Sample test questions

 

24 

 

53.

 

During an experiment, drug X is added to a muscle bath containing a strip of guinea pig intestinal smooth  muscle. Agonists 

are added to the bath, and the resultant effects on muscle tension are shown in the table. 

 

Agonist 

Muscle Tension Before Drug X (g) 

Muscle Tension After Drug X (g) 

Vehicle 

6.0 

6.1 

Acetylcholine 

11.3 

18.5 

Norepinephrine 

4.1 

4.2 

 

Which of the following types of drugs is most likely to produce effects most similar to those of drug X? 

 

(A)  α

1

-Adrenergic antagonist 

(B)  β-Adrenergic antagonist 

(C)  Cholinesterase inhibitor 

(D)  Monoamine oxidase inhibitor 

(E)  Muscarinic antagonist 

 

 

54.

 

A  42-year-old  man  comes  to  the  physician  for  a  follow-up  examination.  Four months  ago,  he  underwent  repair  of  a 

Dupuytren contracture. Physical examination shows decreased range of motion in the affected hand. The patient is upset that 

his hand has not fully healed, and he files a malpractice suit against the physician. Which of the following is the most likely 

precipitating factor in this patient's decision to file a malpractice suit? 

 

(A)  The patient's perception that the physician is incompetent 

(B)  The patient's perception that the physician is uncaring 

(C)  The patient's socioeconomic status 

(D)  The physician's amount of experience in the medical field 

(E)  The physician's inability to screen out problem patients 

 

 

55.

 

A  72-year-old  woman  comes  to  the  physician  because  of  a  2-month  history  of  painless  swelling  of  both  ankles.  She  also 

reports shortness of breath  with exertion and  when lying down. She  has been awakened from sleep by  shortness of breath. 

She has not had chest pain. Her pulse is 96/min and regular, respirations are 24/min, and blood pressure is 128/76 mm Hg. 

Jugular  venous  pressure  is  15  cm  H

2

O.  Pulmonary  examination  shows  crackles  at  both  lung  bases.  Cardiac  examination 

shows a regular rhythm and a soft S

3

. A grade 3/6 holosystolic murmur is heard best at the apex, radiating to the axilla. There 

is 2+ pitting edema of the lower legs and ankles. Which of the following is most likely to confirm the diagnosis? 

 

(A)  Measurement of serum troponin I concentration 

(B)  ECG 

(C)  Exercise stress test 

(D)  Echocardiography 

(E)  Pulmonary artery catheterization 

 

 

56.

 

A 14-year-old boy is brought to the physician for a physical examination prior to participating in sports. He appears reluctant 

to remove his shirt for the examination, and says that he is embarrassed because he  has grown breasts during the past year. 

He is at the 50th percentile for height and weight. Physical examination shows bilateral 1.5-cm fibroglandular masses located 

beneath  the  nipple-areolar  complex  and  normal  penis  and  testes.  Pubic  hair  development  is  Tanner  stage  3. Serum 

concentrations of gonadotropic hormones, estrogens, and testosterone are within the reference ranges. Which of the following 

is the most likely cause of this patient's breast enlargement? 

 

(A)  Breast adenocarcinoma 

(B)  Estradiol-secreting Leydig cell tumor 

(C)  Peutz-Jeghers syndrome 

(D)  Seminiferous tubule dysgenesis (Klinefelter syndrome) 

(E)  Normal development 

 

 

---

 

25 

 

57.

 

A  5-year-old  boy  is  admitted  to  the  hospital  because  of  a  1-week  history  of  fever  and  increasingly  severe  abdominal 

discomfort. At the age of 7 months, he was treated for osteomyelitis caused by Aspergillus fumigatus. He has been admitted 

to  the  hospital  three times  during  the  past  4 years  for  severe  pneumonia.  He  appears  moderately  ill.  His  temperature  is 

39°C (102.2°F).  Abdominal  examination  shows  an  enlarged,  tender  liver.  Ultrasonography  of  the  abdomen  shows  an 

intrahepatic  abscess.  Culture  of  the  abscess  fluid  grows  Staphylococcus  aureus.  Further  analysis  shows  failure  of  the 

neutrophils to undergo an oxidative burst when exposed to S. aureus. This patient has an increased susceptibility to infection 

as a result of which of the following abnormalities? 

 

(A)  Deficient leukocyte production 

(B)  Failure of leukocytes to migrate between endothelial cells 

(C)  Failure of leukocytes to roll along the endothelial surface 

(D)  Inability of leukocytes to ingest microorganisms 

(E)  Inability of leukocytes to kill intracellular microorganisms 

 

 

58.

 

A 22-year-old woman contacts a medical student and asks if he would like to join her for dinner. The student met the woman 

when he was assigned to her care during her 2-week hospitalization for treatment of major depressive disorder. He has not 

treated  or  seen  the  patient  since  she  was  discharged  from  the  hospital.  He  is  attracted  to  this  former  patient  and  would  be 

interested in dating her. Which of the following is the most appropriate action by the medical student regarding this patient's 

invitation? 

 

(A)  He can date her because he was a medical student, not a physician, when he contributed to her care 

(B)  He can date her because she is no longer his patient 

(C)  He can date her, but only after at least 1 year has passed since he treated her 

(D)  He cannot date her because she was once his psychiatric patient 

(E)  He cannot date her unless she agrees never to seek care at his hospital in the future 

 

 

59.

 

A 73-year-old woman comes to the physician because of a 2-month history of diffuse weakness and tingling of her arms and 

legs. Neurologic examination shows  weakness of the extensor and flexor muscles of the lower extremities. Knee and ankle 

deep tendon reflexes are exaggerated. Sensation to vibration and position is decreased in all extremities, but the decrease is 

more prominent in the lower extremities than in the upper extremities. This patient most likely has a deficiency of which of 

the following vitamins? 

 

(A)  Niacin 

(B)  Vitamin B

1

 (thiamine) 

(C)  Vitamin B

2

 (riboflavin) 

(D)  Vitamin B

6

 (pyridoxine) 

(E)  Vitamin B

12

 (cyanocobalamin) 

 

 

60.

 

A  45-year-old  man  comes  to  the  physician  because  of  right  shoulder  pain  that  began  after  he  chopped  wood  2 days  ago. 

Examination  of  the  right  upper  extremity  shows  no  obvious  bone  deformities  or  point  tenderness.  The  pain  is  reproduced 

when the patient is asked to  externally rotate the  shoulder against resistance; there is  no  weakness. In addition to the teres 

minor, inflammation of which of the following tendons is most likely in this patient? 

 

(A)  Infraspinatus 

(B)  Pectoralis 

(C)  Subscapularis 

(D)  Supraspinatus 

(E)  Trapezius 

 

 

---