Sistemik lupus eritematozus

Lökopeninin ilaçlar ya da enfeksiyon gibi diğer nedenleri de araştırılmalıdır.

HEMATOLOJİK ANORMALLİKLER

C.TROMBOSİTOPENİ

• Yaklaşık %15-50 hastada
• SLE’deki trombositopenisi 2 ayrı alt grupta;
• Birinci trombositopeni; ciddi aktif hastalık belirtisi ve oldukça dirençlidir.
• İkincisiizole bir bulgudur. Sayı 50.000 mm3 altı ancak; ciddi bir kanama belirtisi yok
• Her ikisinde de ılımlı peteşi ve purpuralar vardır.

Trombositopeninin diğer sebepleri:

• tedavide kullanılan immünsupresan ilaçlar,
• trombotik mikroanjiyopati,
• antifosfolipid sendromu
• ve megakaryosit veya prekürsörlerinin üzerindeki trombopoetin reseptörlerini bloke eden antikorlardır.

HEMATOLOJİK ANORMALLİKLER

D.PANSİTOPENİ

E. DİĞER BULGULAR:

• Lupusta çok çeşitli hemostatik anormaliteler bildirilmiştir. En çok görüleni de lupus antikoagülanlarıdır.
• Bu sendroma eşlik eden laboratuvar bulguları; uzamış parsiyel protrombin zamanı,

antikardiyolipin antikor varlığı,

trombositopeni,

pozitif Coombs testi

ve yanlış pozitif “VDRL” sifiliz testidir.

HEMATOLOJİK ANORMALLİKLER

• Aktif SLE’de sıklıkla sedimentasyon hızı artar ama bu hastalık aktivitesini göstermez ve remisyonda da yüksek kalabilir.
• Pozitif CRP : enfeksiyon???, serözit??
• Sekonder antifosfolipid sendromunda; IgG ve IgM antifosfolipid antikorları ve parsiyel tromboplastin zamanında uzama bulunabilir.

SEROLOJİK ANORMALLİKLER

SLE; saptanabilen 100’ün üstünde antikor sayısına sahip otoimmün bir hastalıktır.

ANA(antinükleer antikor)

• Hastaların %95’inden fazlasında pozitiftir.
• Romatoid artrit, skleroderma, polimiyozit ve otoimmün tiroidit gibi diğer otoimmün hastalıklarda da +
• Otoimmün hastalıklar dışında birçok insanda, özellikle yaşlılarda düşük titrelerde (<1:80) pozitiflik
• Negatif olması hastalığı ekarte ettirmez.
• Nadiren ANA negatif hastalarda diğer testler (örneğin;anti-Ro/SS-A) pozitif olabilir.
• Bu hastalarda SLE kliniği vardır, ancak daha fazla deri döküntüsü, fotosensitivite, Raynaud fenomeni ve seroziteye sahip olma eğilimindedirler