Vərəmin aşkarlanması, diaqnostikası, müalicəsi və profilaktikasına müasir yanaşmalar
Yüklə 5,05 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Allergik reaksiyalar və fərdi dözülməzlik
242 qədər kimyəvi terapiyanın dayandırılması 4. hepatitin digər mümkün səbəblərini istisna etmək. Böyrəklər in zədələnm əsi S Km Аm Cm 1. şübhə edilən dərmanın qəbulunun dayandırılması. 2. əvvəlki sxemdə kapreomisin vurulurdusa aminoqlikozidin təyin edilməsinin nəzərdən keçirilməsi. 3. digər VƏDV-lərin dozalarını kreatinin klirensi ilə uyğunlaşdırmaq 1. anamnezdə diabet və ya böyrək xəstəlikləri olan pasiyentlərə bu VƏDV-lərin təyini əks göstəriş deyil, baxmayaraq ki, adları çəkilən yanaşı gedən xəstəlikləri olan xəstələr böyrək çatışmazlığının əmələ gəlməsi baxımından yüksək risk qrupunu təşkil edil. 2. böyrək çatışmazlığı daimi ola bilər. Eşitmənin pozulması S KmM Am Cm Clr 1. audiometriyanın göstəricilərini xəstənin ilkin audiometriya göstəriciləri ilə müqayisə etmək 2. MBT-nin Cm-ə qarşı təsdiqlənmiş həssaslığı olduğu zaman inyeksion dərmanın Cm-lə əvəz etdirilməsi. 3. kimyəvi terapiya rejimi əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmədiyi halda şübhə edilən preparatın dozasının azaldılması, ən geniş yayılmış yanaşma dərmanın qəbulunu həftədə üç dəfəyə bölməkdir. 4. kimyəvi terapiya rejimi əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmədiyi halda şübhə edilən preparatın qəbulunun dayandırılması 1. əvvəllər aminoqlikozidlər qəbul etməmiş xəstələrdə ilkin olaraq eşitmə pozuntusu ola bilər. Vərəm müalicəsindən əvvəl audiometriyanın aparılması məqsədəuyğundur. 2. eşitmə orqanının zədələnməsinin erkən əlamətlərinə pıçıltını eşitməməsi, qulaqda küyün olması şikayətləri, xəstənin qeyri-adi yüksək səslə danışmğa məcbur edən qulağın tutulması hissi. 3. eşitmənin pozulması aminoqlikozidlərin toplanmış dozasının yüksək olması zamanı baş verir və adətən geri-dönməzdir. 4. bu dərmanların müalicə sxeminin çıxarılmasının mənfi nəticələri ilə eşitmə pozuntularının əmələ gəlməsi risklərini müqayisə etmək lazımdır. Periferik sinirlərin Cs Н 1. piridoksinin dozasının gündəlik maksimal dozaya 1. vərəmlə yanaşı gedən xəstəlikləri (məsələn, diabet, 243 zədələnm əsi FQ S Кm Аm Сm Eto qədər artırılması (200 мг); 2. MBT-nın Cm-ə qarşı təsdiqlənmiş həssaslığı olduğu zaman inyeksion dərmanın Cm-lə əvəz etdirilməsi. 3. amitriptilin kimi triqliserid antidepressantlarla müalicənin başlanması 4. kimyıvi terapiya rejiminin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmədiyi halda şübhə edilən preparatın dozasının azaldılması. 5. kimyəvi terapiya rejimini əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmədiyi halda şübhə edilən preparatın qəbulunun qayandırılması. İİV infeksiyası, alkoqolizm) olan xəstələr periferik neyropatiyaların əmələ gəlməsinə daha meyllidirlər, lakin bu göstərilən dərmanların təyininə əks göstəriş deyil. 2. neyropatiya geridönməz ola bilər, lakin bəzi xəstələrin vəziyyəti dərmanın müvəqqəti və ya tam dayandırılması nəticəsində yaxşılaşa bilər. 