Cərəyan zərərçəkənin əzələlərinin birdən-birə yığılmasını əmələ gətirəcək.
5
Əgər cərəyana ehtiyac yoxsa, və hər hansı bir cərəyanın ötürülməsindən
sonra
, təcili sürətdə, ilk növbədə ürək massajından,
ÜAR-nı başlayın
6
ÜAR-nın 5 dövrəsindən, ya təxminən 2 dəqiqədən sonra, AXD sizə 3-cü
və 4-cü addımların təkrarlanmasını işarə edəcək.
Əgər “Cərəyan lazım deyil” məsləhəti verilirsə, təcili, ilk növbədə ürək
massajından, ÜAR-nı yenidən başlayın.
Şəkil 15. AXD yastıqcıqlarının zərərçəkənin
üstündə yerləşdirilməsi
______________________________________________
Başlıca Faktlar
Son kompressiya (ürək massajı) və cərəyanın ötürülməsi arasında zamanın
qısaldılmasının önəmliliyi
Cərəyanın ötürülməsindən əvvəl və sonra edilən minlərlə ritm lentlərinin analizi göstərmiş ki,
əgər xilasedənlər son kompressiya ilə cərəyanın arasındakı vaxtı 10 saniyə ya daha az qısalda
biliblərsə, cərəyan daha effektli olur (məsələn, mədəciklərin fibrillyasiyasını aradan qaldırıb
nəticədə spontan qan dövranına qayıtma).
Son kompressiya ilə cərəyanın arasındakı əlavə keçən hər 10 saniyə cərəyanın ötürülmə
effektivliyini önəmli dərəcədə azaldır. Bu intervalın qısaldılması təcrübə və xilasedici
qrupun əla
koordinasiyasını tələb edir, özəlliklə ürək massajı edənlə defibrillatoru işlədən xilasedici
arasında.
______________________________________________
Diqqət
Zərərçəkənin yerinin dəyişdirilməsi
Zərərçəkəni ambulans ya xərəkdə daşıyarkən AXD-ru qoşulmuş vəziyyətdə qoya bilərsiniz.
Zərərçəkəni daşıyarkən “Analiz” düyməsini heç zaman basmayın. Hərəkətlə ritm analizi üst-üstə
gəlib və artifaktlar yalnış olaraq mədəcik fibrilyasiyası kimi görünə bildiyi üçün, xilasedici
xərəyi ya xəstəni daşıyan başqa vasitəni tam dayandırıb yenidən analiz edə bilər.
______________________________________________
Xüsusi vəziyyətlər
AXD-n istifadəsi zamanı xüsusi vəziyyətlər xilasedicidən aşağıdakı əlavə addımların edilməsini
tələb edə bilər:
Zərərçəkənin döş qəfəsi tüklüdür
Zərərçəkən suya salınmış ya zərərçəkənin döş qəfəsi su ilə örtülmüş.
Zərərçəkənə defibrillator ya peysmeyker implantasiya edilib.
Zərərçəkənin döş qəfəsinə, dərinin səthundə AXD-nın yastıqcıqlarının qoyulan yerində,
transdermal plastır ya başqa bir vasitə yapışdırılıb.
______________________________________________
Tüklü döş qəfəsi
Yeniyetmə ya böyük yaşlı zərərçəkənin döş qəfəsində çoxlu tük varsa, AXD-nın yastıqcıqları
döş qəfəsinin dərisinə yaxşı yapışmaya bilər. Belə hallarda, AXD zərərçəkənin ürək ritmini
analiz edə bilməyəcək. AXD “elektrodları kontrol edin” ya “elektrodların yastıqcıqlarını kontrol
edin” messajını verəcək.
Addım
Fəaliyyət
1
Əgər yastıqcıqlar dəri əvəzinə tüklərə yapışıbsa, hər yastıqcıqi möhkəm aşağı
doğru basın.
2
Əgər AXD “yastıqcıqları kontrol edin” ya “elektrodları kontrol edin”
siqnalını
davam edirsə, yastıqcıqları tez çıxardın. Bu tüklərin böyük
miqdarını çıxardıb yastıqcıqların dəriyə yapışdırılmasına imkan verəcək.
3
Yastıqcıqları qoyduğunuz yerdə hələ çoxlu miqdarda tük qalırsa, həmin
nahiyəni AXD-n çantasında olan ülgüclə qırxın.
4
Yenidən yastıqcıqları qoyun. AXD-rın səs siqnallarına
riayət edin.
______________________________________________
Su
Su elektrikin yaxşı ötürücüsüdür. AXD-ru suda istifadə etməyin. Zərərçəkən suda yerləşirsə, onu
sudan çıxardın. Zərərçəkən suda uzanıb, ya döş qəfəsi su ilə örtülübsə, su cərəyanın elektrikini
zərərçəkənin döş qəfəsinin dərisindən ötürə bilər. Bu ürəyə cərəyanın adekvat dozasının
çatdırılmasının qabağını alacaq. Zərərçəkənin döş qəfəsi su ilə örtülübsə,
AXD yastıqcıqlarını qoymamışdan əvvəl döş qəfəsini tez silin.
Əgər zərərçəkən qarda ya kiçik gölməçədə uzanıbsa, AXD istifadə edə bilərsiniz.
______________________________________________
İmplantasiya edilmiş defibrillator və peysmeykerlər
Qəfləti ürək dayanmasının yüksək riski olan zərərçəkənlərdə cərəyanı avtomatik olaraq birbaşa
ürəyə implantasiya edilmiş defibrillator /peysmeykerlər ötürür. Siz bu cihazları çox tez təyin edə
bilərsiniz, çünki onlar döş qəfəsinin yuxarısı ya qarının dəri altında bərk şişkinlik əmələ gətirir.
Şişkinlik bir dəst oyun kartının yarısı ölçüsündədir, üstündə çapıq olur. Sizin qoyduğunuz AXD-
n yastıqcığı dəqiq impalantasiya edilmiş cihazın üstünə düşsə, cihaz ürəyə cərəyanın
ötürülməsini blokada edə bilər.
Əgər siz implantasiya edilmiş defibrillator /peysmeyker təyin etmizsinizsə:
İmkan dairəsində AXD-n yastıqcığını həmən implantə edilmiş cihazın üstünə qoymayın.
AXD-ru idarə etmək üçün normal addımlara riayət edin.
Bəzən implantasiya edilmiş defibrillatorun və AXD-n analizləri ilə
cərəyan dövrələri üst-üstə gələcək. Əgər implantasiya edilmiş defibrillator zərərçəkənə
cərəyan ötürürsə (zərərçəkənin əzələləri AXD-n cərəyanından sonrakı kimi yığılır),
implantasiya edilmiş defibrillatora müalicə dövrəsini tamamlamağa 30-60 saniyəyə qədər
imkan verib, sonra AXD cərəyan ötürün.
______________________________________________
Transdermal Dərman Plastırları
AXD-n yastıqcıqlarını dərman plastırlarının həmən üstündən qoymayın (məsələn, nitroqliserin,
nikotin plastırları, ağrıkəsicilər, hormonal əvəzedicilər, ya antihipertenziv vasitələr). Dərman
plastırları