Sarkoidozlu hastalarin izleminde inflamatuar belirteçleriN Önemi

IL2R

300

60,4

65,0

0

20

40

60

80

100

120

DUYARLILIK

SEÇİCİLİK

ADA

SAA

ACE

IL2R

IV.   SERUM   BELİRTEÇLERİNİN   SARKOİDOZLU   OLGULARDA   AKTİVİTE 

AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ

Serum belirteçlerinin hepsi aktif grupta daha yüksek bulunmasına rağmen sadece SAA 

değeri   aktif   olgularda   inaktif   olgulara   göre   istatistiksel   olarak   anlamlı   derecede   yüksek 

bulunmuştur (p<0,001) (Tablo 10).

Tablo   10:  Serum   belirteçlerinin   sarkoidozlu   olgularda   aktivite   açısından 

değerlendirilmesi

İnaktif

Aktif

Ortalama

SS

Ortalama

SS

p

ACE

37,36

20,19

53,11

45,03

,432

ADA

40,996

18,817

55,908

23,417

,062

CRP

5,862

3,310

10,325

12,561

,367

IgE

49,918

46,026

78,167

163,001

,969

SAA

27,919

25,404

56,865

42,293

,034*

IL2R

559,573

581,873

1331,032

1541,804

,155

(Mann Whitney U testi)

V.   SERUM   BELİRTEÇLERİNİN   SARKOİDOZLU   OLGULARDA   AKTİVİTE   ALT 

GRUPLARI AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ

Serum   belirteçleri   sarkoidozlu   olgularda   aktivite   alt   grupları   açısından 

değerlendirildiğinde radyolojik olarak aktif 12 olgu, fizyolojik olarak aktif 31 olgu ve klinik 

olarak aktif 11 olguda aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir sonuç bulunmamıştır (Tablo 

11).

21

---

Tablo 11: Serum belirteçlerinin sarkoidozlu olgularda aktivite alt grupları açısından 

değerlendirilmesi

RADYOLOJİ

İnaktif (n:36)

Aktif (n:12)

Ortalama

SS

Ortalama

SS

p

ACE

45,75

42,33

60,75

36,22

,091

ADA

49,529

21,284

61,375

27,049

,295

CRP

7,234

4,632

15,507

20,431

,606

IgE

70,650

158,585

74,822

97,266

,941

SAA

43,998

34,087

68,933

53,672

,243

IL2R

1227,639

1540,369

934,042

962,399

,651

FİZYOLOJİ

İnaktif (n:17)

Aktif (n:31)

Ortalama

SS

Ortalama

SS

p

ACE

47,71

33,72

50,48

45,06

1,000

ADA

51,386

27,590

53,097

20,781

,451

CRP

9,278

14,684

9,316

9,145

,302

IgE

66,641

77,638

74,464

171,981

,306

SAA

38,824

40,859

56,487

39,923

,051

IL2R

696,459

799,808

1405,281

1615,122

,143

KLİNİK

İnaktif (n:37)

Aktif (n:11)

Ortalama

SS

Ortalama

SS

p

ACE

42,32

26,46

73,64

67,57

,264

ADA

51,612

23,727

55,445

21,853

,469

CRP

8,553

10,647

11,824

13,370

,190

IgE

75,107

161,929

60,209

62,130

,530

SAA

40,860

32,485

81,755

50,775

,017*

IL2R

967,484

1327,452

1782,418

1579,306

,098

VI. SERUM BELİRTEÇLERİNİN BİRBİRİ İLE KORELASYONU

Tüm   sarkoidozlu   olgular   dikkate   alındığında   ADA-ACE,   SAA-ACE,   IL2R-ACE, 

SAA-ADA, IL2R-ADA ve SAA-CRP değerleri arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı. 

Diğer parametreler arasında anlamlı korelasyon bulunmadı.   (Tablo 8). Kontrol grubunda, 

22

---

ADA ve ACE değerleri arasında anlamlı negatif korelasyon saptandı (r= 0,575 p<0,01). Diğer 

parametreler arasında anlamlı bir korelasyon bulunmadı (Tablo 12).

Tablo 12: Sarkoidozlu olgularda serum belirteçlerinin birbiri ile korelasyonu

ACE

ADA

CRP

IgE

SAA

r

p

r

p

r

p

r

p

r

p

ADA

,458

,001

CRP

,189

,199

,125

,399

IgE

,175

,235

,243

,096

-,076 ,610

SAA

,406

,004

,336

,020

,464

,001

,080

,587

IL2R

,292

,044

,324

,025

,191

,193 -,012 ,936

,512

,000

(Pearson korelasyon)

Aktif   olgular   dikkate   alındığında   ADA-ACE,   SAA-ACE   ve   IL2R-SAA   değerleri 

arasında anlamlı pozitif korelasyon vardır (sırasıyla r= 0,476 p> 0,001; r= 0,373 p< 0,005; r= 

0,477 p< 0,01). Diğer parametreler arasında anlamlı bir korelasyon saptanmadı.

İnaktif olgular dikkate alındığında IL2R ve CRP değerleri arasında anlamlı pozitif 

korelasyon saptandı (r= 0,695 p<0,005). Diğer parametreler arasında anlamlı bir korelasyon 

bulunmadı.

VII. EKSTRAPULMONER TUTULUMDA SERUM BELİRTEÇLERİ

Ekstrapulmoner tutulumu olan olguların IL2R değerleri olmayan olgulara göre anlamlı 

derecede daha yüksek bulundu (p< 0,001), diğer parametreler açısından anlamlı bir farklılık 

saptanmadı  (p>0,05).   Sarkoidozlu   olgularda  bu  değer  1154,24  bulunurken  sadece   akciğer 

tutulumu   olanlarda   886,93,   ekstrapulmoner   tutulum   olanlarda   2719,88   bulunmuştur. 

Ekstrapulmoner  iki organ tutulumu  (parotis ve cilt) olan bir olgumuzda  IL2R   değeri en 

yüksekti   (IL2R: 4584 pg/ml). (Tablo 13)

Tablo 13: Ekstrapulmoner tutulumda aktivite belirteçleri

Ekstrapulmoner 

tutulum

Yok (n: 31)

Var (n:7)

Ortalama

SS

Ortalama

SS

p

ACE

45,17

26,82

74,86

86,74

,753

23

---