
Simptomsuz yarıqlı «lattis» degenerasiyası
Adətən müalicə tələb olunmur
Simptomsuz dializlər
Müalicəsi üçün ortaq fikir və qənaətbəxş
dəlil yoxdur
Digər gözdə atrofik yarıq, «lattis»
degenerasiyası, və ya simptomsuz nalşəkilli
cırıqlar
Müalicəsi üçün ortaq fikir və qənaətbəxş
dəlil yoxdur
Sonrakı subyektiv müayinələr
Görmə simptomları (A:I)
İntraoculyar cərrahiyyə daxil olmaqla, göz travmalarının interval anamnezi (A:I)
