17
4. Ədəbiyyat:
1. Managing newborn problems. A guide for doctors, nurses and
midwifes. WHO, 2003.
2. Guidelines for Perinatal Care. American Academy of
Pediatrics, American College of Obstetricians and Gynecologists,
2007.
3. WHO\UNICEF. Ten Steps to Successful Breastfeeding.
4. Gartner LM, Morton J, Lawrece RA, et al. Breastfeeding and
the use of human milk.Pediatrics.2005; 115: 496-506.
5. American Academy of Pediatrics, Committee on Nutrition.
Nutritional needs of preterm infants. In: Pediatric Nutrition
Handbook. 4
th
ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of
Pediatrics; 1998: 55-87
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
18
PROTOKOL №4
Yenidoğulmuş uşağın gözlərinin işlənməsi
1. Məqsəd:
Blennoreyanın profilaktikası
2. Vasitələr:
1%-li tetrasiklin və ya 0,5%-li eritromisin məlhəmi (hər uşaq
üçün fərdi tübik)
Steril və ya təmiz birdəfəlik əlcəklər
3. Prosedurlar:
Aparılma vaxtı: doğulduqdan sonra ilk bir saat ərzində (A)
əlləri yumalı
əlcək geyinməli
aşağı göz qapaqlarını aşağı dartıb növbə ilə hər iki gözün
konyuktiva kisəsinə bir dəfə məlhəm qoymalı. Tübikin ucu
ilə selikli qişaya toxunmamalı!
yerinə yetirilmiş prosedura haqqında yenidoğulmuşun inkişaf
tarixində qeyd aparmalı
4. Fəsadlar:
gözlərin infeksiyalaşması (aseptika qaydalarına əməl edilmədikdə)
gözlərin mexaniki zədələnməsi
5. Ədəbiyyat:
1.
Scaller U.C., Klauss V. Is Credes
prophylaxis for ophthalmia
neonatorum still valid? Bull Word Health Organ. 2001; 79, 3.
2.
Guidelines for Perinatal Care. American Academy of Pediatrics,
American College of Obstetricians and Gynecologists, 2007.
3.
Canadian STD guidelines. Ophtalmia neonatorum. Ottawa; 1998.
4.
WHO. Global prevalence and incidence of selected curable
sexually transmitted infections. Overview and Estimates.
Geneva: WHO; 2001.
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
19
PROTOKOL №5
Yenidoğulmuşların hemorragik xəstəliyinin
profilaktikası (vit. K təyini)
1. Təyini:
Yenidoğulmuşun hemorragik xəstəliyi – laxtalanmanın
vitamin K-dan asılı plazma faktorlarının
müvəqqəti
çatışmazlığı nəticəsində baş verən xəstəlikdir.
2. Məqsəd:
Müvəqqəti vit. K çatışmazlığını bərpa etmək və qanaxmanın
qarşısını almaq.
3. Vasitələr:
vit. K
1
parenteral forması (fitonadion)
70% spirt
quru pambıq kürəcik
inyeksion şpris 1,0 ml
vit. K
1
ampulası (1ml- 2mq)
4. Prosedurlar:
Yenidoğulmuşların hemorragik xəstəliyinin vit. K
1
(fitonadion)
ilə profilaktikası bütün yenidoğulmuşlarda həyatlarının ilk 6
saatında aparılmalıdır (A).
QEYD: Yenidoğulmuşların hemorragik xəstəliyinin inkişafına görə
yüksək risk qrupuna daxil olan yenidoğulmuşlar:
►
anaları qıcolma əleyhinə preparatlar, heparin, salisilatlar,
antibiotiklər alan uşaqlar;
►
asfiksiya və doğuş travması olan uşaqlar;
►
yarımçıq uşaqlar və bətndaxili inkişafın ləngiməsi olan uşaqlar;
►
yalnız döşlə qidalandırılan uşaqlar
proseduradan əvvəl uşağı ağrısızlaşdırın! (“Yenidoğulmuş
uşağın ağrısızlaşdırılması” protokoluna bax)
budun yuxarı ön-lateral səthinə, əzələ daxilinə, 1 dəfə,
vaxtında doğulmuş uşağa 1 mq və yarımçıq
doğulmuş uşağa
isə 0,5 mq dozasında vit.K
1
yeridilir
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
20
valideynlər vit. K əzələ daxili yeridilməsindən imtina
edirlərsə, onun sxem üzrə peroral təyini mümkündür: ilk doza
2 mq həyatın ilk 6 saatında, ikinci doza 2 mq – həyatın 3-5-ci
günündə, üçüncü doza 2 mq – həyatın 4-6-ci həftəsində
Əgər uşaqda preparatın peroral verilməsindən sonra qusma
olarsa, 1 saat ərzində vit. K
1
preparatının dozası təkrar verilməlidir.
inkişaf tarixində yerinə yetirilmiş prosedura haqqında qeyd
etməli
Vit. K
1
olmadıqda, yenidoğulmuşların hemorragik
xəstəliyinin profilaktikasını 1%-li vikasol məhlulunun
(menadion – vit. K
3
) birdəfəlik əzələ daxili yeridilməsi ilə
aparmaq olar – vaxtında doğulmuşa 0,3-0,4 ml dozada,
yarımçıq doğulmuşa isə 0,2-0,3 ml dozada. Yadda saxlamaq
lazımdır ki, vikasolun təsiri 8-24 saatdan sonradır! Preparatın
sutkalıq dozası 4 mq-dan çox olmamalıdır. Ayrı-ayrı hallarda
(məs. Q-6 FDG defisiti) və ya vikasolun yüksək dozalarında
yenidoğulmuşda hemoliz baş verə bilər.
5. Ədəbiyyat:
1.
Routine administration of vitamin K to newborn. Fetus and
Newborn Committee, Canadian Pediatric Society (CPS),
Committee on Child and Adolescent Health, College of
Family Physicians of Canada Pediatrics&Child Health 1997 2
(6):429-31
2.
Guidelines for Perinatal Care, American Academy of
Pediatrics, American College of Obstetricians and
Gynecologists, 2007.
3.
Puckett RM, Offringa M. Prophylactic vitamin K deficiency
bleeding in neonates (Cochrane Review), Cochrane Database
Syst rev 2000;4:CD002776
4.
Kumar D, Greer FR, Super DM, Suttie LW, Moore JJ.
Vitamin K status of prematur infants: implications for current
recommendations. Pediatrics 2001;108 (5):1117-22.
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.