Sistemik lupus eritematozus

SEROLOJİK ANORMALLİKLER

anti-dsDNA

• Hastaların %50-60’ında +
• Negatifliği hastalığı ekarte ettirmez, ancak pozitifliği kesin tanıda yardımcıdır.

anti-Sm

• Hastaların yaklaşık %30’unda görülür, yüksek spesifisiteye sahiptir.

LUPUS VE GEBELİK

SLE-KONTRASEPSİYON

• En etkin yöntembakırlı intrauterin araç kullanımı
• Dismenore ve düzensiz uterin kanama en sık yan etkileri
• Enfeksiyon riskleri çalışılmamış, ancak HIV+ hastalarda bakırlı RİA’da enf. riski artmamış
• Levonorgestrel içeren ajanlar, “Centers for Disease Control and Prevention (CDC)” tarafından apL pozitif hastalarda riskli olarak kabul edilmektedir!!!

SLE-KONTRASEPSİYON

OKS?

• Stabil/düşük hastalık aktivitesi varlığında ve
• antifosfolipid antikorlar negatif ise
• Kombine oral kontraseptif kullanımının stabil veya inaktif SLE hastalarında alevlenme veya hastalık aktivitesinde artış yapmadığı gösterilmiştir.

**Östrojen içeren ajanlar; yüksek tromboemboli riski taşıyan, kesin antifosfolipid sendromu olan veya pozitif ya da dalgalanan antikor titresine sahip, orta-şiddetli aktif hastalığı olan SLE’li, hipertansiyon, sigara, obezite veya geçmişte geçirilmiş venöz tromboemboli öyküsü olan, venöz tromboemboli açısından yüksek riskli hastalarda kullanılmamalıdır.

Kombine östrojen-progesteron
veya
Sadece progesteron

SLE-KONTRASEPSİYON

Sadece progesteron içeren ajanlar:

• apL pozitif hastalarda düşünülebilir, bu ajanlarda tromboz riski minimaldir ancak yok denemez!!!!.
• Kemik mineral dansitesinde azalma yapabilirler; tedavinin kesilmesi ile geri dönüşümlüdür.
• Acil kontrasepsiyonda kulllanılabilir.

Bariyer yöntemler

ANTİFOSFOLİPİD ANTİKOR SENDROMU-SLE

ANTİFOSFOLİPİD ANTİKOR SENDROMU-SLE