304
Vəba. Vəba kəskin bağırsaq infeksiyasıdır. İnkuba- sion dövrü bir neçə
saatdan 5 sutkaya qədər (orta hesabla
2-
3 gün) davam edir.
Defekasiyaların sayı sutkada 3-dən 10-dək və daha çox olur. Xəstənin
iştahası azalır, onda yanğı hissi və əzələ . zəifliyi meydana çıxır. Bədən
temperaturu, adətən, normal qalır. Müayinə zamanı nəbzin tezləşməsi,
dilin quruması aşkar edilir. Qarın çəkilir, ağrısız olur. Dəri quruyur,
turqoru azalır, davamsız sianoz qeydə almır. Çox vaxt səsin xırıltılı
olması, nəbzin tezləşməsi, arterial təzyiqin enməsi müşahidə edilir.
Qusma kəsəndən sonra daxilə 5 sutka ərzində gündə 4 dəfə 0,3 - 0,5 q
dozada tetrasiklin təyin edirlər.
Viruslu hepatit. Viruslu hepatit əsasən qaraciyərin zədələnməsi ilə
cərəyan edən infeksion xəstəliklər qrupu¬dur. Virus hepatitinin bir neçə
forması ayırd edilir.
Xəstəlik dörd dövrün olması ilə xarakterizə edilir: inkubasion, prodromal,
sarılıq və rekonvalessensiya. Virus A hepatitində inkubasion dövr 7
gündən 50 günə qədər, B hepatitində 40 - 180 günə qədər, C hepatitində
14 . - 50 günə qədər uzanır.
Bu zaman xəstənin iştahası pisləşir, hətta kəsilir, onda yeməyə qarşı ikrah
hissi yaranır. Ürəkbulanması, qusma, epiqastral nahiyədə və sağ qabırğa
altında küt ağrılar, qəbizliyə meyllik olur. Lakin duru nəcis ifrazı da ola
bilər. Bəzi xəstələrdə xolesistit tutmalarına, öd sancılarına oxşayan ağrı
təzahür edir.
Sarılıqqabağı dövrün axırında xəstələrin çoxunun əhvalı bir qədər
yaxşılaşır. Xəstəliyin yüngül formalarında yaxşılaşma bütün sarılıq dövrü
ərzində davam edir. Virus hepatitinin ağır gedişi zamanı xəstələrin halı
tədricən pisləşir, bəzən sarılığın ilk günlərində artıq kəskin qara¬ciyər
çatışmazlığı inkişaf edir.
downloaded from KitabYurdu.org
305
Sarılıq əvvəlcə skleralarda, dildə, damaqda meydana çıxır, sonradan üzün,
bədənin, ətrafların dərisi saralır. Sarılığın intensivliyi çox vaxt xəstəliyin
ağırlığına müvafiq gəlir. Xəstəlik dövrü 2-6 həftədən bir neçə aya qədər
davam edir. Bu dövrdə intoksikasiya simptomları: zəiflik, əsəbilik,
depressiya, yuxunun pisləşməsi, iştahanın azalması, ürək bulanması,
qusma müşahidə olunur.
Kəskin qaraciyər çatışmazlığı viruslu hepatitin təh¬lükəli ağırlaşmasıdır
və ölümlə nəticələnir. Xəstələrin ölməsinə massiv qanaxma, beyin ödemi,
ağciyər ödemi, sepsis və s. səbəb olur.
Müalicə. Rejim və pəhriz əsas müalicə tədbiri sayılır. Hepatitin hər hansı
bir formasına düçar olanlar xəstəliyin kəskin dövründə yataq rejimində
olmalıdırlar.
Yüksək kalorili və keyfiyyətli qidalar qəbul edilməli¬dir. Xəstələrə
tərkibində kifayət'qədər zülal, karbohidratlar və yağlar (mal, qoyun,
donuz piyi kimi çətin həzm olunan yağlar istisna edilir) olan yeməklər
verilməlidir. Maye (su, çay, şirə, kisel) qəbulu 2-3 litrədək olmalıdır.
Vitamino- terapiya təyin edilməsi məsləhətdir.
Xəstəliyin
orta ağırlıqlı və ağır formalarında əlavə olaraq
dezintoksikasiyaedici dərman maddələri: 5 %-li qliikoza, Ringer-Lokk
məhlulu, 5-10 %-li albumin, zülal hidrolizatları, hemodez, reopoliqlükin,
sorbitol və s. təyin
edirlər. Bunlar venaya damcı-damcı yeridilir.