3. bu YT -lə olan xəstələrin aparılması elektromioqrafiya olmadan klinik simptomlar əsasında mümkündür Depressiy a Sosial- iqtisadi şərait, xronik xəstəliklər, Cs, FQ, H, Eto 1. antidepressantların qəbulunun başlanması 2. kimyəvi terapiya rejimi əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmədiyi halda şübhə edilən preparatın dozasının azaldılması. 3. xəstənin həyatının sosial- iqtisadi şəraitinin yaxşılaşdırılması. 4. qrup və ya fərdi psixoterapevtik seansların keçirilməsi 5. kimyəvi terapiya rejimi əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmədiyi halda şübhə edilən preparatın qəbulunun dayandırılması 1. depressiyanın əmələgəlməsinə təkan verən amil kimi sosial-iqtisadi şəraitin əhməiyyətini azaltmaq olmaz 2. depressiya simptomlarının qabarıqlığı müalicə zamanı dəyişə bilər və vərəm terapiyasının uğurlu olması onu azalda bilər 3. anamnezdə depressiyanın olması bu dərmanların təyini üçün əks göstəriş deyil, lakin bu xəstələrdə müalicə zamanı depressiyanın əmələ gəlmə riski yüksək ola bilər 244 Psixoz Cs Н FQ Eto 1. şübhə edilən dərmanın qəbulunun qısa müddətə (1-4 həftə) dayandırılması - psixozun simptomları aradan qaldırılanadək . 2. antipsixotik dərmanların (qaloperidol, klozapin, tioridazin (sonpaks), aminazin) qəbuluna başlanması. 3. kimyəvi terapiya rejimi əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmədiyi halda şübhə edilən preparatın dozasının azaldılması. 4. Kimyəvi terapiya rejimi əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmədiyi halda şübhə edilən preparatın qəbulunun dayandırılması. 1. bəzi xəstələrdə vərəmin müalicəsinin bütün kursu əsnasında psixotik vəziyyətlərin müalicəsi tələb olunur. 2. anamnezdə psixotik vəziyyətlərin olması həmin dərmanların təyininə əks göstəriş deyil, lakin simptomların əmələ gəlməsi ehtimalını artıra bilər. 3. psixoz simptomları müalicə başa çatdıqda və ya bu YT-nı yaradan dərmanın dayandırılmasından sonra aradan qalxır. Qıcolma tutmaları Cs H FQ 1. qıcolmalar başa çatmayana qədər onları törədən dərmanların uzun- müddətli dayandırılması 2. qıcolma əleyhinə terapiyanın başlanması (məsələn, difenin, valproy turşusu, benzobarbital, fenitoin). 3. piridoksinin dozasının gündəlik maksimuma artırılması məsələsinin nəzərdən keçirilməsi (200 mq). 4. kimya terapiyasının əhəmiyyətli komponenti olduğu halda həmin və ya aşağı dozada dərmanın qəbulunun bərpa edilməsi. 1. qıcolmalar əleyhinə dərmanların qəbulu adətən müalicənin sonuna və ya qıcolmalara səbəb olması şübhə edilən dərmanın qəbulu başa çatana qədər davam edir. 2. əgər qıcolmaya etibarlı nəzarət olunursa və/və ya qıcolma əleyhinə müalicə aparılırsa anamnezdə qıcolma tutmalarının olması göstərilən dərmanların (CS, Н, FQ) təyini üçün əks göstəriş deyil 3. anamnezdə qıcolma tutmaları olan xəstələr vərəmin müalicəsi zamanı qıcolmanın əmələ gəlməsinə görə yüksək risk qrupuna daxil ola bilər. Allergik reaksiyalar və fərdi dözülməzlik Anafilaksiya – dərman allergiyasının ən ağır formalarındandır və nadir hallarda baş verir. Anafilaksiya allergenin daxil edilməsindən bir neçə dəqiqə sonra əmələ gələ bilər və aşağıdakı simptomlara malikdir: səpmə, dəridə qaşınma, ürək bulanma, qusma,tənəffüs yollarının obstruksiyası, stridor, fit çalan tənəffüs, dilin ödemi, boğazda “laxtanın” olması hissiyatı, səsin Yüklə 5,05 Kb. Dostları ilə paylaş:
|