Valproate Art 31 Core elements guide for prescribers
Yüklə 275,04 Kb. Pdf görüntüsü
|
|
Epilepsiya il ə pasiyentlər Valproy turşusu hamiləlik zamanı əks göstərilmişdir, uyğun olan alternativ müalicə variantı mövcud olmadığı hallar istisna olmaqla. Valproy turşusu reproduktiv yaş dövründə olan qadınalar əks göstərilmişdir, hamiləliyin qarşısının alınması Proqramının şərtlərinə əməl olunduğu hallar istisna olmaqla (bax: Yaddaş kitabçasının 3-cü bölməsi). Qadın hamiləliyi planlaşdırdığı halda epilepsiyanın müalicəsi sahəsinin mütəxəssisi valproy turşusu ilə müalicənin yenidən qiymətləndirilməsini aparılmalı və müalicənin alternativ variantlarına baxmalıdır. Uyğun olan alternativ preparat ilə müalicəyə keçid mayalanmadan əvvəl və kontrasepsiya dayandırılmazdan əvvəl həyata keçirilməlidir. Valproy turşusunun qəbulu müddətində hamiləlik baş tutduğu halda, alternativ müalicə variantlarına baxılması üçün pasiyent dərhal profilli mütəxəssisə yönləndirilməlidir. Epilepsiya il ə pasiyentlər üçün ümumi tövsiyələr: Epilepsiya il ə mübarizə üzrə Beynəlxalq liqanın Avropa işləri üzrə Komissiyanın İşçi qrupu (CEA- İLAE) və Avropa nevrologiya akademiyası (EAN) tərəfindən tərtib edilmişdir: • “Preparatın qəbulunun dayandırılması, adətən, tədricən bir neçə həftə və ya ay müddətində aparılır ki, bu da preparatın qəbulunun dayandırılması dövründə epileptik tutma qeyd olunduğu halda minimal t ələb olunan dozanın müəyyən edilməsinə imkan yaradır. • “Valproy turşusu ilə müalicədən alternativ preparat ilə müalicəyə keçid, adətən, ən azı 2-3 ay davam edir. Yeni preparat, ad ətən, ilkin olaraq valproy turşusuna əlavə olaraq yeridilir. Yeni 19 prepa ratın potensial effektiv dozasını əldə etmək üçün 6 aya qədər tələb oluna bilər; sonradan valproy turşusunun qəbulunu tədricən dayandırmağa cəhd göstərmək olar. ». Hamil əlik zamanı valproy turşusunun qəbulunun müəyyən edilmiş risklərinə baxmayaraq və alternativ müalicə variantlarına ciddi baxıldıqdan sonra istisna hallarında hamilə qadın (və ya hamil əlik planlaşdıran qadın) valproy turşusunun qəbulunu davam etdirmək məcbur olduğu halda: • Risk il ə müşayiət olunmayan hədd dozası mövcud deyil. Lakin anadangəlmə patologiyalar v ə inkişaf qüsurlarının riski yüksək dozaların qəbulu zamanı artır • Minimal effektiv dozanı qəbul edin və valproy turşusunun gündəlik dozasını gün ərzində q əbul edilən bir neçə kiçik dozaya bölün • T əsiredici maddənin uzunmüddətli buraxılması ilə dərman formalarının qəbulu digər d ərman formaları ilə müqayisədə daha üstündür, çünki bu, preparatın plazmada yüksək konsentra siyalarının qarşısını almaq imkanını verir • Hamil əlik zamanı valproy turşusunu qəbul edən bütün pasiyentlər onların partnyorları ilə birlikd ə təcrübəli mütəxəssisə yönləndirilməlidir |