%
Tənəffüs yollarının infeksiyaları
Qrip. Qrip yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişalarının zədələnməsilə
xarakterizə olunan kəskin viruslu infeksiyadır.
downloaded from KitabYurdu.org
306
Klinik mənzərə. Qripin gedişinə görə tipik və atipik, klinik təzahürlərinin
ağırlığına görə isə yüngül, orta və ağır formaları olur.
Qrip zamanı inkubasion dövr, adətən, 1-2 gündür. Lakin bir neçə saata
qədər qısala və 3 günə qədər uzana bilər.
Tipik hallarda qrip kəskin başlanır. Xəstə titrətməyə, yaxud üşütməyə
başlayır, başı ağrıyır. Bir neçə saatdan sonra bədən temperaturu artıq
maksimal rəqəmə (38,5-40°C) çatır. Zəiflik, əzginlik hissi, əzələlərdə,
sümüklərdə və iri oynaqlarda arasıkəsilməyən ağrı olur. Başağrısı
güclənir, alm və alm-gicgah nahiyəsində, qaşüstü qövslərdə və göz
alma¬larında lokallaşır; bəzən işıqdan qorxma halı baş verir.
Xəstəliyin 1-ci sutkasında xəstələr burun-udlaqda qumluqdan və
acışmadan, burunun “tutulmasından” şikayətlənirlər. 2-3 gün onların
əksəriyyətini quru öskürək tutur. Həmçinin yüngül zökəm, 3-4 gün
keçəndən sonra isə yaş öskürək başlanır.
Qripə tutulmuş xəstələrin çoxu evdə müalicə olunur. Xəstə qızdırmalı
dövr ərzində yataq rejimində olmalıdır. Vitaminlərlə zənginləşdirilmiş
südlü-göyərtili pəhriz, bol maye qəbulu tövsiyə olunur.
Qripin profilaktikası üçün epidemiya başlamazdan əvvəl və onun olduğu
vaxt infeksion və antigen xassəsindən məhrum edilmiş interferon
stimulyatorlarmı təyin etmək olar.
Epidemiya dövründə təcili profilaktika üçün oksalin məlhəmi, leykositar
interferon, remantadin işlədilir. Bu məqsədlə bəzən donor və plasentar
qamma-qlobulindən də istifadə edirlər.
Xəstə olan otağın havasını dəyişmək, otağı 0,5 %-li xloramin
məhlulundan istifadə edərək, nəm əski ilə silmək
J
downloaded from KitabYurdu.org
307
lazımdır. Tibbi idarələrdə, apteklərdə, mağazalarda və başqa mühitdə
xidmət edən işçilər dördqat tənzifdən
hazırlanmış maskada işləməlidirlər.
#
Vərəm xəstəliyi. Vərəm xəstəliyi bəşəriyyətə çox qədim zamanlardan
məlum olan xəstəliklərdəndir. Hippokrat (e. ə. 460-370), Qalen (130-
201), Əbu Əli ibn Sina (Avisenna, 980-1037) və qədim əsrlərin başqa
həkimləri vərəm xəs-təliyini öyrənmiş, onun haqqında əsərlərində
müvafiq məlu¬matlar vermişlər. Onlar adətən vərəmin gecikmiş
formasının diaqnozunu müəyyən edirdilər. Vərəm xəstəliyinin əsas
əlamətlərindən biri xəstənin ümumi arıqlaması idi. Yunanca arıqlama
sözü ftiz kimi tərcümə olunduğundan, xəstəliyi bu cür adlandırdılar. Ftiz
termini altında ağciyərin sifilis, xərçəng, bronxoektaziya və başqa irinli
iltihabi xəstəlikləri ifadə olunurdu.
Ağciyər vərəmi haqqında daha geniş məlumatı fransız alimi R.Laennek
(1781-1826) vermişdir. O, vərəmin izolə edilmiş tuberkulalardan ibarət
ocaqlı və onların birləşmə¬sindən əmələ gələn infiltrativ formalarını
göstərir. Laennek ilk dəfə olaraq tibb elminə “tuberkulyoz” terminini
daxil etmişdir ki, bu da beynəlxalq termin kimi indiyədək işlənir.
Vərəm xəstəliyinin yoluxuculuq' xüsusiyyəti XVI-
XVII əsrlərdə öyrənilmişdir. Vərəm xəstəliyinin amili
mikobakteriyalardır. Bunlar spor əmələ gətirməyən çubuq-
vari formalı göbələkciklərdir. Onu 1882-ci ildə alman alimi
Robert Kox kəşf etdiyi üçün onun adı ixtisarla BK (Kox bakteriyaları)
kimi işlədilir. VI Umumıttifaq ftiziatrlar qurultayı onu “vərəm
downloaded from KitabYurdu.org
Dostları ilə paylaş: |