297
ötrü, aparıcı patogenetik amilə təsir göstərmək üçün müxtəlif
dərmanlardan istifadə olunıır.
Törədici mikroba təsir göstərmək üçün antibakterial preparatlar
(kimyaterapiya, antibiotikoterapiya), bakterio- faqlar (faqoterapiya),
immun serumlar, spesifik qamma- qlobulinlər (seroterapiya) tətbiq
olunur.
Orqanizmə təsir göstərərkən immunogenezi tənzimlə¬yən spesifik təsirli
preparatlardan, o cümlədən, vaksinlərdən (vaksinoterapiya) və qeyri-
spesifık təsirli vasitələrdən, yəni vitaminlərdən (vitaminoterapiya), qan
preparatlarından (he- moterapiya), habelə pirimidin törəmələrindən
(metilurasil, penteksil), qlükokortikosteroid hormonlardan və s. istifadə
edilir.
Fərdi terapiyanın aparılması xəstəliyin dövrünü, formasını, gedişini,
ağırlığını nəzərə almağı, müfəssəl patogenetik diaqnozun qoyulmasını və
xəstənin yaşma, orqanizminin xüsusiyyətinə diqqət yetirilməsini tələb
edir. Bununla da müasir tibb qədim (Hippokrat, ibn Sina, M.Y.Mudrov)
«müalicə xəstəliyin müalicəsindən ibarət deyil, müalicə xəstənin özünün
müalicəsindən ibarətdir» tezisini təsdiq edir. Infeksion xəstələrin
müalicəsində rejim,
qida, ətraf mühitin gigiyenası mühüm amillərdir.
#
Infeksion patologiyada antibiotikoterapiya daha böyük praktik
əhəmiyyətə malikdir. Onun əsas prinsipləri aşağıdakılardır:
1)
xəstəliyin törədici mikroblarmm ayrılması və identifikasiya
edilməsi, yəni növünün müəyyənləşdirilməsi, onun antibiotikoqrammm
öyrənilməsi;
2)
daha aktiv və daha az toksik preparatın seçilməsi;
downloaded from KitabYurdu.org
298
3)
antibiotikin optimal dozasının və yeridilməsi metodunun müəyyən
edilməsi;
4)
müalicənin vaxtında başlanması və antibiotikote¬rapiya kursunun
lazımi müddətdə aparılması;
5)
antibiotik təyin edilən zaman əlavə təzahürlərin xarakterinin və
tezliyinin məlum olması;
6)
antibakterial effekti gücləndirmək məqsədilə anti¬biotiklərin bir-
birilə və başqa preparatlarla kombinasiya edilməsi.
Antibiotiki birinci növbədə törədici mikrobun növünə görə təyin edirlər.
Məlumdur ki, penisillin qrupu preparat¬ları (benzilpenisillin duzları,
bisillin, fenoksimetilpenisillin, oksasillin, ampisillin, karbenisillin), qram-
müsbət kokkla- ra (streptokokklara, stafılokokklara, pnevmokokklara) və
qram-mənfi kokklara (qonokokklara, meninqokokklara), habelə qarayara
çöplərinə, klostridlərə, difteriyatörədici mikroblara, trepanomalara,
leptospirlərə qarşı yüksək dərəcədə effektlidir.
Streptomisin
qrupundan
olan
preparatlar
(streptomi-
sin,
dehidrostreptomisin) qram-mənfi bakteriyalara - bağırsaq çöplərinə,
dizenteriya, taun, tulyaremiya, brusel- yoz törədici mikroblara və
mikobakteriyalara - vərəmtörə- dici mikroblara bariz təsir göstərirdi.
Hazırda həmin mikroorqanizmlər streptomisinlərə qarşı həssaslıqlarını
qismən itirmiş, bununla əlaqədar həmin preparatların tətbiqi
məhdudlaşdırılmışdır.
Göbələklərə qarşı antibiotiklər (nistatin, levorin) əksər göbələklərə-
müxtəlif mikoztörədici mikroblara qarşı effektli¬dir və onlar hazırda
başqa antibiotiklərin uzunmüddətli tət¬biqi hallarında kandidozun
profilaktikası üçün təyin edilir.
downloaded from KitabYurdu.org
299
Antibiotiklər və başqa kimyəvi preparatlar vaxtında tətbiq edildikdə, daha
yaxşı effekt verir, orqanizmdə dərin dəyişikliklərin inkişafının və
xəstəliyin kəskin formadan xronik formaya keçməsinin qarşısını alır.
İnfeksion xəstəliklərin kimyəvi dərmanlarla müalicəsi zamanı üç növ
ağırlaşma baş verə bilər: allergik, endotok- sik və disbakterioz.
Serumun effekti onun dozasından və yeridilmə müddətlərindən asılıdır.
Serum xəstəliyin əvvəlindən nə qədər tez yeridilərsə, nəticəsi o qədər
yaxşı olar. Çünki serum qanda sərbəst dövr edən toksini yaxşı inaktivasiya
edir. Toksinin dövr müddəti 1-3 gündür, bundan sonra o, hüceyrə və
toxumalara keçir.
Bəzi infeksion xəstələrin müalicəsi zamanı immuno- qlobulinlərin böyük
rolu vardır. Bunlara immunlaşdırılmış donorların qan serumundan alınmış
immunoqlobulinlər və poliqlobulinlər aiddir. Həmin preparatların əks-
cisim konsentrasiyası yüksəkdir, ballast zülalları yoxdur, onlar az
reaktogendir. Homoloji qamma-qlobulinin üstünlükləri vardır: toxumaya
daha yaxşı keçir və onun yeridilməsi əlavə reaksiyalarla müşayiət
olunmur.
Hazırda müalicə praktikasında təbii çiçəyə, qripə, gənə ensefalitinə,
stafilakokk infeksiyasma, qarayaraya, leptospiroza, göyöskürəyə və başqa
xəstəliklərə qarşı immunoqlobilinlər vardır. Xəstənin orqanizminə
immuno- qlobulinlərlə birlikdə, qanda bir aya yaxın dövr edən hazır əks-
cisimlər yeridirlər.
Immunoterapevtik vasitələr arasında vaksinlər əsas rol oynayır. Bunların
təsir mexanizminin əsasını orqaniz¬min qoruyucu qüvvələrini spesifik
stimulyasiya prinsipi təşkil edir. Antigen qıcıqlandırıcının yeridilməsi
faqositozu
gücləndirir,
mikroorqanizmin
spesifik
əks-cisimlər
hazırla¬masına səbəb olur.
downloaded from KitabYurdu.org
Dostları ilə paylaş: |